4醫(yī)用防護(hù)口罩

1、醫(yī)用防護(hù)口罩- 空氣傳播感染,醫(yī)用防護(hù)口罩 與 外科口罩?,?,先放松一下吧!,寧夏 – 2011年6月,什么是外科口罩?,平的或褶皺的口罩通過皮帶與頭部連接，沒有面部密封? 邊緣處有縫隙種類廣泛沒有最低標(biāo)準(zhǔn)的過濾效果， 沒有標(biāo)準(zhǔn)化的測試方法可以防護(hù)經(jīng)飛沫傳播的病原體，但是無法防護(hù)飛沫核,什么是外科口罩能起到的作用和它所不能做到的？,通過捕獲大的顆粒來減少微生物從佩戴者向其他人的傳播不能保護(hù)佩戴者吸入小的傳染性氣溶膠

2、（飛沫核）,外科口罩的應(yīng)用,緊緊貼住使用者的臉使用后丟棄如果潮濕或有分泌物，立即更換,顆粒防護(hù)口罩最先用于工業(yè)-如煤礦業(yè),醫(yī)用防護(hù)口罩能起到什么作用？,能夠保護(hù)佩戴者吸入飛沫核過濾掉傳染性氣溶膠必須與面部緊密的貼合來防止四周漏氣注: 不能防止吸入氣體或蒸氣,醫(yī)用防護(hù)口罩的標(biāo)準(zhǔn),中國: II (95%) 和 I (99%)歐盟: 認(rèn)證2級(FFP2 - 94%) 和3 級(FFP3 - 99%)美國:國家職業(yè)安全及健康研

3、究所認(rèn)證N95 (95%)、 N99 (99%) 和 N100 (99.7%),選擇醫(yī)用防護(hù)口罩的因素,經(jīng)濟(jì)能力 (可持續(xù)性)可獲得性（供應(yīng)鏈） 尺寸舒適性的影響聲音變化的影響病人護(hù)理的影響使用壽命 (如果潮濕、臟了、受擠壓、帶子松了或者出現(xiàn)呼吸困難時，需要更換）,誰應(yīng)該佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩？,為空氣傳播性疾病病人提供服務(wù)的醫(yī)務(wù)工作者（例如MDR-TB）操作過程容易產(chǎn)生氣溶膠并有病原體傳播危險的醫(yī)務(wù)工作者（插管，支氣管鏡，尸體

4、解剖和手術(shù)等）,醫(yī)用防護(hù)口罩項目要素,培訓(xùn)醫(yī)學(xué)評估適合度測試選擇使用維護(hù)和護(hù)理廢棄醫(yī)用防護(hù)口罩項目評估醫(yī)用防護(hù)口罩（等同于N95醫(yī)用防護(hù)口罩）可以用于大多數(shù)結(jié)核病情形,如何使用醫(yī)用防護(hù)口罩?,具體培訓(xùn)如何：佩戴進(jìn)行密閉檢查（無縫隙）使用中避免污染摘掉廢棄,如何佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩？,1. 找到鼻子中心部位和彎曲部,2. 打開醫(yī)用防護(hù)口罩,如何佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩？,3. 將皮帶置于手后,4. 將醫(yī)用防護(hù)口罩罩在臉上,如

5、何佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩？,5. 將上面的皮帶拉過頭部,6. 將它放到頭頂上,如何佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩？,7. 將下面的皮帶拉過頭部,8. 將它放在頭部底端,如何佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩？,9.捏鼻周圍的金屬夾,10. 將醫(yī)用防護(hù)口罩拉過下巴,如何佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩？,11. 檢查主要的縫隙,12. 快速吸氣呼氣,正壓密閉檢查,用力呼氣醫(yī)用防護(hù)口罩中是正壓＝?jīng)]有漏氣 如果有漏氣，應(yīng)該調(diào)節(jié)醫(yī)用防護(hù)口罩位置或拉緊皮帶重復(fù)這一步驟，直到醫(yī)用防護(hù)口罩達(dá)到密閉

6、狀態(tài),負(fù)壓密閉檢查,用力吸氣如果沒有漏氣，負(fù)壓會使醫(yī)用防護(hù)口罩緊貼你的臉部漏氣將會導(dǎo)致空氣通過縫隙進(jìn)入密閉環(huán)境中，而使醫(yī)用防護(hù)口罩內(nèi)的負(fù)壓消失,挑戰(zhàn)測試 (一分鐘練習(xí)),正常呼吸深呼吸左右晃動腦袋上下晃動腦袋不停的說話原地慢跑或散步正常呼吸,如何摘掉醫(yī)用防護(hù)口罩？,與佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩過程相反,醫(yī)用防護(hù)口罩適合度測試：為什么？,確保每個人佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩時，都能達(dá)到足夠的適合度決定合適的品牌、型號和大小確保醫(yī)用防護(hù)口罩

7、和佩戴者面部之間正確的密閉性使用刺激性試劑（甜味劑 或 苦味劑）來評估個人醫(yī)用防護(hù)口罩的適合度,Saccharin C7H5NO3S / BitrexTM = denatonium benzoate C28H34N2O3,醫(yī)用防護(hù)口罩的選擇：信服嗎？,適合度測試的優(yōu)點,,,一項研究表明：佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩- 沒有進(jìn)行適合度測試只能提供67%的保護(hù)（遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于預(yù)期效果）- 進(jìn)行適合度測試，保護(hù)水平可以增加到96%（足夠的保護(hù)水平）,

8、醫(yī)用防護(hù)口罩適合度測試：時間？,醫(yī)務(wù)工作者定性適合度測試（+其他需要的人員）在初次使用之前使用不同的醫(yī)用防護(hù)口罩（大小、型號或品牌）定期測試（至少每年一次）當(dāng)身體情況出現(xiàn)變化時 需要再進(jìn)行適合度測試,定性的適合度測試,依賴于個人對試劑的反應(yīng)來評估醫(yī)用防護(hù)口罩的適合程度，確定通過/未通過適合度測試,定性的適合度測試,優(yōu)勢設(shè)備不貴測試容易操作,缺點依靠個人的主觀反映可信度不高,定性適合度測試的步驟,定性適合度測試的步驟

9、,#1 正常呼吸,#2 深呼吸,定性適合度測試的步驟,#3 左右晃動腦袋,#4 上下晃動腦袋,定性適合度測試的步驟,#5 不停的說話,#6 原地散步或慢跑,定性適合度測試的步驟,#7 正常呼吸,微笑！你通過了,通常大約 80%的人能通過測試，20%的人不能。分析原因，重新測試！,定量適合度測試 (對泄漏到醫(yī)用防護(hù)口罩內(nèi)氣體量定量檢測),優(yōu)勢不依靠個人的主觀反映更可靠,缺點設(shè)備較貴 (氣溶膠發(fā)生器、顆粒計數(shù)器)人員需要經(jīng)過培訓(xùn),造

10、成不良適合度的生理因素,體重降低/增加面部的疤痕牙齒的變化（假牙）面部的毛發(fā)整容手術(shù)過度化妝醫(yī)務(wù)工作者的心情（微笑或皺眉）身體運動,一個醫(yī)用防護(hù)口罩能夠使用多久？,如果出現(xiàn)損壞、呼吸困難、血液或體液污染，醫(yī)用防護(hù)口罩就不能再使用了。,哪一個是我的？,良好的醫(yī)用防護(hù)口罩管理需要做什么？,要有主動性研究并選擇設(shè)計精良的醫(yī)用防護(hù)口罩管理好你的醫(yī)用防護(hù)口罩消毒否清洗否存放清潔 & 干燥的地方重