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文檔簡介
1、兒童預(yù)防接種知識,橋頭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童預(yù)防接種知識健康知識講座 第6 期,為什么要普及預(yù)防接種知識?接種疫苗安全嗎?接種疫苗后有副作用嗎?嚴重異常反應(yīng)有補償嗎?如何做到安全接種?接種疫苗后就一定不患相應(yīng)傳染病么?疫苗分類接種程序,接種疫苗是預(yù)防、控制乃至消滅傳染病最為有效、經(jīng)濟而方便的措施之一 通過預(yù)防接種,全球已經(jīng)成功消滅了天花;迄今脊髓灰質(zhì)炎(脊灰)的發(fā)病率下降了99%,包括中國的大多數(shù)國家和地區(qū)已經(jīng)實現(xiàn)無
2、脊灰野病毒傳播的目標;全球因白喉、百日咳、破傷風(fēng)和麻疹導(dǎo)致的發(fā)病、致殘與死亡也顯著下降,2003年就避免了200萬因疫苗可預(yù)防疾病導(dǎo)致的死亡和60萬乙肝相關(guān)死亡(肝硬化和肝癌) 全世界每年大約有1000萬名5歲以下兒童死亡。其中的四分之一是由疫苗可預(yù)防的疾病造成的?,F(xiàn)在,每年可通過免疫拯救200萬到300萬人的生命。免疫是最為成功和最具成本效益的公共衛(wèi)生干預(yù)措施之一,,《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定:中華人民共和國境內(nèi)的任何人均應(yīng)
3、按照有關(guān)規(guī)定接受預(yù)防接種 兒童進托兒所、幼兒園和將來上學(xué)、出國均需提供預(yù)防接種證明,,疫苗在獲得注冊前都需經(jīng)過嚴格的動物實驗和臨床研究疫苗在上市使用前都要實施嚴格的批簽發(fā)制度。在接種前、接種中、接種后都有完整的、科學(xué)的、規(guī)范的要求,保證預(yù)防接種的安全性。,,少數(shù)接種者會發(fā)生不良反應(yīng),其中絕大多數(shù)可自愈或僅需一般處理,如局部紅腫、疼痛、硬結(jié)等局部癥狀,或有發(fā)熱、乏力等癥狀。 偶合癥是指受種者正處于某種疾病的潛伏期,或者存在尚未發(fā)現(xiàn)
4、的基礎(chǔ)疾病,接種后巧合發(fā)病(復(fù)發(fā)或加重),因此偶合癥的發(fā)生與疫苗本身無關(guān)。疫苗接種率越高、品種越多,發(fā)生的偶合率越大。,,了解寶寶在相應(yīng)的年齡段該接種何種疫苗,每種疫苗可預(yù)防哪種傳染性疾?。涣私獠⒄莆諏殞氃诮臃N前的健康狀況;在一周之內(nèi)精心護理寶寶,使寶寶不患有任何疾病或不適,以保證寶寶按時接種應(yīng)種的疫苗;疫苗接種的前一天為寶寶洗澡、更換好干凈的衣服。,,如實將寶寶的健康狀況告知醫(yī)生;認真填寫相關(guān)資料:按照護士的要求,幫助寶寶保
5、持正確的接種體位和姿勢,寶寶接種疫苗后,應(yīng)在接種地點留觀15~30分鐘--待確認寶寶沒有任何反應(yīng)再回家,以免因發(fā)生異常反應(yīng)得不到及時的處理; 24小時之內(nèi)不宜給寶寶洗澡,尤其是接種局部--以免發(fā)生局部感染; 保持接種局部皮膚的清潔衛(wèi)生--勤換、洗內(nèi)衣、褲。禁止寶寶用手搔抓接種部位,以免局部感染或出現(xiàn)加重反應(yīng)。萬一被寶寶抓破,局部可用外用藥如:金霉素眼藥膏、創(chuàng)可貼;如果局部老有膿性分泌物流出就應(yīng)及時到外科門診就診;讓寶寶多休息
6、,不作劇烈的活動--盡可能進行一些比較安靜的活動,如:讓寶寶坐著看畫書、給寶寶講故事、玩拼插玩具等;多飲水.盡可能多的為寶寶提供清淡的飲食--多吃水果、蔬菜,接種當(dāng)天不給寶寶提供容易引起過敏的食物如:雞蛋、魚肉、蝦和其他海產(chǎn)品等,少吃或不吃刺激性強的食物如:蔥、姜、蒜和辣椒等; 如果口服的是減毒活疫苗如糖丸、輪狀病毒等疫苗,至少應(yīng)在半小時之內(nèi)不吃熱的東西--如:熱奶、熱水、熱食,也不宜喂母乳,以免影響疫苗的免疫效果;,,凡有過敏
