成癮行為的有效治療

1、認識網(wǎng)路沉迷,感謝Department of Psychology,Chinese University of Hong Kong的 Prof. Freedom Leung同意部分資料轉(zhuǎn)載使用與推廣,由新聞時事看網(wǎng)路沉迷,新聞時事一,作息顛倒沉溺上網(wǎng) 醒來在加護病房 實踐大學(xué)學(xué)生施啟元3年前沉迷於線上遊戲，一天上網(wǎng)超過15小時、不但作息顛倒，體重破百，熬夜打電玩的結(jié)果更讓他生了怪病。 從鬼門關(guān)

2、走一回的他，如今要以自身經(jīng)驗，挽救沉迷線上遊戲的學(xué)童。施啟元說，出版過4本書的他，年少得志，順利考上實踐大學(xué)後，因?qū)W業(yè)受挫，轉(zhuǎn)而在線上遊戲中尋求成就感，不但晚上不睡覺、白天也不去上課，有一天醒來，人已經(jīng)躺在加護病房。,新聞時事一,作息顛倒沉溺上網(wǎng) 醒來在加護病房 他轉(zhuǎn)述母親說法，當(dāng)晚他睡著後，竟發(fā)出嘶吼怪聲、全身抽搐、翻白眼、口吐白沫、牙齒緊緊的把舌頭咬住，嘴裡混著白沬跟鮮血，嚇壞媽媽，緊急送醫(yī)後，昏迷兩三天，醫(yī)生更一度

3、宣告他可能變成植物人甚至腦死。 從鬼門關(guān)走一回的施啟元，戒掉網(wǎng)路遊戲壞習(xí)慣，也不再熬夜，更環(huán)島一年拜訪86名民眾畫下自己像，創(chuàng)作「認識你自己」一書。,新聞時事一,作息顛倒沉溺上網(wǎng) 醒來在加護病房 他說，玩線上遊戲在他意志不堅定的年紀，就跟毒品一樣，但網(wǎng)路並不是原罪，而是使用者沒有目標(biāo)、不懂自我審視與約束，才會不斷沉迷。 施啟元六月起將以過來人經(jīng)驗，至全臺各國中小、高中巡迴演講，跟沉迷於線上遊戲

4、的學(xué)生，告訴他們他的故事，盼讓學(xué)生真正了解自己，清楚自己當(dāng)下在做什麼，才能真正對自己好。,新聞時事二,大學(xué)生爆肝不眠　校舍限用網(wǎng)路 「你昨天到幾點？」幾乎成為大學(xué)生們每天見面的第一句問候語，「熬夜」儼然成為大學(xué)生的常態(tài)。為了大學(xué)生的健康，有些大學(xué)開始限制宿舍網(wǎng)路使用。 有鑒於大學(xué)生熬夜情形嚴重，不少學(xué)?？紤]限制宿舍網(wǎng)路使用時間。像是政大、中山、交大等，就有所謂的「健康宿舍」，不但準(zhǔn)時熄燈，還會在特定時間切斷宿

5、舍網(wǎng)路；臺師大則設(shè)置「規(guī)律生活寢」，在凌晨兩點至五點強制切斷宿網(wǎng)，且原為六人的房間改為五人，空間也較寬敞，提昇住宿品質(zhì)也兼顧健康。,新聞時事二,大學(xué)生爆肝不眠　校舍限用網(wǎng)路 訪問大學(xué)生，幾乎是從兩三點才「準(zhǔn)備」進入睡眠狀態(tài)，十二點就上床的人甚至可以稱作「早睡」，而少數(shù)不到12點就上床睡覺的人，甚至?xí)煌瑢W(xué)嘲笑「你真的是大學(xué)生嗎？」家長面對孩子們一進入大學(xué)，作息時間就不規(guī)律的現(xiàn)象，一方面搖頭嘆息，一方面不禁納悶「我家的孩子到

