新一代醫(yī)療工作空間

1、新一代醫(yī)療工作空間,,議程,CONFIDENTIAL,2,醫(yī)院信息化發(fā)展趨勢(shì),移動(dòng)醫(yī)療時(shí)代的來臨美國(guó)醫(yī)院普及無線比例是84%，移動(dòng)是77%（06年統(tǒng)計(jì)）移動(dòng)通信技術(shù)在建立電子病歷、提高醫(yī)囑執(zhí)行的準(zhǔn)確率、減少人為過錯(cuò)以及提高醫(yī)護(hù)人員效率方面效果顯著數(shù)據(jù)安全技術(shù)排在關(guān)注度第一位醫(yī)院的高速以太網(wǎng)絡(luò)建設(shè)趨向飽和，醫(yī)院將更多的把關(guān)注重心轉(zhuǎn)移到數(shù)據(jù)安全電子病歷中收集和儲(chǔ)存了大量的公民個(gè)人隱私信息，必須保證病歷的安全性 區(qū)域醫(yī)療信息化建

2、立跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息交換平臺(tái)，從而實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療文檔查閱、遠(yuǎn)程閱片、遠(yuǎn)程交流與培訓(xùn)等任務(wù)需求出發(fā)，急用先做,減少 數(shù)據(jù)安全隱患，將敏感數(shù)據(jù)從所有終端系統(tǒng)上移除確保 簡(jiǎn)單、快速、高效的訪問各種數(shù)字醫(yī)療信息縮短 部署醫(yī)療應(yīng)用程序的時(shí)間，從工作日降到分鐘量級(jí) 充分 發(fā)揮移動(dòng)醫(yī)療的潛力，實(shí)現(xiàn)桌面漫游，在任一設(shè)備上繼續(xù)先前的工作降低 醫(yī)療計(jì)算的總體成本保證 各類終端設(shè)備訪問醫(yī)療信息系統(tǒng)體驗(yàn)上的一致性實(shí)現(xiàn) 方便快捷的醫(yī)療服務(wù)，

3、改善醫(yī)療效率，提高用戶滿意度,4,挑戰(zhàn),用戶的服務(wù)需求正在發(fā)生變化,5,,,,,82%,使用多個(gè)設(shè)備,使用跨平臺(tái)應(yīng)用,,,,37%,在多個(gè)地點(diǎn)工作,,93%,每年93%的用戶增長(zhǎng)Source: Forrester End-user Computing Survey 2013 Comparing 2012 to 2013 responses among NA, and EMEA respondents,,,VMware 終端用戶計(jì)算醫(yī)療

4、解決方案可以幫助您實(shí)現(xiàn)所有這些工作,,,VMware 終端用戶計(jì)算,00000000,身份,,社交,,移動(dòng),,Mobile Device ManagementMobile App ManagementMobile Email,,內(nèi)容協(xié)同,,Secure Content Locker,Workspace Portal,Workspace 服務(wù),7,VMware終端用戶計(jì)算 – 企業(yè)最完善的解決方案,,VMware終端用戶計(jì)算在醫(yī)院的廣

5、泛使用情形,移動(dòng)醫(yī)療（WIFI設(shè)備+虛擬桌面）,移動(dòng)醫(yī)生工作站移動(dòng)護(hù)士工作站藥房盤存,,桌面漫游,實(shí)現(xiàn)“隨身”桌面可從任一設(shè)備登陸，激活先前的工作會(huì)話，保障工作流不間斷不用浪費(fèi)時(shí)間重新加載和查詢緩慢的醫(yī)療影像系統(tǒng),,遠(yuǎn)程醫(yī)療,遠(yuǎn)程會(huì)診遠(yuǎn)程醫(yī)療文檔調(diào)閱遠(yuǎn)程閱片遠(yuǎn)程交流及培訓(xùn),,實(shí)現(xiàn)法規(guī)遵從,實(shí)現(xiàn)瀏覽虛擬化消除分散的敏感數(shù)據(jù)保護(hù)病人隱私簡(jiǎn)化遵從性管理,,快速部署,快速部署系統(tǒng)補(bǔ)丁快速部署最新的醫(yī)療應(yīng)用程序快速的系統(tǒng)軟

