（中醫(yī)資料）157-幼科心法要訣

1、幼科心法要訣書名：幼科心法要訣作者：朝代：年份：卷一四診總括屬性：兒科自古最為難，毫厘之差千里愆，氣血未充難據(jù)脈，神識(shí)未發(fā)不知言。惟憑面色識(shí)因病，再向三關(guān)診熱寒，聽聲審病兼切脈，表里虛實(shí)隨證參?！咀ⅰ績嚎埔坏?，自古為難，蓋以小兒形質(zhì)柔脆，易虛易實(shí)，調(diào)治少乖，則毫厘之失，遂致千里之謬。氣血未充者，氣血尚未充盈也。難據(jù)脈者，脈無定準(zhǔn)，不可只以脈為主也。神識(shí)未發(fā)者，茫然無知識(shí)也。不知言者，不能言其疾苦也。診小兒之病，惟憑察面部形色，識(shí)其因何而

2、生也。三關(guān)者，手虎口處風(fēng)、氣、命三關(guān)也，當(dāng)視脈紋形色，以診其屬熱屬寒也。聽聲者，聽其五聲所主之病也。審病者，審其安、煩、苦、欲、飲食、二便也。切脈者，切脈之浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀、大、小、有力、無力也。醫(yī)者誠能以四診參合表里、虛實(shí)、寒熱之病，則可保萬全也。卷一四診總括察色屬性：欲識(shí)小兒百病原，先從面部色詳觀，五部五色應(yīng)五臟，誠中形外理昭然。額心頦腎鼻脾位，右腮屬肺左屬肝，青肝赤心黃脾色，白為肺色黑腎顏。青主驚風(fēng)赤火熱，黃傷脾食白虛寒，黑

3、色主痛多惡候，明顯濁晦輕重參。部色相生為病順，部色相克病多難，相生實(shí)者邪助病，相克虛者正難堪。天庭青暗驚風(fēng)至，紅主內(nèi)熱黑難痊，太陽青驚入耳惡，印堂青色驚瀉纏。風(fēng)氣青驚紫吐逆，兩眉青吉紅熱煩，鼻赤脾熱黑則死，唇赤脾熱白脾寒。左腮赤色肝經(jīng)熱，右腮發(fā)赤肺熱痰，承漿青驚黃嘔吐，黑主抽搐病纏綿。此是察色之大要，還將脈證一同參。r面部圖p03b9a.bmprr面部五臟部位圖p03b9b.bmpr【注】小兒之病，先從面部氣色觀之。詳察五部之色，則五臟

4、之病，自昭然可見矣。五部者∶額屬心，頦屬腎，鼻屬脾，左腮屬肝，右腮屬肺也。五色者青為肝色，赤為心色，黃為脾色，白為肺色，黑為腎色也。如面青主是驚風(fēng)之證，面赤主火熱，面黃主傷脾傷食，面白主虛寒，面黑主痛，多是惡候?？傊?，五色明顯為新病，其證輕；濁晦為久病，其證重。部色相生為順者，如脾病色黃，此正色也。若見紅色，乃火能生土，故為順也。若見青色，乃木來克土，故為逆也。余病仿此。若氣血充實(shí)，又遇部色相生，縱有外邪助病，亦易為治療。若久病氣血虛弱

5、，又遇部色相克，則正氣不支，每難治療。如天庭青暗主驚風(fēng)，紅主內(nèi)熱，黑則不治。太陽青，主驚風(fēng)，青色入耳者死。印堂青，主驚瀉。風(fēng)池在眉下，氣池在眼下，二處青主驚風(fēng)，紫多吐逆。兩眉青主吉，紅色主多煩熱。鼻赤主脾熱，鼻黑則死。唇赤主脾熱，白主脾寒。左腮發(fā)赤主肝經(jīng)有熱，右腮發(fā)赤主肺熱痰盛。承漿青主驚，黃主吐，黑主抽搐。此皆察色之大要，再以脈證參之，庶治得其要矣。卷一四診總括聽聲屬性：診兒之法聽五聲，聆音察理始能明，五聲相應(yīng)五臟病，五聲不和五臟情。

6、心病聲急多言笑，肺病聲悲音不清，肝病聲呼多狂叫，脾病聲歌音顫輕，腎病聲呻長且細(xì)，五音昭著證分明。啼而不哭知腹痛，哭而不啼將作驚，煎不安心煩熱，嗄聲聲重感寒風(fēng)。有余聲雄多壯厲，不足聲短怯而輕，多言體熱陽腑證，懶語身冷陰臟形?？裱越乖晷盁崾ⅲd語神昏病熱兇，鴨聲在喉音不出，直聲無淚命將傾。虛實(shí)寒熱從聲別，聞而知之無遁情。【注】小兒之病，既觀其色，又當(dāng)細(xì)聽其聲。蓋笑、呼、歌、悲、呻五聲，內(nèi)應(yīng)心、肝、脾、肺、腎五臟也。五聲不和，則知五臟有病之情

