常用中成藥的應(yīng)用總論

1、常用中成藥的應(yīng)用,藥學(xué)院中藥學(xué)教研室高紅莉辦公電話：6229751E-mail：ghl007@163.com,前 言,一、為什么開設(shè)這門課？1．臨床及生活需要：因中成藥療效顯著，副作用少而被大量地應(yīng)用。2．應(yīng)用誤差：臨床及生活中誤用的情況很多。二、達(dá)到的目標(biāo)： 在臨床及生活中能正確應(yīng)用中成藥。,第一章,中成藥的發(fā)展簡(jiǎn)史,有 關(guān) 概念,指在中醫(yī)學(xué)的理論和臨床經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)下應(yīng)用于醫(yī)療保健的藥物。,中成藥,中藥材,飲片,1

2、中藥,,大黃,何首烏,雙黃連口服液,緒論,,取自天然的未經(jīng)加工或只經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單產(chǎn)地加工的原料藥，簡(jiǎn)稱“藥材”。,2 中藥材,何首烏,冬蟲夏草,紅花,中藥材經(jīng)過(guò)凈制、切制、炮制，制成符合臨床醫(yī)療需要的加工品。,3 飲片,黃芪,大黃,附子,雞血藤,以中藥材或飲片為原料，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，按規(guī)定處方和標(biāo)準(zhǔn)制成一定劑型的現(xiàn)成藥物。,4 中成藥,植物藥占中藥的絕大多數(shù)（87%），因此成為“本草”。,5 本 草,6 草 藥,7 中草藥,8 道地藥

3、材,傳統(tǒng)的中藥材中具有特定的種質(zhì)、特定的產(chǎn)地、特定的生產(chǎn)工藝和加工方法所生產(chǎn)的質(zhì)量?jī)?yōu)良的生藥。,一般指草醫(yī)（民間醫(yī)生）用于治病或地區(qū)性口碑相傳的民間藥物，絕大多數(shù)歷代本草無(wú)記載的藥物。,中藥和草藥的統(tǒng)稱。,中成藥的歷史：桂附地黃丸（金匱腎氣丸）：東漢?張仲景創(chuàng)制，距今約2000年。六味地黃丸 ：北宋?錢乙創(chuàng)制，距今約1000年。藿香正氣散：北宋?陳師文等編《太平惠民和劑局方》收載，距今約1000年。歸脾丸：南宋?嚴(yán)用和著《濟(jì)生方

4、》中所載，距今約800年補(bǔ)中益氣丸：金元?李東垣創(chuàng)制，距今約800年烏雞白鳳丸：明?龔云林在《壽世保元》中收載 ，距今約500年銀翹散：清?吳鞠通在《溫病條辨》創(chuàng)立，距今約200年云南白藥：1914年創(chuàng)制，距今90年,第二章,中成藥的命名和分類,一、中成藥的命名,中成藥的品種繁多，名稱各異，其名稱各有一定的意義和道理，歸納起來(lái)，大致有以下幾方面： 1．按功用而命名 如補(bǔ)心丹、舒肝丸、大補(bǔ)陰丸、止嗽定喘丸、補(bǔ)中益氣丸等。

5、 2．按病證而命名 如跌打丸、慢驚丸、牙痛散、鷺鷥咳丸、感冒清熱顆粒、冠心片、腮腺炎片、神經(jīng)衰弱丸等。 3．按主要組成藥物而命名 如木香檳榔丸、參苓白術(shù)丸、荷葉丸、橘紅丸等。,4．按治療對(duì)象而命名 如婦科十味片、婦女痛經(jīng)丸、女金丹、孕婦清火丸、兒童清肺丸、小兒百壽丹、鐵娃丹等。5．按處方藥物的味數(shù)而命名 如二妙丸、四神丸、五子衍宗丸、六味地黃丸、八珍丸、九味羌活丸、十全大補(bǔ)丸等。 6．按成藥顏色而命名

