比利時簽證體檢表中文翻譯

1、MEDISCH ATTEST (Bijlage)(Toepassing van de wet van 15/12/1980 betreffende de toegang tot het grondgebied, het verblijf, de vestiging en de verwijdering van de vreemdelingen)(Ander dan artikel 10 – 10 bis)De ondergeteken

2、de, Dokter in de geneeskunde (volledige naam) ………………………………..…………Bevestigt dat hij/zij de heer/mevrouw/juffrouw heeft onderzocht (volledige naam) ………...… …………………………………………………………………………………………………………….………………………………………. vandaag

3、heeft onderzocht.Nationaliteit : …………………………………………………………………………………………………...………………………… Datum en plaats van geboorte ……………………………………………………………………………....………………… Wonende in ………………………………………………………………………………………………………....………………….… E

4、n dat hij/zij niet lijdt aan:A) Ziekten die een gevaar voor de volksgezindheid kunnen opleveren :1. Tot quarantaine aanleiding gevende ziekten vermeld in het Internationaal Gezindheidsreglement nr. 2 van 25 mei

5、1951 van de Wereldgezondheidsorganisatie ;2. Tuberculose van de luchtwegen, in een actief stadium of met ontwikkelingstendensen ;3. Syfilis ;4. Andere besmettelijke door infec5tie of parasieten teweeggebrachte ziekten, v

6、oor zover zij in het ontvangende land onder beschermende bepalingen ten aanzien van de inwoners vallen.B) Ziekten en gebreken die een gevaar voor de openbare orde of de openbare veiligheid kunnen opleveren :1. Verslaa

7、fdheid aan vergiften ; 2. Ernstige geestelijke afwijkingen, duidelijke toestand van psychose gepaard gaande met opwinding, delirium, hallucinaties of verwardheid.Opgemaakt te ............................................

8、.op ..........................................................Handtekening van de arts .....................................................................Stempel van de arts ...........................................

9、..........................In voorkomend geval, Visum van de Ambassade, het Consulaat-generaal of het Consulaat (Stempel)Te ……………………………………….. op ………………………………………….Bijlage: A) Ziekten die een gevaar voor de vol

10、ksgezindheid kunnen opleveren :1. Tot quarantaine aanleiding gevende ziekten vermeld in het Internationaal Gezindheidsreglement nr. 2 van 25 mei 1951 van de Wereldgezondheidsorganisatie ; cholera, builenpest, po

11、kken, gele koorts2. Tuberculose van de luchtwegen, in een actief stadium of met ontwikkelingstendensen ; 3. Syfilis ;4. Andere besmettelijke door infec5tie of parasieten teweeggebrachte ziekten, voor zover zij in het on

12、tvangende land onder beschermende bepalingen ten aanzien van de inwoners vallen. vlektyphus, febris recurrens, polio, epidemische influenza, buiktyfus, paratyfus, salmonellosis, shigellose, difterie, roodvonk, be

13、smettelijke vormen van lepra, epidemische cerebrospinale meningitis, febris ondulans, streptococcus puerpueralis, pemphigus neonatorum, epidemische diarree (pasgeborene), erysipelas neonatorum, virale encephalit

14、is, besmettelijke hepatitis, rabiës, hemorragische of niet-hemorragische koorts veroorzaakt door een arbovirus of togavirus, een arenavirus, een rhabdovirus, rickettsiose, ornithose, psittacose, amoebendysenterie

15、 of andere vormen van dysenterie, gonorroe, granuloma inguinale (ziekte van Nicolas-Favre) - ulcus molle - besmettelijke dermatitis - kinkhoest - bof - mazelen - rodehond – waterpokkenB) Ziekten en gebreken die een gev

16、aar voor de openbare orde of de openbare veiligheid kunnen opleveren : 1. Verslaafdheid aan vergiften ; 2. Ernstige geestelijke afwijkingen, duidelijke toestand van psychose gepaard gaande met opwinding, delirium, hall

17、ucinaties of verwardheid.= = = = = = = = = = = = = = = =A) 危害公眾健康的疾病 危害公眾健康的疾病：1. 由1951年5月25日世界衛(wèi)生組織發(fā)布的2號國際規(guī)章，必須檢疫隔離的病癥 霍亂, 瘟疫 瘟疫, 天花 天花, 黃熱病 黃熱病2. 呼吸器官的開放性結(jié)核3. 梅毒4. 為了保護他國免受其他傳染病或傳染性寄生蟲病 斑疹傷寒 斑疹傷寒, 回歸熱 回歸熱, 小兒麻痹癥 小兒麻痹癥,

18、流行性感冒 流行性感冒, 傷寒和副傷寒 傷寒和副傷寒, 沙門氏菌病 沙門氏菌病, 志賀氏 志賀氏菌病 菌病, 白喉 白喉, 猩紅熱 猩紅熱, 麻風(fēng)病 麻風(fēng)病, 流行性腦脊髓膜炎 流行性腦脊髓膜炎, 波狀熱 波狀熱, 產(chǎn)后鏈球菌感染 產(chǎn)后鏈球菌感染, 新生 新生兒天皰瘡 兒天皰瘡, 新生兒丹毒 新生兒丹毒, 嬰兒流行性腸炎 嬰兒流行性腸炎, 病毒性腦炎 病毒性腦炎, 傳染性肝炎 傳染性肝炎, 狂犬病 狂犬病, 由綢媒病毒，披蓋病毒，砂病毒

19、，棒狀病毒，立克次氏體所引起的出血熱和非出血熱 由綢媒病毒，披蓋病毒，砂病毒，棒狀病毒，立克次氏體所引起的出血熱和非出血熱 癥狀，鳥類傳染病，鸚鵡熱，阿米巴痢疾及其它痢疾，淋病，尼古拉和法佛爾病（腹 癥狀，鳥類傳染病，鸚鵡熱，阿米巴痢疾及其它痢疾，淋病，尼古拉和法佛爾?。ǜ?股溝淋巴肉芽種），軟下疳，傳染性皮膚病，百日咳，流行性腮腺炎，麻疹，風(fēng)疹， 股溝淋巴肉芽種），軟下疳，傳染性皮膚病，百日咳，流行性腮腺炎，麻疹，風(fēng)疹， 水痘。 水痘