（中醫(yī)資料）246-正骨心法要旨

1、正骨心法要旨書名：正骨心法要旨作者：吳謙等朝代：清年份：公元1742年卷一外治法手法總論屬性：夫手法者，謂以兩手安置所傷之筋骨，使仍復(fù)于舊也。但傷有重輕，而手法各有所宜。其痊可之遲速，及遺留生理殘障與否，皆關(guān)乎手法之所施得宜，或失其宜，或未盡其法也。蓋一身之骨體，既非一致，而十二經(jīng)筋之羅列序?qū)伲指鞑煌?，故必素知其體相，識(shí)其部位，一旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出。或拽之離而復(fù)合，或推之就而復(fù)位，或正其斜，或完其闕，則骨之

2、截?cái)?，碎斷、斜斷，筋之弛、縱、卷、攣、翻、轉(zhuǎn)、離、合，雖在肉里，以手捫之，自悉其情，法之所施，使患者不知其苦，方稱為手法也，況所傷之處，多有關(guān)于性命者，如七竅上通腦髓，膈近心君，四末受傷，痛苦入心者，即或其人元?dú)馑貕?，敗血易于流散，可以克期而愈，手法亦不可亂施；若元?dú)馑厝?，一旦被傷，?shì)已難支，設(shè)手法再誤，則萬難挽回矣。此所以尤當(dāng)審慎者也。蓋正骨者，須心明手巧，既知其病情，復(fù)善用夫手法，然后治自多效。誠以手本血肉之體，其宛轉(zhuǎn)運(yùn)用之妙，可以

3、一己之卷舒，高下疾徐，輕重開合，能達(dá)病者之血?dú)饽郎?，皮肉腫痛，筋骨攣折，與情志之苦欲也。較之以器具從事于拘制者，相去甚遠(yuǎn)矣。是則手法者，誠正骨之首務(wù)哉。卷一外治法手法釋義屬性：x摸法x摸者，用手細(xì)細(xì)摸其所傷之處，或骨斷、骨碎、骨歪、骨整、骨軟、骨硬、筋強(qiáng)、筋柔、筋歪、筋正、筋斷、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋熱，以及表里虛實(shí)，并所患之新舊也。先摸其或?yàn)榈停驗(yàn)殄e(cuò)閃，或?yàn)榇蜃?，然后根?jù)法治之。x接法x接者，謂使已斷之骨，合攏一處，復(fù)歸于舊也

4、。凡骨之跌傷錯(cuò)落，或斷而兩分，或折而陷下，或碎而散亂，或岐而旁突，相其情勢(shì)，徐徐接之，使斷者復(fù)續(xù)，陷者復(fù)起，碎者復(fù)完，突者復(fù)平?；蛴檬址?，或用器具，或手法、器具分先后而兼用之，是在醫(yī)者之通達(dá)也。x端法x端者，兩手或一手擒定應(yīng)端之處，酌其重輕，或從下往上端，或從外向內(nèi)托，或直端、斜端也。蓋骨離其位，必以手法端之，則不待曠日遲久，而骨縫即合，仍須不偏不倚，庶愈后無長(zhǎng)短不齊之患。x提法x提者，謂陷下之骨，提出如舊也。其法非一，有用兩手提者，有

5、用繩帛系高處提者，有提后用器具輔之不致仍陷者，必量所傷之輕重淺深，然后施治。倘重者輕提，則病莫能愈；輕者重提，則舊患雖去，而又增新患矣。x按摩法x按者，謂以手往下抑之也。摩者，謂徐徐揉摩之也。此法蓋為皮膚筋肉受傷，但腫硬麻木，而骨未斷折者設(shè)也?；蛞虻烷W失，以致骨縫開錯(cuò)，氣血郁滯，為腫為痛，宜用按摩法，按其經(jīng)絡(luò)，以通郁閉之氣，摩其壅聚，以散瘀結(jié)之腫，其患可愈。x推拿法x推者，謂以手推之，使還舊處也。拿者，或兩手一手捏定患處，酌其宜輕宜重

6、，緩緩焉以復(fù)其位也。若腫痛已除，傷痕已愈，其中或有筋急而轉(zhuǎn)搖不甚便利，或有筋縱而運(yùn)動(dòng)不甚自如，又或有骨節(jié)間微有錯(cuò)落不合縫者，是傷雖平，而氣血之流行未暢，不宜接、整、端、提等法，惟宜推拿，以通經(jīng)絡(luò)氣血也。蓋人身之經(jīng)穴，有大經(jīng)細(xì)絡(luò)之分，一推一拿，視其虛實(shí)酌而用之，則有宣通補(bǔ)瀉之法，所以患者無不愈也。以繩聯(lián)貫之。用法釋義∶凡腰間閃挫岔氣者，以常法治之。若腰節(jié)骨被傷錯(cuò)筍，膂肉破裂，筋斜傴僂者，用醋調(diào)定痛散，敷于腰柱上，視患處將柱排列于脊骨兩旁，

