市政工程變更申報(bào)表樣表

1、工程變更申報(bào)表 工程變更申報(bào)表工程名稱(chēng)： 工程名稱(chēng)：XXXX 路道路工程 合同編號(hào)： 合同編號(hào)：承包單位： 承包單位：XXXX 工程建設(shè)有限公司 設(shè)變編號(hào)： 設(shè)變編號(hào)：監(jiān)理單位 監(jiān)理單位：XXXX 監(jiān)理有限公司變更名稱(chēng)及位置 變更名稱(chēng)及位置 35+94～36+27 段清淤換填 變更性質(zhì) 變更性質(zhì)提 出 變 更 單 位 XXXX 工程建設(shè)有限公司變更內(nèi)

2、容 變更內(nèi)容 路床范圍內(nèi)淤泥全部清除變更原因 變更原因在 35+94～36+27 段道路施工過(guò)程中，現(xiàn)有水塘現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)淤泥頂標(biāo)高為 32.312m，經(jīng)清淤后現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)，基底標(biāo)高平均為30.003m，清理淤泥厚度 2.309m。工程編號(hào) 2007241 的地勘報(bào)告中淤泥頂標(biāo)高 30.8m，淤泥厚度 70cm，現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)淤泥厚度與地勘比較，淤泥厚度增加 32.312-30.003-0.7=1.609m。處理長(zhǎng)度78.8m，寬度平均 17.6m，處

3、理面積 78.8×17.6=1386.88㎡。增減的工程量 增減的工程量增加工程量：1、 清淤：2231.49m³2、 余方棄置：2231.49m³增減造價(jià) 增減造價(jià)（萬(wàn)元） （萬(wàn)元）9.97 萬(wàn)元施工單位 施工單位監(jiān)理單位 監(jiān)理單位建設(shè)單位 建設(shè)單位新區(qū)管委會(huì) 新區(qū)管委會(huì)設(shè)計(jì)單位 設(shè)計(jì)單位注：附具體設(shè)計(jì)變更材料 注：附具體設(shè)計(jì)變更材料工程洽商記錄 工程洽商記錄 編號(hào) 編號(hào)工程名稱(chēng) 工程名稱(chēng) XX 市政工程

4、施工單位 施工單位 XX 市政有限公司 日期 日期 XXXX 年 XX 月 XX 日洽商內(nèi)容： 洽商內(nèi)容：在 35+94～36+27 段道路施工過(guò)程中，現(xiàn)有水塘現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)淤泥頂標(biāo)高為32.312m，經(jīng)清淤后現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)，基底標(biāo)高平均為 30.003m，清理淤泥厚度 2.309m。工程編號(hào) 2007241 的地勘報(bào)告中淤泥頂標(biāo)高 30.8m，淤泥厚度 70cm，現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)淤泥厚度與地勘比較，淤泥厚度增加 32.312-30.003-0.7=1.6

5、09m。處理長(zhǎng)度 78.8m，寬度平均 17.6m，處理面積 78.8×17.6=1386.88㎡。根據(jù) 002 號(hào)《工程聯(lián)系單》和業(yè)主代表、設(shè)計(jì)代表和監(jiān)理現(xiàn)場(chǎng)查勘意見(jiàn)，其段處理方案：1、 路床范圍內(nèi)淤泥全部清除。2、 按原設(shè)計(jì)方案進(jìn)行換填施工。一、其段增加工程量（計(jì)算式見(jiàn)附件）1、清淤：78.8×17.6×(32.312-30.003-0.7)=2231.49m32、余方棄置：2231.49m3二、附件：