國家勵志獎學(xué)金申請審批表(填報樣表)

1、第1頁，共2頁國家勵志獎學(xué)金申請審批表國家勵志獎學(xué)金申請審批表（20142014—20152015學(xué)年）學(xué)校：學(xué)校：四川城市職業(yè)學(xué)院四川城市職業(yè)學(xué)院院系：院系：建筑工程學(xué)院建筑工程學(xué)院學(xué)號：學(xué)號：xxxx姓名張三性別男出生年月1993.01政治面貌中共預(yù)備黨員民族漢入學(xué)時間2012.09專業(yè)工程造價學(xué)制三年聯(lián)系電話13908010011001基本情況身份證號510001199101010011家庭戶口A、城鎮(zhèn)□B、農(nóng)村□家庭人口總數(shù)XX

2、家庭月總收入XX=人口數(shù)人均月收入人均月收入XX(不得高于1000元)收入來源XX家庭經(jīng)濟(jì)情況家庭住址XXXXXXX郵政編碼XXXX成績排名：1200（名次總?cè)藬?shù)）（必須在前20%以內(nèi)，同一年級、專業(yè)或班不能有兩個排名一樣的）實(shí)行綜合考評排名：是□；否□學(xué)習(xí)等情況必修課20門，其中及格以上20門（同一年級同一專業(yè)必修課門次應(yīng)相同）如是，排名：1200（名次總?cè)藬?shù)）（必須在前20%以內(nèi)，同一年級、專業(yè)或班不能有兩個排名一樣的）日期獎項(xiàng)名稱

3、頒獎單位2013.10學(xué)習(xí)一等獎學(xué)金四川城市職業(yè)學(xué)院2014.04學(xué)習(xí)一等獎學(xué)金四川城市職業(yè)學(xué)院獲獎情況申請理由如實(shí)反映學(xué)生學(xué)習(xí)成績優(yōu)良、家庭經(jīng)濟(jì)貧困等。語句通順，不能有錯別字，不能有涂改。我是建筑工程系xx年級xx專業(yè)x班的學(xué)生張三，現(xiàn)向?qū)W院提交本年度國家勵志獎學(xué)金申請，我的申請理由如下：我來自xx縣的貧困農(nóng)村家庭，家中有XX人，家中收入來源僅靠父親在外打第3頁，共2頁學(xué)校意見經(jīng)評審，并在_________________范圍內(nèi)公示天

4、，無異議，現(xiàn)報請同意該同學(xué)獲得學(xué)年度國家勵志獎學(xué)金。（公章）年月日《國家勵志獎學(xué)金申請審批表》填寫說明1.表格為一頁，正反面印制并填寫，不得隨意增加頁數(shù)。2.表格填寫應(yīng)當(dāng)字跡清晰、信息完整，不得涂改數(shù)據(jù)或出現(xiàn)空白項(xiàng)；如需涂改，需在涂改處簽名并蓋章；如無相關(guān)信息，請?zhí)顚憽盁o”。3.表格標(biāo)題中學(xué)年的填寫應(yīng)為評審工作開展學(xué)年的上一學(xué)年，如2015年秋季學(xué)期填表申請國家勵志獎學(xué)金，表格標(biāo)題中學(xué)年應(yīng)填寫“2014－2015學(xué)年”。4.表格中各項(xiàng)內(nèi)

5、容須打印，但所有簽名處必須由相關(guān)人員手寫簽名，不得使用簽名章代替。5.表格中“出生年月”、“入學(xué)時間”、“大學(xué)期間主要獲獎日期”只填寫年、月，具體格式為“1998.02”。6.表格中“□”欄，請選擇并涂黑。7.表格中“基本情況”和“申請理由”欄由學(xué)生本人填寫，其他各項(xiàng)必須由學(xué)校有關(guān)部門填寫。8.表格中學(xué)習(xí)成績、綜合考評成績排名的范圍由各高校自行確定，學(xué)校、院系、年級、專業(yè)、班級排名均可，但必須注明評選范圍的總?cè)藬?shù)，總?cè)藬?shù)要與排名范圍對應(yīng)