7、史的寶寶一律不得接種疫苗(除脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗外)--因為疫苗中有可能含有微量過敏原,這樣可使具有過敏體質(zhì)的寶寶發(fā)生過敏反應(yīng),輕則起蕁麻疹、重則會發(fā)生過敏性紫癜、紫癜腎,甚至發(fā)生過敏性休克,如果搶救不及時會危及到寶寶幼小的生命;患有嚴重的心臟、肝臟、腎臟疾病以及結(jié)核病的寶寶,也不宜進行預(yù)防接種。否則因體質(zhì)較差,接種后有可能加重其原有的疾病,而且又給這些臟器增加額外的負擔(dān);具有先天性免疫缺陷、免疫功能低下的寶寶不宜進行預(yù)防接種
8、,尤其是活疫苗。因為由于寶寶免疫功能的低下,接種疫苗后不但起不到預(yù)防疾病的作用,反而有可能使寶寶致病;患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病的寶寶如:大腦功能發(fā)育不全、癲癇、高熱驚厥、抽風(fēng)病史、腦炎后遺癥等均不宜進行預(yù)防接種。特別是百白破混合制劑、乙腦和流腦疫苗。否則有可能誘發(fā)或加重寶寶原有的疾病,引起抽風(fēng),易使寶寶的舊病復(fù)發(fā);,當(dāng)寶寶處于疾病的急性期或患有急性傳染病時應(yīng)緩種以免加重病情。待疾病完全恢復(fù)后一周再行接種; 當(dāng)寶寶發(fā)熱、體溫超過37
9、.5℃時,也應(yīng)暫緩接種。因為發(fā)熱的原因是多種多樣的,極有可能是流感、麻疹、腦炎、肝炎等傳染病的早期癥狀,如此時接種則會加重原有病情;如寶寶的接種部位有嚴重的皮炎、牛皮癬、濕疹、皮疹及化膿性皮膚病--應(yīng)在治愈后再行接種; 寶寶出現(xiàn)腹瀉時應(yīng)暫緩接種--如寶寶的大便比平時增多,如每天排便4次以上,即出現(xiàn)腹瀉時也不宜服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗。因為腹瀉可使服入體內(nèi)的脊髓灰質(zhì)炎疫苗隨糞便很快地排出體外,失去其免疫作用;如腹瀉為病毒感染所致,則可產(chǎn)
10、生抗體,影響免疫效果;,,疫苗均具有一定的保護率,但由于受種者個體的差異,少數(shù)人接種后不產(chǎn)生保護作用,仍有可能會發(fā)病。如果接種疫苗時受種者恰好已處在該疫苗所針對疾病的潛伏期,接種后疫苗還未產(chǎn)生保護作用,所以接種疫苗后仍會發(fā)病,這就屬于偶合發(fā)病。,,一類疫苗就是指政府免費向公民提供,公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗,包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗,省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗,以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管
11、部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。一類疫苗包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗、甲肝疫苗、腦膜炎球菌多糖疫苗、乙腦疫苗等。二類疫苗是指由公民自費,并且自愿受種的其他疫苗,如水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗、肺炎球菌疫苗、輪狀病毒疫苗、傷寒Vi多糖疫苗、細菌性痢疾疫苗等。,,擴大免疫規(guī)劃兒童免疫程序1,疫苗免疫程序,注:1. CHO疫苗用于新生兒母嬰阻斷的劑量為20μg/m
12、l。 2. 未收入藥典的疫苗,其接種部位、途徑和劑量參見疫苗使用說明書,擴大免疫規(guī)劃兒童免疫程序2,特定人群疫苗免疫程序,,,,,,,,,,,接受服務(wù)避免錯種、漏種明確責(zé)任入學(xué)、入伍、出國丟失后的處理,,疾控中心的主要工作是控制傳染病控制傳染病最經(jīng)濟有效的方法是接種疫苗接種疫苗需要受種者配合,,是由政府舉辦的實施國家級疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的公益事業(yè)單位。 其使命是通過對疾病、殘疾和傷害的預(yù)防控制,創(chuàng)
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