門(mén)診實(shí)習(xí)小結(jié)

1、精選范文:門(mén)診實(shí)習(xí)小結(jié)(共2篇)今年暑假經(jīng)老師介紹，我和李薇跟隨中醫(yī)藥大學(xué)附院內(nèi)科的亓魯光教授上門(mén)診。一個(gè)月時(shí)間匆匆而過(guò)。但對(duì)我來(lái)說(shuō)，不論是在具體用藥上，在對(duì)整個(gè)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)上，還是在立世做人上都收獲頗大。亓魯光系四川省糖尿病防治協(xié)會(huì)委員，是治療糖尿病的專(zhuān)家。糖尿病是一種全身性各種代謝紊亂的疾病。一旦患病，如不能得到良好控制，能造成腦、心、神經(jīng)、眼和腎等重要器官的并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致殘疾或死亡。糖尿病是較難控制的病，是繼腫瘤、心腦血管疾病之后

2、，第三位嚴(yán)重危害人民群眾身心健康的慢性病。在亓老師的門(mén)診上，我大開(kāi)眼界。許多書(shū)本上的知識(shí)得以印證。門(mén)診更加深了對(duì)書(shū)本知識(shí)的理解與記憶，特別是對(duì)中醫(yī)的辨證論治的理解與應(yīng)用。書(shū)本上記載的往往是最典型最具特征性的一些癥狀。而在臨床上，由于個(gè)體差異以及環(huán)境等各種因素的影響，癥狀往往都不是典型癥狀。如糖尿病在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的消渴一章中，是以多尿、多飲、多食，形體消瘦或尿有甜味為其證候特征。而就臨床就診病人而言，多數(shù)病人并不具有多尿及形體消瘦的表現(xiàn)

3、。甚至表現(xiàn)為多汗、肥胖。而且在臨床上很難以區(qū)別病人是上消、中消還是下消。胃火熾盛這一證，在一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)實(shí)踐中僅見(jiàn)一例純中藥治療者為此證型。特別是對(duì)已使用西醫(yī)降糖藥控制血糖的患者，多表現(xiàn)為神疲、乏力、舌淡苔白等癥狀。以補(bǔ)氣健脾、消食和胃的方藥往往可迅速穩(wěn)定血糖，改善癥狀，取得較好療效。亓老師尤其強(qiáng)調(diào)石膏、知母對(duì)于以上脾氣虛的病人不得使用。否則，可因石膏之大寒涼而更傷其正氣，加重病情，貽誤病機(jī)?？疵恳粋€(gè)病，思考每一個(gè)癥候都需要用自己所學(xué)的各

4、種知識(shí)，綜合判斷分析，這種思維過(guò)程是一種發(fā)散思維的過(guò)程，現(xiàn)在運(yùn)用到臨床都是知識(shí)的聯(lián)合運(yùn)用。亓老師最擅長(zhǎng)舌診。望而知之謂之神。而舌診又是望診中的重中之重。在臨床上，亓老師往往通過(guò)舌診，快速明確地給患者一個(gè)最初的正邪判斷，指導(dǎo)用藥。張，男，63歲，兩個(gè)月前左前壁心肌梗塞，現(xiàn)腰及兩下肢水腫，胸片示輕度胸腔積液。心電圖示全心衰完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。少煩渴，少尿，舌紅無(wú)苔，建議病人住院而病人不愿。根據(jù)下肢水腫，少煩渴，少尿可診斷為陰水。而陰水多為

5、陽(yáng)虛(脾陽(yáng)虛、腎陽(yáng)虛)。結(jié)合病人舌診舌紅無(wú)苔應(yīng)為陰虛。因此最后診斷為心氣陰兩虛，處以沙參、麥冬、五味子、黃芪、川芎、丹參、云苓、澤瀉、赤小豆、冬瓜皮、益母草、山藥、甘草滋陰益氣、活血利水的一組方藥。一周后，患者自覺(jué)癥狀明顯好轉(zhuǎn)，水腫也有所消退。以前舌象都僅在舌診圖集上見(jiàn)到，此次門(mén)診我們看到了花剝舌、裂紋舌、氣虛淡白胖大的舌、陰虛色紅瘦小的舌，甚至陰虛夾濕的舌等等。對(duì)舌診的方法有了實(shí)際了解運(yùn)用的機(jī)會(huì)。這次門(mén)診上我也實(shí)實(shí)在在地開(kāi)了幾次藥方。

6、初時(shí)對(duì)藥的把握不準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的體會(huì)后，所開(kāi)處方還得到了老師的認(rèn)同。亓老師的門(mén)診上病種十分豐富，一些不是糖尿病的病人也來(lái)就診。這就需要有較全面的中醫(yī)知識(shí)才能給病人看好病。亓老師的病人多，好多病人都是由病人介紹來(lái)的，是慕亓老師的名和醫(yī)術(shù)而來(lái)。亓老師對(duì)每一個(gè)病人都一絲不茍、態(tài)度和藹、仔細(xì)辨證、認(rèn)真處方。做到對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)自己責(zé)負(fù)。由于病人多，常常不能準(zhǔn)時(shí)下班。亓老師都毫無(wú)怨言，仍然認(rèn)認(rèn)真真、勤勤懇懇地為病人看病處方。這使我明白作為一個(gè)醫(yī)生

7、的職業(yè)道德和醫(yī)生肩上負(fù)有的重大責(zé)任。這會(huì)使我受益一生。通過(guò)這次門(mén)診使我明確了知識(shí)上的欠缺。在我今后的學(xué)習(xí)中要加倍努力，不斷積累完善，不但學(xué)習(xí)書(shū)本上的，臨床上也非常重要.[門(mén)診實(shí)習(xí)小結(jié)(共2篇)]篇一：門(mén)診見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)點(diǎn)滴記錄，反思中收獲——《門(mén)診導(dǎo)醫(yī)》課程感悟接近三個(gè)月的門(mén)診導(dǎo)醫(yī)課程已然結(jié)束，不同于以往在臨床科室的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，每周在門(mén)診的兩個(gè)半小時(shí)四、寫(xiě)在最后在醫(yī)院接近三個(gè)月的課程已經(jīng)結(jié)束，然而每每回想，不論其中的苦與甜都是我今后人生中的

8、寶貴回憶，也對(duì)我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影響。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對(duì)職業(yè)的印象。而且在見(jiàn)習(xí)中那些不計(jì)辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過(guò)我的老師們是我最感謝的人，是他們?cè)谖矣龅诫y題的時(shí)候及時(shí)解圍，并在時(shí)候耐心指導(dǎo)。他們?cè)诠ぷ髦幸唤z不茍的嚴(yán)謹(jǐn)和堅(jiān)持也令我十分敬佩，而他們對(duì)待病人的親切關(guān)愛(ài)更是令人動(dòng)容，這些無(wú)時(shí)不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。見(jiàn)習(xí)當(dāng)中，知識(shí)與臨床實(shí)踐的結(jié)合與運(yùn)用只是其中的一部分，處理好醫(yī)患關(guān)系、與其他醫(yī)生、護(hù)士之間的合作關(guān)系也很是

9、鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎(chǔ)，了解工作環(huán)境，為更好的服務(wù)患者打下基石。最后，用《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》里的一段話(huà)作為結(jié)束：wetellourselvestherealityisbetterweconvinceourselvesitsbetterthanweneverdreamatallbutthestrongestofusthemostdeterminedofusweholdontothedreamifweareluckywere