2017生理學重點筆記

1、生理學重點筆記生理學重點筆記一緒論1.生命活動的基本特征:新陳代謝興奮性，生殖。2.生命活動與環(huán)境的關系:對多細胞機體而言，整體所處的環(huán)境叫外環(huán)境，而構成機體的細胞所處的環(huán)境叫內(nèi)環(huán)境。當機體受到刺激時機體內(nèi)部代謝和外部活動，將會發(fā)生相應的改變這種變化稱為反應.反應有興奮和抑制兩種形式。3.自身調(diào)節(jié)：心肌細胞的異長自身調(diào)節(jié)，腎血流量在一定范圍內(nèi)保持恒定的自身調(diào)節(jié)，小動脈灌注壓力增高時血流量并不增高的調(diào)節(jié)都是自身調(diào)節(jié)?？忌约鹤⒁饪偨Y(jié)后面各

2、章節(jié)學到自身調(diào)節(jié)。4.神經(jīng)調(diào)節(jié)是機體功能調(diào)節(jié)的主要調(diào)節(jié)形式特點是反應速度快、作用持續(xù)時間短、作用部位準確。5.體液調(diào)節(jié)的特點是作用緩慢、持續(xù)時間長、作用部位廣泛。6.生理功能的反饋控制：負反饋調(diào)節(jié)的意義在于維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。正反饋的意義在于使生理過程不斷加強，直至最終完成生理功能，是一種破壞原先的平衡狀態(tài)的過程。排便、排尿、射精、分娩、血液凝固、神經(jīng)細胞產(chǎn)生動作電位時鈉通道的開放和鈉內(nèi)流互相促進等生理活動都是正反饋?？忌约鹤⒁饪偨Y(jié)

3、后面各章節(jié)學到的正反饋和負反饋調(diào)節(jié)。（二）細胞的基本功能1.細胞膜的基本結(jié)構液體鑲嵌模型.基本內(nèi)容①基架:液態(tài)脂質(zhì)雙分子層②蛋白質(zhì):具有不同生理功能③寡糖和多鏈糖.2.細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運⑴小分子脂溶性物質(zhì)可以自由通過脂質(zhì)雙分子層，因此，可以在細胞兩側(cè)自由擴散，擴散的方向決定于兩側(cè)的濃度，它總是從濃度高一側(cè)向濃度低一側(cè)擴散，這種轉(zhuǎn)運方式稱單純擴散。正常體液因子中僅有O2、CO2、NH3以這種方式跨膜轉(zhuǎn)運，另外，某些小分子藥物可以通過單純擴散

4、轉(zhuǎn)運。⑵非脂溶性小分子物質(zhì)從濃度高向濃度低處轉(zhuǎn)運時不需消耗能量，屬于被動轉(zhuǎn)運，但轉(zhuǎn)運依賴細胞膜上特殊結(jié)構的“幫助“，因此，可以把易化擴散理解成“幫助擴散“。什么結(jié)構發(fā)揮“幫助“作用呢細胞膜蛋白，它既可以作為載體將物質(zhì)從濃度高處“背“向濃度低處，也可以作為通道，它開放時允許物質(zhì)通過，它關閉時不允許物質(zhì)通過。體液中的離子物質(zhì)是通過通道轉(zhuǎn)運的，而一些有機小分子物質(zhì)，例如葡萄糖、氨基酸等則依賴載體轉(zhuǎn)運。至于載體與通道轉(zhuǎn)運各有何特點，只需掌握載體

5、轉(zhuǎn)運的特異性較高，存在競爭性抑制現(xiàn)象。⑶非脂溶性小分子物質(zhì)從濃度低向濃度高處轉(zhuǎn)運時需要消耗能量，稱為主動轉(zhuǎn)運。體液中的一些離子，如⑶、K、Ca2、H的主動轉(zhuǎn)運依靠細胞膜上相應的離子泵完成。離子泵是一類特殊的膜蛋白，它有相應離子的結(jié)合位點，又具有ATP酶的活性，可分解ATP釋放能量，并利用能量供自身轉(zhuǎn)運離子，所以離子泵完成的轉(zhuǎn)運稱為原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。體液中某些小分子有機物，如葡萄糖、氨基酸的主動轉(zhuǎn)運屬于繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運，它依賴離子泵轉(zhuǎn)運相應離