6、底在忙什麼？」 大學(xué)生有時自己都不只知道自己在忙什麼，沒出門就「宅」在電腦前，為熬夜而熬夜。從單純掛網(wǎng)到通宵趕報告、寫網(wǎng)誌、聊MSN，或者打線上遊戲，電腦可以說是大學(xué)生的精神戰(zhàn)友。,新聞時事二,大學(xué)生爆肝不眠　校舍限用網(wǎng)路 熬夜的後果，通常是隔天早上精神不濟，不是直接睡倒在課堂上，就是乾脆蹺課補眠，不但身體變糟，甚至因為上課時數(shù)不足，扣考的也大有人在。因?qū)W生熬夜的時間點，多半是肝臟休息的時間（晚上十一點到凌晨

7、三點），很多人甚至戲稱熬夜不睡為「爆肝」，但大學(xué)生即使明白造成身體負擔(dān)，仍然樂此不疲。 師大國文系的蘇同學(xué)表示，原本也屬於熬夜一族，上早上八點的課是種折磨，住進了規(guī)律生活寢後，時間管理也變得比較好，發(fā)現(xiàn)以前每晚坐在電腦前真是虛度光陰。,您所聽過或看過的網(wǎng)路沉迷新聞時事是 ?,網(wǎng)路沉迷實例,故事一與故事二,故事一,智傑從國三開始接觸電腦，他對用電腦玩電玩最感到興趣；由於最早有一群同學(xué)一起玩電玩，所以同學(xué)們也開始帶他去網(wǎng)

8、咖，也從那時起迷上網(wǎng)路遊戲，智傑每天下課就待在網(wǎng)咖，甚至偶而翹課去網(wǎng)咖玩遊戲。此外，智傑在高二時開始接觸到BBS，他那時開始喜歡上網(wǎng)掛在網(wǎng)路上跟人家聊天，因此常常會上網(wǎng)到半夜而導(dǎo)致隔天上課遲到。,故事一,因為喜歡電玩所以他大學(xué)聯(lián)考時選擇唸某大學(xué)的資訊科系就讀，上了大學(xué)後因?qū)W業(yè)的需要常要上網(wǎng)找資料，而朋友們也都常在BBS中，所以BBS和遊戲?qū)χ莻芏跃秃隙鵀橐涣恕?故事一,也因為他喜歡打電動，所以智傑幾乎每天一開電腦就會直接連線上網(wǎng)，除了

9、玩電玩他還會一邊下載遊戲、影片、音樂、找尋自己有興趣的資料、在BBS上發(fā)表文章、也會一邊在BBS、MSN、Yahoo即時通找朋友聊天，幾乎同時做很多事情。因此每天總是要花很多時間在電腦前面，他回憶曾經(jīng)一天中最多可以花17個小時都不離開電腦一步。,故事一,智傑回憶在升大二那年的暑假有一段時間更是不分晝夜地上網(wǎng)，不僅睡眠不正常，更常熬夜上網(wǎng)不睡覺；飲食也不正常，常常一天一餐只喝水或吃些可坐在電腦前方便進食的食物；直到最後發(fā)現(xiàn)人變得很虛弱、沒

10、有精神、甚至雙手發(fā)紫，才停下來休息一下。,故事一,大二開學(xué)後，智傑還是這樣每天玩線上遊戲、上網(wǎng)的生活；就算一早到學(xué)校上課，如果有空堂的時候就會往網(wǎng)咖跑，常常因在網(wǎng)咖待太久而導(dǎo)致上課遲到，所以學(xué)校成績也變得很差。平常就害羞、不想主動交新朋友的他，因每天花很多時間待在宿舍或去網(wǎng)咖上網(wǎng)，而且同學(xué)中也很少有跟他一起玩線上遊戲，所以他較少花時間與同學(xué)聚會，因此在學(xué)校裡也不像高中有一群朋友，僅僅只有兩三位交情較好的朋友。,故事一,此外，智傑每當(dāng)心情