7、矣，如心屬火病，則聲急喜笑；肺屬金病，則聲悲音濁；肝屬木病，則聲狂叫多呼；脾屬土病，則聲顫輕如歌；腎屬水病，則其聲長細(xì)如呻吟。有聲有淚聲長曰哭，有聲無淚聲短曰啼。如啼而不哭，則氣不伸暢，主腹痛；哭而不啼，則氣急心煩，將成驚也。煎不安者，乃心經(jīng)內(nèi)熱，故煩躁不寧也。嘎虎口三關(guān)部位脈紋形色屬性：初生小兒診虎口，男從左手女右看，次指三節(jié)風(fēng)氣命，脈紋形色隱隱安。形見色變知有病，紫屬內(nèi)熱紅傷寒，黃主脾病黑中惡，青主驚風(fēng)白是疳。風(fēng)關(guān)病輕氣關(guān)重，命關(guān)若

8、見命多難。大小曲紫傷滯熱，曲青人驚走獸占，赤色水火飛禽撲，黃色雷驚黑陰癇。長珠傷食流珠熱，去蛇吐瀉來蛇疳，弓里感冒外痰熱，左斜傷風(fēng)右斜寒，針形槍形主痰熱，射指射甲命難全，紋見乙字為抽搐，二曲如鉤傷冷傳，三曲如蟲傷硬物，水紋咳嗽吐瀉環(huán)，積滯曲蟲驚魚骨，形如亂蟲有蛔纏。脈紋形色相參合，醫(yī)者留神仔細(xì)觀?！咀ⅰ糠渤跎河屑膊≌?，須視虎口叉手處脈紋之形色，以決病之生死輕重。男先看左手次指內(nèi)側(cè)，女先看右手次指內(nèi)側(cè)。指之三節(jié)，初節(jié)曰風(fēng)關(guān)，次節(jié)曰氣關(guān)

9、，三節(jié)曰命關(guān)。其紋色紅黃相兼，隱隱不見，則為平安無病，若紋色紫屬內(nèi)熱，紅屬傷寒，黃為傷脾，黑為中惡，青主驚風(fēng)，白主疳證。紋在風(fēng)關(guān)主病輕，氣關(guān)主病重，若過命關(guān)主病危難治。r虎口三關(guān)部位脈紋圖p03b9c.bmprx風(fēng)關(guān)次指第一節(jié)，氣關(guān)次指第二節(jié)，命關(guān)次指第三節(jié)，虎口叉手處也。男先看左手次指內(nèi)側(cè)，女先看右手次指xx內(nèi)側(cè)xr長珠形圖流珠形圖p03b9d.bmprr去蛇形圖來蛇形圖p03b9d1.bmprr弓反里形圖弓反外形圖p03b9e.bm

10、prr紋斜向左形圖紋斜向右形圖p03b9e1.bmprr針形圖槍形圖p03b9f.bmprr透關(guān)射指形圖透關(guān)射甲形圖p03b9f1.bmprr乙字形圖二曲如鉤形圖p03b9g.bmprr三曲如蟲形圖水字形圖p03b9g1.bmprr環(huán)形圖曲蟲形圖p03b9h.bmprr魚骨形圖亂蟲形圖p03b9h1.bmpr卷一初生門（上）拭口（附下胎毒法）屬性：拭口須用胭脂法，穢凈方無口病生，古云未啼先取穢，只緣未察此中情?！咀ⅰ繈雰撼跎?，須用軟棉裹

11、指，拭凈口中不潔，繼以燕脂蘸茶清，擦口舌齒頰之間，則不使一切口病生矣！古云子未啼時(shí)先取穢血。此古人不詳體察，蓋兒在胞衣之中，以臍蒂資生，胞中皆是氤氳精氣，生長蒸化，并無血脈，兒口之血，從何而來？此說不經(jīng)，不可為訓(xùn)也。卷一初生門（上）拭口（附下胎毒法）屬性：甘草之法自古稱，能解諸毒性味平，濃煎頻令兒吮服，免使胎毒蘊(yùn)腹中。【注】甘草味甘，平和五臟，解百毒之藥也。四時(shí)皆可用，虛實(shí)皆可服。取中指一節(jié)，用水煎濃，以棉纏指蘸水，令兒吮之，其毒自解。