6、件升級(jí)快速部署新桌面給外來醫(yī)師,,一觸式登陸/登出,醫(yī)生輪流坐診，桌面PC共享快速用戶切換一觸式登陸/登出,新一代醫(yī)療工作空間,9,One login | One experience | Any device,Web 應(yīng)用,ThinApp,Horizon Desktop,Horizon Hosted App,Office 365,Citrix XenApps,App 目錄,終端感知,定制界面,,CONFIDENTIAL,10,,

7、,VMware Horizon虛擬桌面概述,,VMware View,醫(yī)療信息系統(tǒng)（HIS）,醫(yī)學(xué)影像及傳輸系統(tǒng)（PACS）,電子病歷（EMR）,實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）,數(shù)據(jù),個(gè)性化配置,應(yīng)用程序,操作系統(tǒng),硬件,,,,,,,,,,,筆記本,瘦客戶機(jī),桌面PC,手持移動(dòng)終端,自助終端,……,虛擬化技術(shù)+ 遠(yuǎn)程訪問技術(shù),移動(dòng)醫(yī)療場(chǎng)景,醫(yī)生診室,醫(yī)院，一樓,醫(yī)院，二樓,,,,,快速登錄員工卡，指紋，密碼等等快速用戶切換，一觸式登陸/登

8、出.個(gè)性化個(gè)人桌面根據(jù)不同角色桌面和應(yīng)用定制化桌面漫游在任何設(shè)備上激活之前的會(huì)話,遠(yuǎn)程醫(yī)療場(chǎng)景,特點(diǎn)：醫(yī)學(xué)資源分布嚴(yán)重不均。經(jīng)常借助遠(yuǎn)程醫(yī)療手段為一些疑難疾病贏得最寶貴的治療時(shí)機(jī)和獲取最佳的治療方法需求：能把影像和各類檢查數(shù)據(jù)無損的傳遞給影像診斷專家，方便的獲得專家到現(xiàn)場(chǎng)診斷的效果利益：已有遠(yuǎn)程醫(yī)療手段的重要補(bǔ)充保證遠(yuǎn)程會(huì)診可以很容易訪問電子病歷，但又能保證電子病歷的安全性支持遠(yuǎn)程多視圖展現(xiàn)醫(yī)療信息，輔助醫(yī)生提高診

9、斷水平,VMware Horizon方案帶來的好處,無線手持醫(yī)療終端 + 遠(yuǎn)程桌面特點(diǎn)：由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，醫(yī)護(hù)人員和病患者之間需要頻繁地在院內(nèi)移動(dòng)檢查需求：移動(dòng)醫(yī)生工作站：臨床醫(yī)生使用無線終端設(shè)備巡視病房，做實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)的錄入和讀取；移動(dòng)護(hù)士工作站：護(hù)士人員使用無線終端設(shè)備在患者的床邊記錄患者的主要體征、癥狀和用藥情況；用于藥房盤存利益：為醫(yī)護(hù)人員提供完整的、實(shí)時(shí)的、隨時(shí)隨地的病人信息訪問，有助于提高醫(yī)療質(zhì)量保證各類手持

10、設(shè)備問醫(yī)療信息系統(tǒng)體驗(yàn)上的一致性,VMware Horizon方案帶來的好處,桌面漫游特點(diǎn)：醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)通常存在應(yīng)用啟動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)，資料查詢速度慢的特點(diǎn)打開單個(gè)應(yīng)用，搜索病人，調(diào)閱醫(yī)療信息需要花費(fèi)2到4分鐘。這僅是一個(gè)應(yīng)用程序。醫(yī)生最多時(shí)需要訪問5到7個(gè)應(yīng)用程序才能獲得病患的所有完整信息需求：在移動(dòng)醫(yī)療過程中，能保留先前的化驗(yàn)和檢查數(shù)據(jù)的查詢結(jié)果, 在不同終端上可快速調(diào)閱包括B超照片、X光片、腔鏡檢查記錄、血管造影等多媒體影像信

