升壓藥物匯總

1、臨床常用升壓藥物大盤(pán)點(diǎn)臨床常用升壓藥物大盤(pán)點(diǎn)臨床中除了降壓藥需要人人要會(huì)用之外，對(duì)于一些大出血、急性心肌梗死、嚴(yán)重的外傷、感染、過(guò)敏及休克等疾病的患者，還需要會(huì)用升壓藥。否則可能出現(xiàn)多器官血流灌注不足的情況，而引起嚴(yán)重的后果。相對(duì)于多種降壓藥物的選擇，目前臨床上可用于升壓的藥物數(shù)量有限。本文將為大家介紹幾種常用的升壓藥物。升壓藥物的作用機(jī)制升壓藥物的作用機(jī)制根據(jù)血管生理，正常血壓的維持除了需要一定的血容量外，還需要心臟正常排血，及外周血

2、管保持一定的阻力。前者需要激活分布在心肌上的β腎上腺素受體，而后者需要依賴(lài)分布在外周血管的α受體。因此目前常用升壓藥物的作用機(jī)制為激活上述腎上腺素能受體，以促進(jìn)心臟排血及維持外周血管阻力。臨床常用升壓藥物臨床常用升壓藥物1.去甲腎上腺素作用機(jī)制：主要激活外周的α受體，使外周動(dòng)脈收縮，對(duì)β受體的激活作用較弱。適應(yīng)證：主要用于各種原因引起的休克，以維持血壓，但需要注意的是出血性休克禁用。用藥方法：（1）泵入：去甲腎上腺素注射液8mg36ml

3、NS（常用）或16mg32mlNS（必須用于中心靜脈）。泵入速度：1mlh，相當(dāng)于50kg體重，0.067μgkgmin，維持劑量24μgmin，最大劑量25μgmin。（2）靜脈滴注劑量為410ugmin，臨用前需要稀釋?zhuān)ň唧w方法為12mg去甲腎上腺素5%葡萄糖100ml）。（3）靜脈注射：對(duì)危重病人12mg加入1020ml5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜脈注射，根據(jù)血壓調(diào)整速度。注意事項(xiàng)：用藥后可能出現(xiàn)頭痛、心悸等不良反應(yīng)，高血壓、房室

4、傳導(dǎo)阻滯、無(wú)尿的患者禁用。使用外周靜脈輸注時(shí)，需要觀(guān)察有無(wú)滲漏，以防發(fā)生皮膚壞死。2.多巴胺機(jī)制：主要激活β受體，對(duì)α受體作用較弱。注意事項(xiàng)：由于積累效應(yīng)須觀(guān)察血壓10分鐘后決定是否重復(fù)給藥；連續(xù)用藥可能引起耐藥。6.甲氧明機(jī)制：主要為α受體激動(dòng)劑，但作用較去甲腎上腺素弱，但效果持久，且對(duì)心臟無(wú)興奮作用。適應(yīng)證：主要用于外科手術(shù)中維持血壓，尤其常用于脊髓麻醉所致的低血壓。用藥方法：（1）常用劑量：肌肉注射1020mg次，靜脈注射510m

5、g次，靜脈滴注2060mg緩慢滴注。（2）極量：肌肉注射20mg次，一日最多60mg，靜脈注射一次10mg。注意事項(xiàng)：大劑量時(shí)可引起心動(dòng)過(guò)速；甲亢及器質(zhì)性心臟病患者禁用。7.血管緊張素胺機(jī)制：血管緊張素胺為人工合成的八肽，作用與血管緊張素相似，直接興奮小血管平滑肌而使小動(dòng)脈收縮，可迅速升高血壓。其作用比去甲腎上腺素強(qiáng)，但維持的時(shí)間較短。適應(yīng)證：各種休克或麻醉后的低血壓。用藥方法：11.25mg溶于5%的葡萄糖或生理鹽水500ml，按31