鼻撐對不同單側(cè)唇裂鼻畸形一期整復后軟組織的臨床研究.pdf

1、目的：
　　觀察單側(cè)完全性唇裂與單側(cè)不完全性唇裂患兒行唇裂鼻畸形一期矯治術(shù)，統(tǒng)一采用Noordhoff唇裂術(shù)式，并在術(shù)后半年佩戴鼻撐矯治鼻畸形，研究鼻撐對不同唇裂鼻畸形一期整復術(shù)后半年鼻軟組織形態(tài)恢復效果，為臨床治療不同唇裂鼻畸形提供參考并為術(shù)后二期鼻畸形整復提供有利條件[1-3]。
　　方法：
　　選取2012年1月-2016年10月就診于山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院3到6個月不同單側(cè)唇裂患兒40例，男22例，女18例，平均

2、年齡4.5±0.5個月。隨機分為四個實驗組，組一：單側(cè)不完全性唇裂一期鼻畸形整復術(shù)+術(shù)后鼻撐矯治半年。組二：單側(cè)不完全性唇裂一期鼻畸形整復術(shù)。組三：單側(cè)完全性唇裂一期鼻畸形整復術(shù)+術(shù)后鼻撐矯治半年。組四：單側(cè)完全性唇裂一期鼻畸形矯治術(shù)。對實驗組患兒術(shù)后半年拍攝數(shù)碼照片進行客觀評價[4-6]。
　　結(jié)果：
　　通過測量鼻部軟組織相關指標的非對稱率與角度指標并應用Spss20.0軟件進行統(tǒng)計分析后得出，四組差異有統(tǒng)計學意義〔p〈

3、0.05〕。1、在組二與組四對比中發(fā)現(xiàn)，不同唇裂患兒在施行同一唇裂術(shù)式的情況下，單側(cè)不完全性唇裂患兒在鼻孔高度、鼻孔寬度、鼻翼厚度、鼻翼突出距、鼻孔周長與面積的非對稱率與單側(cè)完全性唇裂患兒組相比，差異有統(tǒng)計學意義〔p〈0.05〕。鼻翼外展角，鼻小柱傾斜角，鼻底傾斜角較單側(cè)完全性患兒組小，說明術(shù)后患兒鼻部形態(tài)的恢復與唇裂鼻畸形的程度相關。2、在組一與組二和組三與組四的對比中發(fā)現(xiàn)，同一分型的單側(cè)唇裂患兒在相同術(shù)式條件下，佩戴鼻撐組患兒在鼻孔

4、高度、鼻孔寬度、鼻翼厚度、鼻翼突出距的非對稱率與對照組差異有統(tǒng)計學意義〔p〈0.05〕。鼻翼外展角，鼻小柱傾斜角，鼻底傾斜角較不佩戴組小，說明鼻撐在一期鼻畸形整復術(shù)后對鼻軟組織形態(tài)的維持與恢復具有重要的臨床意義，也為鼻畸形二期整復提供良好的手術(shù)條件。
　　結(jié)論：
　　不同單側(cè)唇裂患兒在一期進行鼻畸形手術(shù)，術(shù)后通過積極佩戴鼻撐作為鼻畸形矯正術(shù)后的輔助性矯治措施，對于輔助及引導鼻正常生長發(fā)育具有重要的臨床意義。同時為鼻畸形二期手