光學(xué)相干生物測量儀(IOL Master)與A超測量人工晶體度數(shù)的對比性研究.pdf

1、目的：比較光學(xué)相干生物測量儀（IOL Master）與A超測量人工晶體度數(shù)的準(zhǔn)確性。
　　方法:96例（98眼）年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者（實(shí)際分析91例，93眼）。按眼軸長度分短眼軸組（L<23mm）22眼，中等長度眼軸組（23mm≤L≤26mm)49眼，長眼軸組（L>26mm)22眼，術(shù)前分別應(yīng)用A超角膜曲率測量儀及IOL Master測量角膜曲率、前房深度及眼軸等眼部參數(shù)，應(yīng)用SRK-II或SRK-T公式進(jìn)行人工晶體度數(shù)的計(jì)算；手

2、術(shù)均采用標(biāo)準(zhǔn)白內(nèi)障超聲乳化+折疊式人工晶體術(shù)，術(shù)后三個月后應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)電腦驗(yàn)光儀隨訪患者術(shù)后屈光狀態(tài)，并進(jìn)行規(guī)范的主覺驗(yàn)光，計(jì)算絕對屈光誤差值并分析。
　　結(jié)果:
　　1、IOL Master和A超測量眼軸:短眼軸組（L<23mm)眼軸分別為（22.69±0.30）mm及（22.55±0.36）mm，中等長度眼軸組（23mm≤L≤26mm)眼軸分別為（24.01±0.69） mm及（23.84±0.65）mm，長眼軸組（L>26

3、mm)眼軸分別為(30.12±1.62)mm及(29.26±1.45)mm，分別進(jìn)行配對t檢驗(yàn)，短眼軸組、中等長度組及長眼軸組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01)。對短眼軸組進(jìn)行Pearson相關(guān)性分析，r=0.914，P<0.01,兩種方法測量的眼軸長度呈顯著正相關(guān)關(guān)系。
　　2、IOL Master和角膜曲率計(jì)測量角膜曲率：短眼軸組（L<23mm) IOL-Master及角膜曲率計(jì)測得的角膜曲率分別為（44.40±2.39)D及

4、（43.94±2.18）D；中等長度眼軸組（23mm≤L≤26mm)分別為（43.68±1.30）D及（43.25±1.25）D；長眼軸組（L>26mm)分別為（45.09±1.24）D及（44.53±1.16）D；分別進(jìn)行配對t檢驗(yàn)，短眼軸組、中等長度眼軸組及長眼軸組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01)；
　　3、IOL Master和A超測量前房深度：短眼軸組（L<23mm) IOL-Master及A超測得的前房深度分別為(2.89

5、±0.37)mm及（2.96±0.40）mm；中等長度眼軸組（23mm≤L≤26mm)分別為（3.15±0.38）mm及（3.24±0.37）mm；長眼軸組（L>26mm)分別為(3.30±0.33)mm及(3.13±0.37)mm；兩組數(shù)據(jù)分別進(jìn)行配對t檢驗(yàn)，長眼軸組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01），中等長度眼軸組及短眼軸組差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；中等長度眼軸組兩種測量方法相關(guān)系數(shù)r=0.790，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

6、，短眼軸組相關(guān)系數(shù)r=0.605，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩種測量方法均具有一致性。
　　4、術(shù)后絕對屈光誤差：
　　短眼軸組：IOL-Master術(shù)后絕對屈光誤差在（0-2.5）D之間，A超術(shù)后絕對屈光誤差在（0-3）D之間。IOL-Master術(shù)后絕對屈光誤差≤0.5D、≤1.0D、≤2.0D間百分率分別為27.27％、81.81%及90.90%；A超組術(shù)后絕對屈光誤差≤0.5D、≤1.0D、≤2.0D間百分率分別為

7、18.18%、63.64%及72.27%。進(jìn)行配對χ2檢驗(yàn)（≤0.5D）,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.17,P>0.05）；絕對屈光誤差≤1.0D時，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.50，P>0.05)；絕對屈光誤差≤2.0D時，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.33，P>0.05）。
　　中等長度眼軸組：IOL-Master術(shù)后絕對屈光誤差在（0-3.5）D之間，A超術(shù)后絕對屈光誤差在（0-4）D之間。IOL-Master組術(shù)后絕對屈光誤

8、差≤0.5D、≤1.0D、≤2.0D間百分率分別為53.06%、61.22%及91.84%；A超組術(shù)后絕對屈光誤差≤0.5D、≤1.0D、≤2.0D間百分率分別為44.90%、46.94%及79.59%；進(jìn)行配對χ2檢驗(yàn)（≤0.5D），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.45,P>0.05）；絕對屈光誤差≤1.0D時，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.57，P>0.05)；絕對屈光誤差≤2.0D時，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.13，P>0.05）。<

9、br>　　長眼軸組IOL-Master術(shù)后絕對屈光誤差在（0-5）D之間，A超組術(shù)后絕對屈光誤差在（0-6）D之間。IOL-Master組術(shù)后絕對屈光誤差≤0.5D、≤1.0D、≤2.0D間百分率分別為45.45%、72.72%及86.36%；A超組術(shù)后絕對屈光誤差≤0.5D、≤1.0D、≤2.0D間百分率分別為13.63%、18.18%及54.54%；進(jìn)行配對χ2檢驗(yàn),絕對屈光誤差≤0.5D時，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.27，P>0

10、.05）；絕對屈光誤差≤1.0D時，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.64，P<0.01)；絕對屈光誤差≤2.0D時，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.77，P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　1、在屈光介質(zhì)混濁較輕的情況下，光學(xué)相干生物測量儀（IOL Master）在測量眼軸方面精確性高于A超，眼軸越長，差別越明顯；與眼軸長度呈正相關(guān)關(guān)系。
　　2、光學(xué)相干生物測量儀（IOL Master）測量前房深度在長眼軸時較A超測量的前房深