天津市補充基本醫(yī)療保險的范圍及方式問題研究.pdf

1、補充醫(yī)療保險是我國建立健全多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。2009年，中共中央國務院頒布《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，醫(yī)藥衛(wèi)生體制深化改革全面展開。隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，補充醫(yī)療保險的滿足基本醫(yī)療保障之外的需求、滿足人民群眾多層次多樣化的醫(yī)療保障需求的重要作用將更加突出。
　　本文第一章首先闡述補充醫(yī)療保險的定義和分類，指出補充醫(yī)療保險是指對基本醫(yī)療保險的補充。結合我國部分省市補充醫(yī)療保險運營的情況，總結補充醫(yī)療

2、保險的性質和功能，即補充醫(yī)療保險可以降低基本醫(yī)療保障的缺口、預防人民群眾因醫(yī)療費用支出過大而影響基本生活，同時，補充醫(yī)療保險應該是多種形式的，并且是強制性和自愿性的結合，具有一定的福利性。
　　本文第二章分析了天津市補充醫(yī)療保險的現(xiàn)狀和需求分析。該部分首先回顧了天津市補充醫(yī)療保險制度的建立歷程，繼而通過對天津市社會保險基金管理中心的數(shù)據(jù)分析，測算天津市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費用個人負擔，數(shù)據(jù)顯示，天津市職工醫(yī)療費用個人負擔較重。同時，結合由

3、天津市人力資源與社會保障局和南開大學風險管理與保險學系聯(lián)合組成“天津市基本醫(yī)療保險的補充范圍及方式問題研究”課題組對天津市人民群眾補充醫(yī)療保險需求情況的問卷調查數(shù)據(jù)，確定補充醫(yī)療保險的保障范圍和經(jīng)辦模式等問題。
　　本文第三章具體分析了天津市補充醫(yī)療保險產(chǎn)品制度設計的問題。首先提出了補充醫(yī)療保險制度設計的基本原則，結合該原則和第二部分的數(shù)據(jù)和問卷分析提出補充醫(yī)療保險產(chǎn)品制度設計意外傷害保險、重大疾病保險、長期護理保險和二次報銷保險