臨床生物化學(xué)病例分析

1、病例分析1『病史』女，38歲，有嗜睡、頭暈、氣緊、頭發(fā)及指甲易脆。主訴鍛煉時(shí)心悸，尤其在鍛煉強(qiáng)度加大時(shí)?！簩?shí)驗(yàn)室檢查』鐵(μmolL)3.21230鐵飽和度(%)113038鐵蛋白(μgL)520300血液血紅蛋白(gL)79110150『?jiǎn)栴}』G該患者可能的病因是什么？G進(jìn)一步確診，應(yīng)該還做哪些檢查？『病案分析』G該患者有缺鐵性的病癥和指征。血清鐵、鐵飽和度以及鐵蛋白均明顯降低證明患者的貧血是缺鐵性貧血。G為進(jìn)一步確診，還可作血液細(xì)胞

2、形態(tài)學(xué)分析如MCV、RDW、MCHC等分析，以證實(shí)其低色素小細(xì)胞性貧血是否存在?！簠⒖荚\斷』G缺鐵性貧血臨床生物化學(xué)教學(xué)網(wǎng)站病例分析2病例分析2『病史』男，43歲。因黃疸、彌散性上腹痛和全身性瘙癢3周入院尿液為暗褐色，糞便為灰白色并有惡臭?！后w檢』G病人有黃疸，右季肋部有觸痛，肝大『實(shí)驗(yàn)室檢查』血漿結(jié)果參考范圍Bil(μmolL)10821ALP(UL)31221~92AST(UL)2866~13血清HAV—IgM陽(yáng)性尿液Uro（－）B

3、il2『?jiǎn)栴}』G試對(duì)本病例進(jìn)行分析診斷。G血漿AST活性增加的原因有哪些？G試述生化指標(biāo)變化的依據(jù)?！翰“阜治觥籊檢查結(jié)果表明，血漿AST增加，ALP輕度增加和高膽紅素血癥。尿液膽紅素陽(yáng)性表明高膽紅素血癥系血漿結(jié)合膽紅素增加。G1血漿AST活性增加，在肝功能紊亂中主要反映肝細(xì)胞損傷，其原因主要包括：（1）肝缺氧；（2）病毒性或中毒性肝炎；（3）與急性肝細(xì)胞壞死相關(guān)的肝硬化；（4）膽汁淤積；（5）肝的惡性或肉芽腫浸潤(rùn)；（6）肝外傷或肝腫瘤