中老年男性2型糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者骨轉(zhuǎn)換標志物的變化

1、Comment[T1]:所有測量指標均應給出統(tǒng)計描述指標（均數(shù)、標準差、率、相關(guān)系數(shù)等）及假設(shè)檢驗的檢驗統(tǒng)計量和P值中老年男性中老年男性2型糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者骨轉(zhuǎn)換標志物的型糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者骨轉(zhuǎn)換標志物的變化變化朱慧靜朱慧靜1212，楊明明，楊明明2，朱昕，朱昕2，王惠麗，王惠麗2，程霖，程霖2，成興波，成興波11，裴育，裴育331（1蘇州大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科，蘇州215006；2菏澤市立醫(yī)院內(nèi)分泌科，菏澤274000；3

2、解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科，北京100853）【摘要】目的探討中老年男性2型糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者骨轉(zhuǎn)換標志物的變化及其與相關(guān)因素分析。方法選取80例中老年男性患者，根據(jù)1998年WHO骨質(zhì)疏松診斷標準和1999年WHO糖尿病診斷標準，分為骨質(zhì)疏松(OP)組40例，糖尿病性骨質(zhì)疏松(DOP)組40例。分別測定受試者的骨轉(zhuǎn)換標志物、血鈣、磷、甲狀旁腺激素、25羥維生素D及糖代謝等相關(guān)指標。采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學分析。依據(jù)數(shù)據(jù)類型，分

3、別進行t檢驗、Pearson線性相關(guān)分析及多元逐步回歸分析。結(jié)果兩組相比，L14(0.9600.281vs0.9700.126gcm2，P=0.22)、股骨頸(0.8950.162vs0.8950.119gcm2，P=0.99)和全髖部(0.7840.143vs0.7480.112gcm2，P=0.85)骨密度均無明顯差異(P0.05)。與OP組相比，DOP組OC(16.698.91vs22.7113.12ngml，P=0.019)、P

4、1NP(43.0420.29vs53.6424.08ngml，P=0.037)、25OHD(12.805.54vs16.588.00ngml，P=0.044)明顯降低，CTX(0.640.22vs0.490.30ngml，P=0.013)明顯升高，差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)；相關(guān)分析顯示，OC、P1NP均與HbA1c、病程呈負相關(guān)，CTX與HbA1c、病程呈正相關(guān)，與全髖部骨密度呈負相關(guān)(P0.05)；回歸分析顯示，HbA1c是O

5、C、P1NP的獨立相關(guān)因素，CTX除受HbA1c的影響，還受全髖部骨密度的影響。結(jié)論(1)2型糖尿病患者骨形成降低，骨吸收增加，且隨著血糖的惡化、病程的進展逐步加重；(2)2型糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者維生素D缺乏更嚴重?！娟P(guān)鍵詞】骨轉(zhuǎn)換標志物；2型糖尿??；骨質(zhì)疏松；男性【中圖分類號】R581；R580【文獻標志碼】A收稿日期：20180811；修回日期：20180905通信作者：成興波，Email：xingbo1107@；裴育，Email

6、：baby.toe@ngml，P=0.013)wasobviouslyhigherthedifferencesbeingstatistallysignificant(P0.05).CrelationanalysisshowedfoundthatOCP1NPwerenegativelycrelatedwithHbA1cthedurationofdiabetesthatCTXwaspositivelycrelatedwithHbA1cthe

7、durationofdiabeteswhilebutnegativelycrelatedwithBMDoftotalhip(P0.05).RegressionanalysisshowedthatHbA1cwasanindependentriskfactfOCP1NPthatCTXwasaffectedbyHbA1cBMDoftotalhip.Conclusion(1)PatientswithT2DMhavedecreasedbonefm

8、ationincreasedboneabsptionwhichwerewasgraduallyexacerbatedwiththedeteriationofbloodglucosetheprogressionofthedurationofofdiabetes.(2)VitaminDdeficiencyiswseinpatientswithdiabeticosteoposisfDOP.【Keywds】boneturnovermarkers

9、type2diabetesosteoposismalemenCrespondingauth:CHENGXingBoEmail：xingbo1107@PEIYuEmail：baby.toe@隨著人口老齡化，2型糖尿病(type2diabetesT2DM)和骨質(zhì)疏松癥(osteoposisOP)的患病率均迅猛增加，成為危害國人健康的重大公共衛(wèi)生問題。糖尿病性骨質(zhì)疏松癥(diabeticosteoposisDOP)是糖尿病在骨骼系統(tǒng)的重要并發(fā)

10、癥之一，其發(fā)病率約為20%~60%，且骨折風險明顯高于普通人群[1]。女性DOP已經(jīng)受到廣泛關(guān)注，而男性患者隨著年齡增長，同樣存在骨代謝異?；蚬琴|(zhì)疏松等合并癥。雖然雙能X線骨密度儀(dualenergyXrayabsptiometryDXA)測定骨密度(bonemineraldensityBMD)是目前國際上診斷OP的金標準[2]，但BMD檢查存在滯后性，其有意義的變化至少需要半年以上才能由DXA檢測出來[3]；且其僅能反映骨量的變化，