11、息在不同終端登錄時(shí)，保持先前打開的醫(yī)療應(yīng)用程序，無需再次登錄利益：能夠保持工作流的不間斷，顯著縮短等待時(shí)間。醫(yī)生可以將更多時(shí)間花在病患關(guān)懷上,VMware Horizon方案帶來的好處,快速切換 + 獨(dú)立個(gè)人桌面特點(diǎn)：一卡通（smart card）在醫(yī)院非常普及醫(yī)院通常采用醫(yī)生輪流坐診模式共享終端存在多人頻繁間隔操作的情況需求：醫(yī)生經(jīng)常共享辦公室和辦公桌。但每個(gè)人還是需要自己獨(dú)立的工作桌面利益：消除終端多人共用，職

12、責(zé)不明，管理困難的窘境平衡復(fù)雜的用戶要求與系統(tǒng)安全管理之間的矛盾在共享的桌面上實(shí)現(xiàn)快速切換，不會(huì)中斷其他人的業(yè)務(wù)流程。,Vmware Horizon方案帶來的好處,快速應(yīng)用部署和更新特點(diǎn)：醫(yī)院IT人力資源普遍不足。各醫(yī)院信息化部門全職員工人數(shù)多為3-10 人之間，所有參與調(diào)查醫(yī)院的信息部門平均員工數(shù)為8.68需求：很多醫(yī)院客戶端計(jì)算機(jī)在1000臺(tái)以上，客戶端計(jì)算機(jī)維護(hù)數(shù)量之大，更新應(yīng)用程序或系統(tǒng)軟件升級(jí)都非常困難利益：

13、可以幫助醫(yī)療應(yīng)用實(shí)現(xiàn)web應(yīng)用一樣的快速分發(fā)和升級(jí)縮短部署醫(yī)療應(yīng)用程序的時(shí)間，從工作日到分鐘量級(jí),部署在后端,更新顯示在前端,Vmware Horizon方案帶來的好處,快速桌面部署特點(diǎn)：醫(yī)院間高級(jí)醫(yī)師經(jīng)常互相客串，特邀坐診與共同會(huì)診非常常見。需求：需要按需給外來醫(yī)師分配工作桌面利益：可以按需給外來醫(yī)師分配工作桌面準(zhǔn)備桌面和創(chuàng)建賬號(hào)一樣簡(jiǎn)單,創(chuàng)建賬號(hào)，分配資源,獲得適合權(quán)限的桌面,Vmware Horizon解決方

14、案小結(jié),加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全簡(jiǎn)化法規(guī)遵從舉措降低IT成本促進(jìn)IT技術(shù)的采用使臨床醫(yī)生更愉快地工作讓病人取得更好的康復(fù)效果,提高員工生產(chǎn)力加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全簡(jiǎn)化備份與恢復(fù)簡(jiǎn)化用戶、應(yīng)用程序及補(bǔ)丁的管理省下更多的時(shí)間、資金用于創(chuàng)新使臨床醫(yī)生更愉快地工作讓病人取得更好的康復(fù)效果,省下更多的時(shí)間直接護(hù)理患者獨(dú)立于設(shè)備使數(shù)據(jù)更易訪問改善用戶體驗(yàn)即使用戶改換地點(diǎn)，工作流仍保持無間斷讓病人取得更好的康復(fù)效果,高管管理層,IT部門

