外科學(xué)上肢骨與關(guān)節(jié)損傷教案

1、外科學(xué)教案標(biāo)題：第六十二章上肢骨、關(guān)節(jié)損傷教學(xué)目的：教學(xué)目的：1.了解上肢骨、關(guān)節(jié)損傷的常見(jiàn)類型、損傷機(jī)制及一些特有癥狀和體征；2.了解上肢骨、關(guān)節(jié)損傷的一般治療方法；3.了解上肢、骨關(guān)節(jié)損傷中一些以人名命名的骨折類型。教學(xué)重點(diǎn)：教學(xué)重點(diǎn)：上肢骨、關(guān)節(jié)損傷的常見(jiàn)類型、某些類型損傷特有的治療方法。教學(xué)難點(diǎn)：教學(xué)難點(diǎn)：上肢骨、關(guān)節(jié)損傷的常見(jiàn)分型。教學(xué)活動(dòng)：教學(xué)活動(dòng)：通過(guò)教師對(duì)幻燈片的精細(xì)講解，結(jié)合臨床工作中的實(shí)際病例，讓學(xué)生理解上肢骨、關(guān)節(jié)

2、損傷的損傷機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方法。教具：具：Powerpoint課件、X線片、教材作業(yè)布置：預(yù)習(xí)下一章：手外傷及斷肢（指）再植授課內(nèi)容：授課內(nèi)容：見(jiàn)下頁(yè)見(jiàn)下頁(yè)X線片、CT片5.治療：?非手術(shù)治療：大多數(shù)肩胛骨骨折不需手術(shù)治療，大部分都能愈合，骨折不愈合非常罕見(jiàn)。?手術(shù)治療：移位的關(guān)節(jié)盂內(nèi)骨折和移位的關(guān)節(jié)周?chē)钦郏珉晤i骨折）需行手術(shù)治療，于肩胛骨外側(cè)緣或（和）肩胛岡下放置重建鋼板，固定骨折。?肩關(guān)節(jié)脫位1.損傷機(jī)制：可能發(fā)生于潛在韌帶

3、松弛或肌肉系統(tǒng)功能失常的患者，96%的急性肩關(guān)節(jié)脫位患者是由外傷引起的，大多是由間接暴力所致，常見(jiàn)的為肩關(guān)節(jié)前脫位。而肩關(guān)節(jié)后脫位是由于受到使肩關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋的力量引起。2.癥狀與體征：疼痛肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：前脫位—內(nèi)旋、外展受限，后脫位—外旋受限；肩部皮膚感覺(jué)減退、麻木方肩畸形和Dugas征陽(yáng)性Dugas征陽(yáng)性：患側(cè)肘部緊貼胸壁時(shí)，手掌搭不到健側(cè)肩部，或手掌搭在健側(cè)肩部時(shí)，肘部無(wú)法貼近胸壁。3.治療：Hippocrates法復(fù)位。