軟骨修復(fù)

1、軟骨再生修復(fù)材料軟骨再生修復(fù)材料劉可遠(yuǎn)3090102976所有查閱文獻(xiàn)中都提及，軟骨損傷的修復(fù)是一個醫(yī)學(xué)難題。所有查閱文獻(xiàn)中都提及，軟骨損傷的修復(fù)是一個醫(yī)學(xué)難題。我也想起今年暑假，我的朋友不慎造成了半月板損傷，至今仍在恢復(fù)期。為何軟骨組織難以自身修復(fù)？為何軟骨組織難以自身修復(fù)？綜合多篇文獻(xiàn)主要有以下三個原因：①軟骨組織內(nèi)無血運(yùn)，軟骨細(xì)胞缺乏遷徙能力；②軟骨細(xì)胞增殖能力差，軟骨細(xì)胞僅占軟骨的0.01~0.1%在正常情況下只有0.03%的軟

2、骨細(xì)胞可以進(jìn)行有絲分裂；③軟骨內(nèi)無滋養(yǎng)血管，而關(guān)滑液中營養(yǎng)缺乏。而在軟骨支架材料出現(xiàn)之前，人們也想了諸多辦法，但效果欠佳。自體軟骨來源有限，且容易造成供區(qū)缺損；異體軟骨被廣泛應(yīng)用，但可引起免疫排斥反應(yīng)，或引起交叉感染；骨膜移植則存在效果不穩(wěn)定的缺陷。在市場需求方面，關(guān)節(jié)軟骨是唯一的自我修復(fù)能力有限的組織，軟骨損傷又很常見，每年大約有100萬患者接受治療，25萬人接受關(guān)節(jié)成形術(shù)。綜合上述原因，天然或人工合成的軟骨再生修復(fù)材料應(yīng)運(yùn)而生。綜合

3、上述原因，天然或人工合成的軟骨再生修復(fù)材料應(yīng)運(yùn)而生。高老師向我們介紹過組織工程的三要素組織工程的三要素，即細(xì)胞，支架，以及組織工程技術(shù)。之前說了軟骨細(xì)胞的有絲分裂概率很低，增值慢，因此人們找到了一種細(xì)胞名為間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs），幾乎所有的成人組織類型都發(fā)現(xiàn)了MSCs，作為對關(guān)節(jié)軟骨缺損的響應(yīng)，內(nèi)源性的SMSCs細(xì)胞具有向軟骨缺損部位遷移、聚集和軟骨修復(fù)的潛在能力。這樣，問題就只剩下支架材料本身了。軟骨再生修復(fù)材料不僅提供軟骨細(xì)胞生長

4、依附的空間架構(gòu)、力學(xué)需求和幾何形狀，更重要的是它作為細(xì)胞外基質(zhì)之一，可以協(xié)調(diào)生物活性因子和細(xì)胞之間的相互作用，潛在地影響細(xì)胞表面因子受體的表達(dá)和細(xì)胞的分化。理想的支架材料應(yīng)具有以下特點(diǎn)：想的支架材料應(yīng)具有以下特點(diǎn)：①有良好的組織相容性，無毒，無致畸性；②有三維立體結(jié)構(gòu)；③生物可降解性；④良好的細(xì)胞界面；⑤具有可塑性和一定的機(jī)械強(qiáng)度。目前正在研究的軟骨再生修復(fù)材料按其來源可以分為天然生物材料和人工合目前正在研究的軟骨再生修復(fù)材料按其來源可

5、以分為天然生物材料和人工合成材料，下面分兩個方面分別進(jìn)行介紹：材料，下面分兩個方面分別進(jìn)行介紹：?天然生物材料：天然生物材料：主要包括膠原、明膠，纖維蛋白、殼聚糖、瓊脂、糖胺多糖、藻酸鹽、蠶絲蛋白、幾丁質(zhì)、松質(zhì)骨骨基質(zhì)、脫細(xì)胞基質(zhì)等。天然生物支架材料來源放。?PGA:聚羥基己酸是臨床上廣泛使用的可降解縫線材料。有學(xué)者以其為細(xì)胞支架材料在裸鼠體內(nèi)已構(gòu)建出組織工程化軟骨，迄今為止，PGA已廣泛被用于軟骨，骨，小腸，皮膚及心臟瓣膜等組織工程學(xué)

6、研究。我閱讀的文獻(xiàn)中提到，關(guān)于將PGA做成無紡布或多孔材料效果更佳存在爭議，但其報道了無紡布狀材料取得很好的支架效果?？偨Y(jié)總結(jié)目前，對軟骨再生修復(fù)材料的研究已取得很大的進(jìn)展，但仍存在很多問題：常用的聚合物材料在不同程度上都存在生物相容性的問題；而生物相容性較為優(yōu)越的天然的支架材料則存在力學(xué)性質(zhì)較差、加工成型性能差等缺陷。所以未來對組織工程支架材料的研究著重于改進(jìn)現(xiàn)有材料和制備工藝，采用人工材料與天然材料或者天然材料與天然材料復(fù)合制備軟骨

7、支架，并進(jìn)一步研究各種材料的改性方法。相信隨著對軟骨再生修復(fù)材料研究的深入，新型的軟骨替代材料必將得到開發(fā)，這必將進(jìn)一步推動軟骨組織工程由動物試驗階段向臨床試驗階段過渡，并最終獲得成功。參考文獻(xiàn)：參考文獻(xiàn)：1.高長有等高長有等聚乳酸組織工程支架材料聚乳酸組織工程支架材料《功能高分子學(xué)報》《功能高分子學(xué)報》2001（12）2.孫安科等孫安科等聚羥基乙酸無紡網(wǎng)設(shè)計在軟骨組織工程中的適用研究聚羥基乙酸無紡網(wǎng)設(shè)計在軟骨組織工程中的適用研究《現(xiàn)代

8、康復(fù)》《現(xiàn)代康復(fù)》2001(03)3.陳梅等陳梅等組織工程軟骨支架材料綜述組織工程軟骨支架材料綜述《現(xiàn)代絲綢科學(xué)與技術(shù)》《現(xiàn)代絲綢科學(xué)與技術(shù)》2011（3）4.廖華等廖華等組織工程化軟骨再生組織工程化軟骨再生《四川解剖學(xué)雜志》《四川解剖學(xué)雜志》2003（11）第）第3期5.郭學(xué)彥郭學(xué)彥關(guān)節(jié)軟骨組織再生修復(fù)技術(shù)新進(jìn)展關(guān)節(jié)軟骨組織再生修復(fù)技術(shù)新進(jìn)展《綜述》《綜述》2012（8）第）第19卷第卷第22期6.云才等云才等軟骨再生與修復(fù)的實驗研究