6、子后形成細胞內(nèi)外的離子濃度差，這時離子從高濃度向低濃度一側(cè)易化擴散的同時將有機小分子從低濃度一側(cè)耦聯(lián)到高濃度一側(cè)。腸上皮細胞、腎小管上皮細胞吸收葡萄糖屬于這種繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。⑷出胞和入胞作用縮力降低；②后負荷：是肌肉開始縮短后所遇到的負荷。后負荷與肌肉縮短速度呈反變關系；③肌肉收縮力，即肌肉內(nèi)部機能狀態(tài)。（三）血液1.血漿的理化性質(zhì)中主要考查血漿滲透壓，膠體滲透壓、晶體滲透壓各自形成的物質(zhì)基礎是什么，各有什么作用，發(fā)生變動時會引起哪些反

7、應，哪些原因會引起血漿滲透壓的變化，尤其要和泌尿系統(tǒng)聯(lián)系。血漿滲透壓大小取決于溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少，而與溶質(zhì)的分子量、半徑等特性無關。由于血漿中晶體溶質(zhì)數(shù)目遠遠大于膠體數(shù)目，所以血漿滲透壓主要由晶體滲透壓構成。血漿膠體滲透壓主要由蛋白質(zhì)分子構成，其中，血漿白蛋白分子量較小，數(shù)目較多，決定血漿膠體滲透壓的大小。滲透壓的作用：晶體滲透壓的作用是維持細胞內(nèi)外水平衡；膠體滲透壓的作用是維持血管內(nèi)外水平衡。2.紅細胞的生理功能主要是運輸氧和二氧化碳

8、并緩沖體內(nèi)的酸堿物質(zhì)。紅細胞的懸浮穩(wěn)定性的考查主要記住血沉的增加是由紅細胞疊連形成，而這種疊連和紅細胞本身沒有關系，主要是和血漿的成分有關，血漿白蛋白通過抑制疊連而使血沉減慢，而球蛋白、纖維蛋白原、膽固醇等促進疊連的形成，從而加速血沉。3.血液凝固要掌握凝血的兩種途徑三個階段。機體組織損傷的凝血為內(nèi)源性和外源性凝血途徑共同作用互相促進的結(jié)果。抗凝和纖溶系統(tǒng)發(fā)揮作用的機理。血小板的生理作用。凝血的基本過程凝血的基本過程：①凝血酶原激活物的

9、形成（Xa、Ca2、V、PF3）；②凝血酶原變成凝血酶；③纖維蛋白原降解為纖維蛋白。凝血因子的特點：①除因子Ⅳ（Ca2）和血小板磷脂外，其余凝血因子都是蛋白質(zhì)；②血液中因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等通常以無活性酶原存在；③Ⅶ因子以活性形式存在于血液中，但必須Ⅲ因子存在才能起作用；④部分凝血因子在肝臟中合成，且需VitK參與，所以肝臟病變或VitK缺乏常導致凝血異常；⑤因子Ⅷ為抗血友病因子，缺乏時凝血緩慢。血小板參與生理止血功能：①血小板粘

10、附、聚集形成松軟止血栓，防止出血；②血小板分泌ADP、5羥色胺、兒茶酚胺等活性物質(zhì)，ADP使血小板聚集變?yōu)椴豢赡妫?羥色胺等使小動脈收縮，有助于止血；③促進血液凝固，形成牢固止血栓。4.血型是指紅細胞外表面特異性抗原的類型，其實質(zhì)是糖蛋白和糖脂。掌握ABO血型系統(tǒng)的臨床意義，為什么輸血前要進行交叉配血，并能解釋交叉配血的各種結(jié)果。Rh陰性的母親第二次妊娠時(第一胎為陽性時)可使Rh陽性胎兒發(fā)生嚴重溶血。ABO血型和Rh血型抗體本質(zhì)的區(qū)別