11、不好時都會選擇上網(wǎng)、打電玩發(fā)洩情緒，但是上網(wǎng)不一定能改善他的負面情緒，反而有時候上網(wǎng)玩電玩輸了或跟網(wǎng)友有些爭執(zhí)後，情緒變得更糟。他的憂鬱情緒曾經(jīng)讓他在大三休學(xué)一年。,故事一,他在去年休學(xué)的那一年中打線上遊戲打得更兇、上網(wǎng)時間更長，每天至少12小時以上；幾乎每天都坐在電腦前面，作息因此也更不正常，父母除了擔(dān)心他的情緒狀態(tài)，其實也很擔(dān)心他這樣長時間的上網(wǎng)會影響身體健康，因此天天唸他上網(wǎng)的事，這使他覺得很煩，而與父母就又更常起爭執(zhí)。,故事二,

12、王先生，今年四十三歲，任職於一家貿(mào)易公司，職位是高階的經(jīng)理。他的家境富裕，和太太只生一個小孩，小孩今年十五歲，名字叫小威；王先生只有小威這麼一個兒子，因此對小威疼愛有加，但是小威不會因為爸爸特別疼他，而有不聽話、任性的行為舉動，反倒是十分乖巧，是個貼心的好孩子。,故事二,只是，這樣的美好光景只維持了十三年；小威升上國二後，由於交了一些喜歡去網(wǎng)咖玩網(wǎng)路遊戲的朋友，因此開始接觸網(wǎng)路遊戲，也從那時候起迷上了網(wǎng)路遊戲，所以沒有什麼心情花時間在課

13、業(yè)上。由於小威知道，從下課到必須回家的時間實在短暫，所以就藉故向父母親說：「現(xiàn)代是個資訊爆炸的時代，老師建議我們家中最好能有電腦，且可在網(wǎng)路上進行學(xué)習(xí)」。,故事二,疼愛小威的王先生，就花了一些錢，買了設(shè)備良好的電腦，也接了寬頻，更花了一些錢買了線上數(shù)位學(xué)習(xí)系統(tǒng)。就這樣小威開始在家上網(wǎng)，由於小威的堅持，這臺電腦是擺在小威的房裡，不過只要父母親進到房裡，小威便立即開了線上數(shù)位學(xué)習(xí)系統(tǒng)的網(wǎng)頁，但只要父母親不在，他就利用自己買的月卡，好好在網(wǎng)路

14、遊戲的世界裡大展身手，玩得不亦樂乎。,故事二,剛開始，小威尚能控制自己上網(wǎng)的時間，大約十二點之前能準(zhǔn)時上床睡覺，原本名列前矛的成績，也能保持在前十名之內(nèi)；但隨著小威的過關(guān)斬將，經(jīng)驗值不斷的提升，且在網(wǎng)路遊戲的世界中由配角的角色逐漸提升為領(lǐng)導(dǎo)者的階級，小威花在網(wǎng)路的時間也日益增加，原本晚上十二點就上床睡覺，但漸漸地要兩點、三點才會睡覺，最後甚至玩到天亮，沒有上床就必須到學(xué)校參加早自習(xí)。,故事二,另外，原本一回到家，小威習(xí)慣和父母親一同吃個

15、晚餐，然後還會和父母親聊個天、看個新聞，但小威現(xiàn)在一回到家便囫圇吞棗地隨便吃吃晚餐，就說要趕緊上樓讀書與上數(shù)位學(xué)習(xí)系統(tǒng)。一開始，王先生與王太太不以為意，以為是因為小威上了高三，課業(yè)壓力逐漸升高所致，但隨著小威黑眼圈的加大，以及課業(yè)表現(xiàn)逐漸下滑，才發(fā)現(xiàn)事情的嚴重性。,故事二,原本名列前矛的成績，現(xiàn)在卻落到全班倒數(shù)十名，導(dǎo)師也打電話到家中詢問，為何小威常在學(xué)校打瞌睡的原因。在王先生的細查之下，有一天夜裡大約四點多，突擊小威的房間，才發(fā)現(xiàn)小威

