TTM在太原市某社區(qū)H型高血壓患者飲食行為轉(zhuǎn)變中的干預(yù)研究.pdf

1、目的：
　　本研究以行為分階段轉(zhuǎn)變理論模型（TTM理論）中的行為變化階段為依據(jù)，調(diào)查分析太原市某社區(qū)H型高血壓患者飲食行為轉(zhuǎn)變的階段分布現(xiàn)狀。在此基礎(chǔ)上分別以TTM干預(yù)方案和常規(guī)健康宣教對(duì)兩組患者的不良飲食行為進(jìn)行干預(yù)，比較兩種干預(yù)方法在幫助該社區(qū)H型高血壓患者建立和維持良好飲食行為中的效果。為H型高血壓的防治及在社區(qū)廣泛開(kāi)展針對(duì)H型高血壓患者不良飲食行為的干預(yù)提供依據(jù)。
　　方法：
　　1.基線調(diào)查：采用橫斷面研究法

2、，應(yīng)用一般資料調(diào)查表、飲食習(xí)慣調(diào)查問(wèn)卷、飲食行為轉(zhuǎn)變階段評(píng)估表、H型高血壓疾病相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷、社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）、高血壓治療態(tài)度與信念量表（ATRABS）對(duì)通過(guò)方便抽樣抽取的243例符合研究標(biāo)準(zhǔn)的太原市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心登記在案的H型高血壓患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查，并準(zhǔn)確測(cè)量其血壓和同型半胱氨酸（Hcy）值，對(duì)所有調(diào)查內(nèi)容進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。
　　2.干預(yù)研究：采用非盲、平行、對(duì)照的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。根據(jù)基線調(diào)查的結(jié)果，通過(guò)聯(lián)系社區(qū)、

3、電話通知、宣傳海報(bào)等手段進(jìn)行宣傳動(dòng)員。從報(bào)名者中隨機(jī)選取130位H型高血壓患者，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將他們分為TTM組和對(duì)照組。TTM組施以以TTM理論為依據(jù)制定的干預(yù)方案，對(duì)照組施以常規(guī)健康宣教。6個(gè)月后，通過(guò)問(wèn)卷、血壓、Hcy重復(fù)測(cè)量的方法對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果：
　　1.太原市某社區(qū)H型高血壓患者的飲食行為存在階段分布現(xiàn)象：13.6％的患者處于前意向階段，14.8%的患者處于意向階段，43.6%的患者處于準(zhǔn)備階段，

4、23.5%的患者處于行動(dòng)階段，4.5%的患者處于維持階段。
　　2.太原市某社區(qū)H型高血壓患者的社會(huì)支持得分（35.96±6.82）顯著低于常模（45.89±6.69）；高血壓治療態(tài)度與信念得分（69.02±10.56）顯著低于常模（71.09±11.02）。且隨著飲食行為所處階段的推進(jìn)，飲食習(xí)慣、疾病相關(guān)知識(shí)、社會(huì)支持及高血壓治療態(tài)度與信念得分逐漸增高。
　　3.干預(yù)前、后對(duì)照組H型高血壓患者僅在疾病相關(guān)知識(shí)、高血壓治療態(tài)

5、度與信念以及社會(huì)支持得分間差異顯著（P＜0.05）；而TTM組在飲食習(xí)慣、疾病相關(guān)知識(shí)、高血壓治療態(tài)度與信念、社會(huì)支持得分以及飲食行為階段分布方面差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)6個(gè)月后TTM組患者在疾病相關(guān)知識(shí)、飲食習(xí)慣、高血壓治療態(tài)度與信念以及社會(huì)支持方面的得分均顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05)，且TTM組H型高血壓患者的飲食行為階段分布明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.太原市某社區(qū)H型

6、高血壓患者的飲食行為存在階段分布現(xiàn)象，且處于前三個(gè)階段的人數(shù)居多（占72%），飲食習(xí)慣亟待進(jìn)一步改善。
　　2.隨著飲食行為所處階段的推進(jìn)該社區(qū)H型高血壓患者的飲食習(xí)慣、疾病相關(guān)知識(shí)、社會(huì)支持及高血壓治療態(tài)度與信念得分逐漸提高。
　　3.以TTM理論為指導(dǎo)的干預(yù)方案比常規(guī)健康宣教更能顯著提高該社區(qū)H型高血壓患者的疾病相關(guān)知識(shí)水平，增強(qiáng)其對(duì)高血壓治療的態(tài)度與信念，顯著改善患者飲食行為階段分布狀況，幫助H型高血壓患者建立和維持健