醫(yī)療安全警示制度

1、醫(yī)療安全警示制度醫(yī)療安全警示制度一、總則（一）、目的為了進一步增強全館職工特別是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風(fēng)險的防范意識，強化醫(yī)療安全的監(jiān)控機制，更有效的防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，制定本制度。（二）、范圍全館職工，尤其是醫(yī)務(wù)人員，在實施診斷、治療和其他服務(wù)的過程中，由于“作為不規(guī)范”或“不作為”而發(fā)生的任何有可能導(dǎo)致醫(yī)療事故出現(xiàn)的醫(yī)療實踐，無論患者與家屬有無投訴，都屬于醫(yī)療安全的警示范圍。（三）、原則醫(yī)療安全預(yù)警工作要遵守“以病人為中心

2、”的服務(wù)宗旨，以強化醫(yī)療質(zhì)量管理為主要內(nèi)容，以醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)為準(zhǔn)繩，以深挖細(xì)查質(zhì)量要素的各方面、醫(yī)療過程的各環(huán)節(jié)中存在的安全隱患為主要手段，以及時消除安全隱患并警示責(zé)任人從而確保醫(yī)療安全為目的。（四）、要求醫(yī)療安全警示工作分院科二級進行。醫(yī)院（本館）及各職能部門、各臨床科室，應(yīng)各司其職、各負(fù)其責(zé)，全面抓好落實。二、醫(yī)院安全警示分級根據(jù)在工作或醫(yī)療活動中責(zé)任人因失誤造成的醫(yī)療缺陷的性質(zhì)、程度及后果

3、，將醫(yī)療安全警示項目分為三級。（一）、一級醫(yī)療安全警示項目一級醫(yī)療安全警示項目主要是指違反各項規(guī)范要求，但是尚未造成患者投復(fù)診。（2）危重病人到達急診后，未在三分鐘內(nèi)開始搶救或及時解釋聯(lián)系轉(zhuǎn)院的。（3）會診醫(yī)師未按規(guī)定書寫會診記錄或未請上級醫(yī)師復(fù)診。（4）門、急診醫(yī)務(wù)人員對危重病人未實施首診負(fù)責(zé)制。（5）門、急診醫(yī)師未見病人即開具醫(yī)囑的。（6）病情突然惡化且初步處理效果不佳時，未及時請上級醫(yī)師會診。（7）對疑難病例未及時提請館內(nèi)會診或及

4、時轉(zhuǎn)診的。（8）需馬上執(zhí)行的醫(yī)囑未向護士交待清楚，導(dǎo)致延緩執(zhí)行。（9）臨床醫(yī)師遲報、漏報傳染病，或發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病時，未就地隔離、按規(guī)定消毒或轉(zhuǎn)院。（10）錯發(fā)、漏發(fā)藥物。（11）供應(yīng)過期滅菌器械或不合格材料。（12）護士未正確執(zhí)行醫(yī)囑，不能仔細(xì)觀察補液及留觀病人，未及時發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)的病情變化。（13）采取體液標(biāo)本時，采錯標(biāo)本、貼錯標(biāo)簽、錯加抗凝劑、非因患者原因?qū)е虏杉坎粔蚨柚匦虏扇?。?4）處方中出現(xiàn)用法錯誤、用藥禁忌、配伍