16、竟然還在上網(wǎng)玩遊戲，便斥責(zé)小威的不是，要小威趕緊上床睡覺，而剛開始小威也聽話地立即上床睡覺；不過，這樣的戲碼卻常常在王先生家中上演。,故事二,終於，有一天夜裡，王先生因為屢勸小威不聽，憤怒地要拔掉小威電腦的電源線，不過這時候小威因為練功練了兩個多月，近期最最重要的等級升級與大戰(zhàn)關(guān)鍵期就在這兩三個小時，所以當(dāng)王先生要強力地拔掉電源線時，小威便發(fā)出吃奶的力氣，狂吼王先生並且說：「你敢拔掉電源線，我就跟你拼命」。,故事二,就在那一刻，王先生呆

17、住了，因為小威的眼神之中，發(fā)出陣陣地肅殺之氣，好像非語言中透露著：『敢拔，我就殺了你』，王先生也覺得那不是他的孩子小威，心中疼痛萬分，想要向老天要回我乖巧的小威。,智傑為何會成癮?小威為何會成癮?情緒為何會失控?,如果我是你的電腦,作詞：鄔?？底髑篩oo Yung Jin編曲：呂紹淳演唱：Saya,鍵盤當(dāng)成我的手 螢?zāi)划?dāng)成我的臉 我的愛就當(dāng)成硬碟如果我是電腦你會不會對我好一點點 對我熱一點逛街你喊太累

18、看電影打哈欠 坐在電腦前你卻精神百倍如果我是你的電腦 這場戀愛也不會當(dāng)機就哇哇大叫如果我是你的電腦 就會被你當(dāng)成寶 疼惜的不得了上網(wǎng)有我在身邊 才不會走錯路線 看了不該看的畫面如果我是電腦你會不會愛我多一點點 疼我多一些逛街你喊太累 看電影打哈欠 坐在電腦前你卻精神百倍但願我是你的電腦 每個晚上因為愛你死也都不肯睡覺但願我是你的電腦 這場戀愛就不會那麼多煩惱在你身邊陪你玩電腦 我假裝不小心頭痛得了

19、重感冒再 碰一聲突然昏倒 讓你嚇一跳 發(fā)現(xiàn)我真的重要愛就愛 別緊張冒冷汗 罵就罵 只怕你不笑我要天天夜夜騙你拐你咬你吻你別再裝酷裝傻挑剔這個那個愛你的人是我抱緊我 溫柔才能急救 我越來越混亂的心頭抱緊我 我想大聲說 Baby You‘re always in my heart,看到這樣的歌詞有何想法?倘若自己的男朋友或女朋友是這樣子，又會有什麼感受?他/她是自主性地要這樣，或者他/她心不由己?,當(dāng)

20、機情人,作詞：鄭智化作曲：YOON IL SANG演唱：kiss,求求你不要當(dāng)機　我就快不能呼吸每次想約你出去　你總是累斃斃你說我有點奇怪　其實我才想問你為何對電動玩具　比對我還親蜜如何你只會上 internet 信也不寫只會寫 e-mail 至少不要半夜上網(wǎng)白天睡我想我需要有人愛我需要有人陪不準(zhǔn)你裝酷裝傻　還裝作無所謂如果你不能培養(yǎng)一點浪漫的感覺乾脆你選擇你的電腦做你的茱莉葉哎　我真的不是要求太多　或者想要

21、改變什麼只要陪我去踏踏馬路　或到河邊去看煙火時間要分配得剛好　不然就叫墮落電子的世界太冰冷　這種情人我不做關(guān)上你的電腦吧　也不要再說廢話慢慢打開妳封閉的心,看到這樣的歌詞有何想法?倘若自己的男朋友或女朋友是這樣子，又會有什麼感受?他/她是自主性地要這樣，或者他/她心不由己?,你/妳沉迷了嗎?,網(wǎng)路成癮量表,分數(shù)代表的意義,高於77分介於68-77分介於58-67分低於58分平均每天使用網(wǎng)路多於6小時,網(wǎng)