7、務(wù)令端正；再用蘄艾，做薄褥覆于柱上，以御風(fēng)寒，用寬長(zhǎng)布帶，繞向腹前，緊緊扎裹，內(nèi)服藥餌，調(diào)治自愈。r腰柱圖p04a52a5.bmprr腰柱用法圖p04a52a6.bmprx竹簾x（器八）竹簾者，即夏月涼簾也，量患處之大小長(zhǎng)短裁取之。用法釋義∶凡肢體有斷處，先用手法安置訖，然后用布纏之，復(fù)以竹簾圍于布外，緊扎之，使骨縫無參差走作之患，乃通用之物也。x杉籬x（器九）杉籬者，復(fù)逼之器也。量患處之長(zhǎng)短闊狹、曲直凸凹之形，以杉木為之。酌其根數(shù)，記

8、清次序，不得紊亂，然后于每根兩頭各鉆一孔，以繩聯(lián)貫之。有似于籬，故名焉。但排列稀疏，不似竹簾之密耳。用法釋義∶凡用以圍裹于竹簾之外，將所穿之繩結(jié)住，再于籬上加繩以纏之，取其堅(jiān)勁挺直，使骨縫無離綻脫走之患也。蓋骨節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng)之處，以骨節(jié)甚長(zhǎng)之所，易于搖動(dòng)，若僅用竹簾，恐挺勁之力不足，故必加此以環(huán)抱之，則骨縫吻合堅(jiān)牢矣。r杉籬竹簾p04a52a7.bmprr竹簾杉籬用法圖p04a52a8.bmprx抱膝x（器十）抱膝者，有四足之竹圈也。以竹片作圈

9、，較膝蓋稍大些須，再用竹片四根，以麻線緊縛圈上，作四足之形，將白布條通纏于竹圈及四足之上。用于膝蓋，雖拘制不致痛苦矣。用法釋義∶膝蓋骨覆于楗、二骨之端，本活動(dòng)物也。若有所傷，非骨體破碎，即離位而突出于左右，雖用手塵推入原位，但步履行止，必牽動(dòng)于彼，故用抱膝之器以固之，庶免復(fù)離原位，而遺跛足之患也。其法將抱膝四足，插于膝蓋兩旁，以竹圈轄住膝蓋，令其穩(wěn)妥，不得移動(dòng)，再用白布寬帶緊緊縛之。r抱膝圖p04a52a9.bmprr抱膝用法圖p04a

10、52a10.bmpr卷一經(jīng)義擊仆損傷應(yīng)刺諸穴經(jīng)義屬性：《素問繆刺論》曰∶人有所墮墜，惡血留內(nèi)，腹中滿脹，不得前后，先飲利藥。此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡(luò)，刺足內(nèi)踝之下，然谷之前血脈出血，刺足跗上動(dòng)脈。不已，刺三毛各一，見血立已。左刺右，右刺左?！咀ⅰ看搜詯貉獮椴?，有繆刺之法也。人因墮墜，致惡血留內(nèi)，腹中滿脹，前后不通，當(dāng)先用利藥。如上傷厥陰肝經(jīng)之脈，下傷少陰腎經(jīng)之絡(luò)，當(dāng)刺內(nèi)踝之下，然谷之前，有血脈令出血者，蓋以此屬少陰之別絡(luò)，而交通乎厥

11、陰也，兼刺足跗上動(dòng)脈，即沖陽穴，乃胃經(jīng)之原也。如病不已，更刺三毛上大敦穴左右各一，見血立已?？姶陶?，左刺右大敦，右刺左大敦也。但足跗動(dòng)脈，上關(guān)沖脈，少陰陽明三經(jīng)，只宜淺刺，不可出血不已也。r應(yīng)刺穴圖p04a52a11.bmpr《靈樞經(jīng)寒熱病篇》曰∶身有所傷，血出多，及中風(fēng)寒，若有所墮墜，四支懈惰不收，名曰體惰，取其小腹臍下三結(jié)交。三結(jié)交者，陽明太陰也，臍下三寸關(guān)元也。【注】此言身有所傷，血出多者，及中風(fēng)寒者，破傷風(fēng)之屬也。或因墮墜，不必

12、血出，而四支懈惰不收者，皆名體惰也。關(guān)元任脈穴名，又足陽明、太陰之脈皆結(jié)于此，故為三結(jié)交也。r應(yīng)刺穴圖p04a52a12.bmpr《靈樞經(jīng)厥病論》曰∶頭痛不可取于者，有所擊墮，惡血在內(nèi)，傷痛未已，可側(cè)刺不可遠(yuǎn)取之也?！咀ⅰ拷?jīng)言惡血在內(nèi)，頭痛不可取其者，蓋頭痛取，以泄其氣，則頭痛可愈也。若有所擊墮，惡血在內(nèi)，而取以泄其氣，則是血病治氣矣，故勿取其焉。若所擊仆之肉傷痛不已，雖用刺法，亦只于所傷附近之側(cè)刺之，以出在內(nèi)之惡血而已。若仍按經(jīng)遠(yuǎn)取諸