戶口項目變更更正申請審批表樣表_第1頁
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文檔簡介

1、受理編號戶口項目變更更正申請審批表受理單位: 深圳公安局 龍崗 分局 盛平 派出所 受理日期: 2012 年 7 月 16 日申請人姓名 羅 薃 曾用名 性別 男 民族 漢出生日期 2011 年 01 月 01 日 婚姻狀況(請在□打√)□有配偶 □未婚□離婚 □喪偶 出生地 廣東省深圳市籍貫 廣東?。ㄗ灾螀^(qū)、市)深圳 市 縣公民身份號碼 4 4 0 3 0 7 2 0 1 1 0 1 0 1 1

2、 8 1 5 戶口所在地派出所 深圳市龍崗區(qū)盛平派出所 遷入本市時間 2011 年 1 月 9 日現(xiàn)住址 深圳市龍崗區(qū)清水路 8 號 6 棟 201 郵政編碼 518009 服務處所 聯(lián)系電話 89982223 職業(yè) 職務或職稱監(jiān)護人情況監(jiān)護人姓名 監(jiān)護關系 監(jiān)護人住址羅兵 父子 深圳市龍崗區(qū)清水路 8 號 6 棟 201 陳蘭 母子 深圳市龍崗區(qū)清水路 8 號 6 棟 201 擬變更后內(nèi)容(無變更不需填寫)姓名 羅浩 出生日期

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