22、路會使人沉迷?,您所認識網(wǎng)路沉迷的同學(xué)或網(wǎng)路沉迷的親朋好友,網(wǎng)路沉迷有什麼特徵?,網(wǎng)路成癮---行為性成癮,超乎正常的強烈渴望 --- craving or incentive salience無法控制的使用行為 --- loss of control造成生活功能嚴重的影響 --- function impairment,網(wǎng)路成癮的具體定義,網(wǎng)路成癮是指個體強烈渴望上網(wǎng)的傾向與行為，明知自己的戀網(wǎng)

23、已帶來身體、心理及正常生活的危害，還是一再沈溺其中，嚴重影響日常生活與正常功能，並且，上網(wǎng)時間愈來愈多，無法上網(wǎng)時就會有不安、激動甚至情緒失控。,網(wǎng)路成癮分哪些類型呢?,對網(wǎng)路成癮者的分類,網(wǎng)路關(guān)係成癮 ：MSN、聊天室網(wǎng)路強迫行為 ：網(wǎng)路購物或交易、 網(wǎng)路賭博網(wǎng)路性成癮 ：網(wǎng)路色情資訊資訊過度負荷成癮：逛網(wǎng)頁電玩成癮 ：線上遊戲、Web gam

24、e,你/妳為何會沉迷?你/妳為何不會沉迷?,為何某些同學(xué)會沉迷於網(wǎng)路 ?,環(huán)境因素生活環(huán)境社區(qū)文化的影響缺乏監(jiān)督的環(huán)境,家庭因素缺乏完善的父母照護高家庭衝突高情緒壓力父母模範(fàn)體質(zhì)遺傳,同儕因素同儕之影響同儕之認同同儕之引誘歸屬感之建立,個人因素低學(xué)業(yè)成就追求新奇刺激且衝動控制差缺乏明確目標(biāo)挫折忍受低與高神經(jīng)質(zhì)憂鬱與焦慮,沉迷的同學(xué)快樂嗎?,網(wǎng)路沉迷的同學(xué) - 學(xué)業(yè)成績表現(xiàn)不佳

25、- 生活滿意度低 - 情緒較低落 - 感受到較大的壓力 - 容易憤怒 - 自尊降低 - 身心適應(yīng)狀況不佳,網(wǎng)路沉迷的弔詭,網(wǎng)路虛擬資源不斷累積,現(xiàn)實生活卻逐漸惡化。網(wǎng)路上的成就與接納成為適應(yīng)現(xiàn)實挫折與壓力的管道。發(fā)現(xiàn)自己逐漸失控與沉溺卻無能為力。現(xiàn)實的壓力和責(zé)備與網(wǎng)路的溫暖和滿足形成強烈對比。改變的決心和偏安的心情成為每日的衝突。,什麼原因讓讓人沉迷於網(wǎng)路且有那麼多的身心癥狀呢?,腦

26、科學(xué)的解答與證據(jù),腦的知、情、意,前額葉的腦波,腦波的簡介,α波：平靜時候的腦波β波：大腦皮質(zhì)活動時的腦波 (思考或用腦時產(chǎn)生的波)θ波：睏睠時候的腦波δ波：深層睡眠的腦波,正常人的腦波,β波/α波值平均如果不滿2.5表示腦部功能不佳。下圖這個正常人的平均值達3.3，表示腦部功能良好。,(老年)癡呆者的腦波會呈現(xiàn)什麼樣子呢?,網(wǎng)路沉迷的人的腦波,下面這張腦波圖的這個人每週打四到六次線上

