醫(yī)學(xué)影像學(xué)-脾臟

1、消化系統(tǒng)脾臟影像學(xué),,脾臟常用影像學(xué)檢查方法,普通X線檢查和造影檢查血管造影超聲CTMRI核醫(yī)學(xué),脾臟解剖及正常影像表現(xiàn),脾臟位于左上腹后外上部，左季肋區(qū)正常脾臟前后徑不超過10cm，寬徑不超過6cm，上下不超過15cm平時(shí)CT密度略低于肝臟，動(dòng)脈期增強(qiáng)不均勻強(qiáng)化，門脈期及平衡球密度變均勻脾臟在MRI表現(xiàn)與CT相似,脾臟解剖及正常影像表現(xiàn),脾臟基本病變,脾數(shù)目、位置、大小和形態(tài)異常脾回聲、密度和信號(hào)異常,脾臟常見疾

2、病影像診斷,脾腫瘤 良性腫瘤：血管瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、淋巴管瘤 惡性腫瘤：原發(fā)性腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤、淋巴瘤脾膿腫脾囊腫脾梗塞,脾臟常見疾病影像診斷,海綿狀血管瘤CT平掃為邊界清晰的低密度或等密度腫塊，可有少許鈣化，增強(qiáng)掃描與肝臟海綿狀血管瘤相似，也可不均勻輕度強(qiáng)化。MRI表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)，T2W高信號(hào)，明顯強(qiáng)化。,脾臟海綿狀血管瘤,,脾臟海綿狀血管瘤,,脾臟海綿狀血管瘤,,脾臟海綿狀血管瘤,脾臟海綿狀血管瘤,脾臟常見疾病影像

3、診斷,淋巴瘤CT表現(xiàn)為脾腫大，單發(fā)或多發(fā)稍低密度灶，邊界清或不清，輕度不均勻強(qiáng)化。MRI表現(xiàn)為T1WI及T2W混雜信號(hào)影，增強(qiáng)輕度強(qiáng)化。信號(hào)較正常脾臟低，典型者“地圖”樣分布。,脾臟淋巴瘤,,脾臟淋巴瘤,脾臟淋巴瘤,脾臟常見疾病影像診斷,脾膿腫是細(xì)菌侵入脾內(nèi)形成的局限性化膿性感染，多繼發(fā)于全身性感染的血源性播散或?yàn)槠⒅車腥镜穆樱部蔀橥鈧?、梗死后的并發(fā)癥。單房或多房，和孤立或多發(fā)。,脾臟常見疾病影像診斷,脾膿腫CT：脾內(nèi)圓

4、形或橢圓形低密度區(qū)，單發(fā)或多發(fā)，增強(qiáng)后膿腫壁強(qiáng)化。MR：典型膿腔表現(xiàn)為圓形長(zhǎng)T1低信號(hào)和長(zhǎng)T2高信號(hào)。增強(qiáng)膿腫壁環(huán)形強(qiáng)化，壁厚均勻一致，邊界清晰。,脾膿腫,脾膿腫,,脾臟常見疾病影像診斷,脾囊腫多為單發(fā)，偶為多發(fā)。分為先天性真性囊腫和后天性假性囊腫。CT及MRI表現(xiàn)類似于肝腎囊腫，CT呈邊界清晰低密度，無強(qiáng)化。MRI呈長(zhǎng)T1WI低信號(hào)及長(zhǎng)T2WI高信號(hào)。,脾臟囊腫,,脾臟囊腫,脾臟常見疾病影像診斷,脾梗死繼發(fā)于脾動(dòng)脈或其分支的栓

5、塞。造成局部組織的缺血壞死。常見原因：左心系統(tǒng)血栓脫落、脾周圍器官的腫瘤和炎癥引起的脾動(dòng)脈血栓并脫落、某些血液病、淤血性脾腫大等。,脾臟常見疾病影像診斷,脾梗死CT典型表現(xiàn)：尖端朝向脾門的楔形低密度影，邊界清楚，增強(qiáng)后無強(qiáng)化。MRI信號(hào)根據(jù)梗死時(shí)間長(zhǎng)短可有不同表現(xiàn)，急性和亞急性期T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)，慢性期T1WI及T2WI均為低信號(hào)。,脾梗塞,,脾梗塞,,各種影像檢查的比較與優(yōu)選,脾病變的檢查以超聲最為簡(jiǎn)便、敏感性高，