15、,臨床醫(yī)生/護(hù)士最終用戶,應(yīng)急指揮中心,監(jiān)控中心,配電機(jī)房,服務(wù)器機(jī)房,20,成功案例1--協(xié)和醫(yī)院,桌面管理的關(guān)鍵問題,,,,,,,集中計(jì)算資源發(fā)掘網(wǎng)絡(luò)邊緣部位那些未得到充分利用的計(jì)算資源,增強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化桌面終端硬件多樣性,個(gè)性化管理集中化的桌面軟件管理,提高靈活性快速為用戶提供新桌面、新應(yīng)用程序,,,,,服務(wù)型醫(yī)療,個(gè)人數(shù)據(jù),應(yīng)用程序,操作系統(tǒng),以服務(wù)方式交付桌面,醫(yī)務(wù)人員,IT部門,建設(shè)規(guī)模,配置兩個(gè)資源池： 管理域：

16、 3臺(tái)IBM 3650 服務(wù)器(2CPU,72G)桌面域： 5臺(tái)IBM 3650 服務(wù)器(2CPU,128G)存儲(chǔ)空間：NetAPP 3240 存儲(chǔ)3.6T,View 支持200并發(fā)用戶，每天在線使用大約在102 人左右；服務(wù)器資源占用情況目前約40%，仍有較大的資源空間；虛擬池占用空間800Ｇ左右，余2.2T空間,桌面資源池皮 膚 科： 24 臺(tái)虛擬機(jī)（HP瘦客機(jī)應(yīng)用虛擬化診間）口 腔 科： 30

17、 臺(tái)虛擬機(jī)（實(shí)現(xiàn)高清晰圖像的牙片瀏覽）西 院 門 診： 70 臺(tái)虛擬機(jī)（利用老舊的電腦，運(yùn)行虛擬桌面）辦 公 桌 面： 70 臺(tái)虛擬機(jī)（解決個(gè)人電腦及辦公網(wǎng)絡(luò)訪問HIS系統(tǒng)）,測(cè)試驗(yàn)證虛擬桌面在瘦客戶機(jī)上應(yīng)用效果為HIS物理客戶端（電腦）提供冗余保證逐步減少應(yīng)用范圍,皮膚科門診-HIS客戶端冗余保證,醫(yī)生工作站全部更新為瘦客戶機(jī)模式，由于瘦客戶機(jī)采用精簡(jiǎn)WinXPe系統(tǒng)，KAVO軟件和旌旗軟件無法正常工作，采用虛擬桌面技術(shù)

18、后，全部牙科應(yīng)用軟件工作正常，而且對(duì)比原有PC運(yùn)行速度有所提高，提高了工作效率。軟件更新速度大幅提升，無需在每一個(gè)桌面中去部署新的應(yīng)用系統(tǒng)，通過模板更新后，一次性解決客戶端維護(hù)工作的大問題,口腔科門診-提高醫(yī)生體驗(yàn),,,,,,,原有醫(yī)生站機(jī)器70余臺(tái)，大量為工作年限五年以上的舊PC，硬件故障率高，并且運(yùn)行速度慢。通過桌面虛擬化后，一方面充分利舊，減少了采購(gòu)設(shè)備的成本，而且能夠滿足新型業(yè)務(wù)系統(tǒng)的性能要求；另外一方面，減少了維護(hù)工作量，由

19、于此前對(duì)于PC設(shè)備管理在使用者本人，使用過程難免出現(xiàn)各種故障，現(xiàn)在集中發(fā)布后，故障率大大降低；,西院病區(qū)-節(jié)省維護(hù)人員工作負(fù)荷,桌面辦公—提高易用性和移動(dòng)性,部署在后端,更新顯示在前端,創(chuàng)建賬號(hào)，分配資源,獲得適合權(quán)限的桌面,醫(yī)生隨身桌面。醫(yī)生可以隨時(shí)通過終端訪問后臺(tái)專屬或浮動(dòng)桌面系統(tǒng)，無論在診室、手術(shù)室、家中，這樣可以隨時(shí)掌握病人身體情況，用藥信息，方便與病人進(jìn)行溝通；靈活擴(kuò)展分支機(jī)構(gòu)/社區(qū)醫(yī)療/移動(dòng)衛(wèi)生站。由于桌面對(duì)于帶寬需