27、遊戲，每次打六到十小時。即使沒有玩線上遊戲或電玩時，腦部也不運作，腦的功能降低到幾乎測不到β波。,網(wǎng)路沉迷的人的腦波(安靜狀態(tài)時),張開眼睛靜坐時候的腦部活動很低，β波/α波值也一直在2以下，跟(老年)癡呆者接受問答時的腦波非常雷同。,(老年)癡呆者的腦波,網(wǎng)路沉迷的人的腦波,腦部的活動降低，β波/α波值常常接近零。,刺激與反應(yīng)的腦部運作過程,一般人前額葉功能正常發(fā)揮,有訊息刺激進入要處理時，會受到來自前額葉的信號影響，做理性的判斷，

28、進而控制杏仁核這個警鐘是否該響起。做理性判斷與決策的大腦。,網(wǎng)路成癮者的腦波(前額葉已失去功能),前額葉對杏仁核等邊緣系統(tǒng)的抑制消失，信息直接從視丘傳向杏仁核而產(chǎn)生情緒失調(diào)、衝動的行為或成癮的行為。,大腦的用進廢退,突觸的增加。數(shù)度施予刺激時，神經(jīng)末梢會產(chǎn)生分裂，突觸後膜的突起數(shù)目會增加。,Pre-,Post-,Experience-induced dendritic growth or shrinkage (Kolb et al

29、., 2003),Experience-induced long term potentiation (Squire & Kandel, 1999),習(xí)慣要改並不容易有足夠且強而有力的理性判斷較不易網(wǎng)路成癮也較不易情緒失控,該如何恢復(fù)正常?(恢復(fù)前額葉的功能),該如何恢復(fù)(腦科學(xué)證據(jù)),多從事有益身心健康之活動 (以刺激前額葉為主的活動) - 規(guī)律的戶外活動或運動(如打球或跑步) (以自己喜歡的為

30、主) - 閱讀與思考 - 腦力激盪或邏輯判斷 - 從事其他喜歡的活動(例如社團活動),哪些是同學(xué)要網(wǎng)路沉迷的徵候?,在家裡面,在電腦前的時間增加。離不開電腦，並且若被打斷，顯得相當(dāng)不耐煩，甚至生氣。無法上網(wǎng)的時候，感到或顯得空虛、憂鬱、煩躁、悶悶地。打開電腦或者上網(wǎng)的時候，感到或顯得很興奮、精神異常地好。,在家裡面,會熬夜上網(wǎng)或在清晨四五點還在上網(wǎng)。與家人相處的時間減少或不想?yún)⒓蛹彝セ蚣易寤顒?。對於?/p>

31、網(wǎng)的時間長短或上什麼網(wǎng)站會說謊與欺騙。睡眠與飲食作息不正常有一餐沒一餐的。,在學(xué)校裡面,成績退步，且老師或同學(xué)會注意到自己上課打瞌睡。翹課或請假的頻率增加。與同學(xué)或好朋友的相處關(guān)係變差。,如果自己或家人或同學(xué)或親朋好友網(wǎng)路沉迷該怎麼辦？,網(wǎng)路沉迷初步的處理策略,尋找輔導(dǎo)老師的幫忙與協(xié)助找尋專業(yè)的臨床心理師或諮商心理師釐清網(wǎng)路沉迷原因來對癥下藥與處理在對方不習(xí)慣的時間讓他上網(wǎng)設(shè)定階段性的目標(biāo),網(wǎng)路沉迷初步

32、的處理策略,多元化地使用網(wǎng)路(原本每週六天平均每天玩十小時的線上遊戲換成三種線上遊戲，每三天玩完一輪，每天時間一樣十小時；接著，十小時中或某一天，改玩BBS或MSN；再慢慢豐富化；最後再減少玩的時間長度)善用提醒卡與電腦設(shè)定時間提醒裝置量化對方網(wǎng)路使用的時間與網(wǎng)路沉迷的程度，並且量化其改變,網(wǎng)路沉迷初步的處理策略,請他人幫忙對方控制上網(wǎng)的時間並訂定有共識的「限制」多從事有益身心健康之活動(以刺激前額葉為主的活動；例如規(guī)律的戶