20、要很少，僅僅傳輸變化量的鍵盤鼠標(biāo)信號(hào)，只要通過網(wǎng)絡(luò)可以訪問協(xié)和數(shù)據(jù)中心，就可以輕松使用醫(yī)院信息系統(tǒng)，為病人的診斷帶來更大的方便；,提高數(shù)據(jù)安全和系統(tǒng)穩(wěn)定性,數(shù)據(jù)集中管理嚴(yán)格分發(fā)控制,采用瘦終端無本地存儲(chǔ),嚴(yán)格準(zhǔn)入,,,,,診室環(huán)境得到改善,環(huán)境噪音干擾減少。臺(tái)式機(jī)CPU 和電源均采用風(fēng)扇降溫，因此存在一定的噪音干擾；而瘦客戶機(jī)采用散熱片自然降溫，完全避免風(fēng)扇的噪音；擴(kuò)展了診室空間。臺(tái)式機(jī)體積大，放置在桌邊占用腿部空間，而且連接電纜

21、比較多會(huì)增加人為操作故障，瘦客戶機(jī)小巧，可以通過掛件倒掛在桌面底部，降低觸碰的風(fēng)險(xiǎn)；,統(tǒng)一管理平臺(tái),30,建立了全院基礎(chǔ)設(shè)施運(yùn)維、管理的統(tǒng)一平臺(tái)，設(shè)立了運(yùn)維門戶標(biāo)準(zhǔn)化了運(yùn)維流程，建立了“閉環(huán)式”管理的運(yùn)維模式，提高了服務(wù)質(zhì)量，我院基礎(chǔ)設(shè)施的運(yùn)維水平達(dá)到了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先保證了我院基礎(chǔ)設(shè)施的高可用性,成功案例2—新汶礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院,新汶礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 (以下簡(jiǎn)稱中心醫(yī)院) 位于山東省泰山市，是一所集醫(yī)療、預(yù)防、科研、教學(xué)和康復(fù)為一體的國(guó)

22、家三級(jí)乙等醫(yī)院，泰安市六家甲級(jí)急救站之一。中心發(fā)展至今已有 50 余年的歷史，早在 1968 年，它就以斷臂再植成功而名揚(yáng)全國(guó)，現(xiàn)有床位規(guī)模800 余張，在崗職工 800 余人?，F(xiàn)擁有磁共振（日本）、16 層螺旋 CT （美國(guó)）、多功能數(shù)字化胃腸機(jī)（日本）、 CR （德國(guó)）、 DSA （美國(guó)）、四維彩超（美國(guó)）、心臟彩超（美國(guó)）、雙波源超聲聚焦刀、直線加速器、全自動(dòng)生化分析儀（日本）等大型先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，總價(jià)值達(dá) 7000 余萬元。醫(yī)院年

23、門診量 16 萬余人次，年收治住院病人 10000 多人次，完成大、中型手術(shù) 4600 余例。同時(shí)，醫(yī)院不斷擴(kuò)充業(yè)務(wù)范圍，在內(nèi)蒙成立分院，同時(shí)上馬醫(yī)院HIS、CIS、LIS、PACS等信息化系統(tǒng)。,CONFIDENTIAL,31,新形勢(shì)帶來新挑戰(zhàn),挑戰(zhàn): 新礦集團(tuán)中心醫(yī)院需要整合信息系統(tǒng)架 構(gòu),獲得高水準(zhǔn)的業(yè)務(wù)連續(xù)性支持和信息 系統(tǒng)容災(zāi)恢復(fù)以及在線維護(hù)的能力。 1）規(guī)范員工的主機(jī)操作2）加強(qiáng)主機(jī)系統(tǒng)管理3）提高數(shù)據(jù)安

24、全性。,32,CONFIDENTIAL,借力 VMware 虛擬化 盡享醫(yī)療私有云,結(jié)合自身需求，中心醫(yī)院在廣泛評(píng)估多款產(chǎn)品之后，最終采用VMware View桌面虛擬化和服務(wù)器虛擬化解決方案，來解決IT系統(tǒng)所面臨的各種挑戰(zhàn)。VMware View是目前市場(chǎng)上功能最全、部署最廣的企業(yè)桌面虛擬化產(chǎn)品及桌面管理系統(tǒng)，它采用以用戶為中心的計(jì)算、按需向用戶提供IT資源，既不改變用戶的使用習(xí)慣、保證用戶獲得足夠的自由度，同時(shí)又可滿足集中管理和數(shù)

25、據(jù)安全的要求。VMware所提供的漸進(jìn)式的云計(jì)算實(shí)施途徑和特色功能，有助于中心醫(yī)院打造全新的IT應(yīng)用架構(gòu)。,CONFIDENTIAL,33,以“云”為梯 IT 架構(gòu)效能更上層樓,VMware 虛擬化幫助新礦集團(tuán)中心醫(yī)院成功構(gòu)建了高效、可靠,并具有良好擴(kuò)展性的醫(yī)療私有云平臺(tái),實(shí)現(xiàn)了信息系統(tǒng)架構(gòu)的全面優(yōu)化升級(jí),顯著提升了 IT 系統(tǒng)的管理,安全性及靈活性;同時(shí)還 有效降低了 IT 系統(tǒng)的總擁有成本。 管理方面 云計(jì)算架構(gòu)大幅提

26、高了桌面系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定性,極大的減輕了 IT 管理維護(hù) 人員的工作壓力。醫(yī)院相關(guān)人員能夠通過 View Manager 安全而方便地訪問虛擬桌面,升級(jí)和維護(hù)工 作都從統(tǒng)一的控制臺(tái)集中進(jìn)行,從而可以有效地管理數(shù)百甚至數(shù)千個(gè)桌面,這大大簡(jiǎn)化了虛擬桌面 的管理、調(diào)配和部署。 安全性方面 VMware View 將數(shù)據(jù)和敏感信息安全地保存在中心醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心,保持 了對(duì)它們的控制能力。院方員工可從任何位置隨時(shí)安全地訪問桌面,院內(nèi)的涉

27、密的信息,如病患信 息、統(tǒng)方信息也得到了有效的管理和控制。,CONFIDENTIAL,34,,靈活性方面 由于實(shí)現(xiàn)了云桌面漫游,用戶無論身在何處,都可以通過網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程接入到自己的桌面。醫(yī)務(wù)人員在門診、護(hù)士站、病房均可以借助平板電腦、瘦客戶端訪問自己的應(yīng)用系統(tǒng)。 同時(shí),借助桌面虛擬化技術(shù),新礦集團(tuán)中心醫(yī)院還實(shí)現(xiàn)了總院和外地分院之間便捷的遠(yuǎn)程醫(yī)療。 總擁有成本方面 VMware View 可以將現(xiàn)有 PC 機(jī)作為桌面虛擬化終

28、端設(shè)備重新加以利 用,延長(zhǎng)現(xiàn)有 PC 機(jī)的使用壽命,也可以使用第三方瘦客戶端設(shè)備代替老化的 PC 機(jī)。瘦客戶端設(shè)備 的生命周期通常是標(biāo)準(zhǔn) PC 的兩倍,運(yùn)行功耗也比 PC 低得多,這也大大降低了采購(gòu)成本和使用成本。 未來 新礦集團(tuán)中心醫(yī)院將圍繞醫(yī)療質(zhì)量、效率、效益和安全,通過信息手段來優(yōu)化和再造診療 的流程,致力于建立以新一代電子病歷系統(tǒng)為核心的臨床診療和管理的醫(yī)療云信息化平臺(tái)。,CONFIDENTIAL,35,,“VMwar