6、 如紅棉散、如意金黃散、白清胃散、十灰散、綠袍散、紫雪丹等。,7．按成藥服用劑量而命名 如一捻金、七厘散、九分散、五?；卮旱さ?。 8．按生產(chǎn)廠家或產(chǎn)地而命名 如健民咽喉片、同仁烏雞白風(fēng)丸、江中草珊瑚片、云南白藥、上海蛇藥片等。 9．按發(fā)明人姓氏或原載書籍而命名 如周氏回生丹、王氏保赤丸、王氏三黃丸、萬(wàn)氏牛黃清心丸、金匱腎氣丸、局方至寶丹等。,二、中成藥的分類,中成藥分類，各有不同目的，歸納起來(lái)，大致有以下幾方面：

7、 1.按成藥功用分類 便于臨床應(yīng)用。如解表類、止咳祛痰類、清熱降火類、調(diào)肝理氣類、祛暑類、開竅類、補(bǔ)益類等。 2.按治療病證分類 便于臨床應(yīng)用。如感冒類、咳嗽類、頭痛類、胃痛類、食滯類、便秘類、腹瀉類、眩暈類、失眠類等。 3.按成藥劑型分類 便于經(jīng)營(yíng)保管。如蜜丸類、水丸類、糊丸類、散劑類、膏滋類、膏藥類、藥酒類、片劑類等。4.按成藥名稱筆畫順序分類，便于查閱。如《中華人民共和國(guó)藥典》。,

8、第三章,中成藥的常用劑型,劑 型,劑型是指中成藥的形態(tài)，即中成藥的客觀存在形式和臨床應(yīng)用形式，并與中成藥的制法和服法密切相關(guān)。根據(jù)組成藥物的性質(zhì)、用藥目的、給藥途徑和臨床應(yīng)用的需要，將原料藥加工制成具有一定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的藥品形態(tài)，可以最大限度地發(fā)揮中成藥的臨床療效，減少其毒副作用，同時(shí)便于中成藥的生產(chǎn)、運(yùn)輸、攜帶、貯藏和使用。中成藥的劑型種類繁多，各有其特點(diǎn)和用途。目前中成藥不僅有丸、散、膏、丹、酒、露，茶、錠等傳統(tǒng)劑型，更有片劑、顆粒

9、劑、注射劑、氣霧劑等現(xiàn)代劑型，現(xiàn)有劑型有40多種。,中成藥劑型的分類,1.按物態(tài)分類 按劑型的物態(tài)，可以分為氣體、液體、半固體、固體劑型。氣體劑型如氣霧劑等，液體劑型如酒劑、酊劑、注射劑等，半固體劑型如軟膏劑、煎膏劑(膏滋)等，固體劑型如丸劑、散劑、片劑、顆粒劑(沖劑)等。 2.按制法分類 按劑型的制備工藝方法，可以分為浸出制劑(酒劑、酊劑等)、無(wú)菌制劑(如注射劑)等。,3.按給藥途徑分類 按給藥途徑可以分為經(jīng)胃腸

10、道給藥和不經(jīng)胃腸道給藥。經(jīng)胃腸道給藥的有口服給藥，如合劑，糖漿劑、膠囊劑等；還有經(jīng)直腸給藥的栓劑等。不經(jīng)胃腸道給藥的有注射給藥，皮膚給藥，粘膜給藥，呼吸道給藥等。 4.按分散系統(tǒng)分類 按藥物的分散特性，可以分為氣體分散體系，如氣霧劑；固體分散體系，如丸劑、片劑、散劑等；液體分散體系，如酒劑、合劑等。,中成藥的常用劑型,一、丸 劑 丸劑是指藥材細(xì)粉或藥材提取物加入適宜的粘合劑或其他輔料制成的球形或類球形固體劑型，分為蜜丸

11、、水蜜丸、水丸、糊丸、濃縮丸、微丸等類型。,蜜 丸,系指藥材細(xì)粉以蜂蜜為粘合劑制成的丸劑。其中每丸重量在0.5克以上(含0.5克)的稱為大蜜丸，每丸重量在0.5克以下的稱為小蜜丸。蜜丸質(zhì)地較柔軟。蜜丸為傳統(tǒng)中成藥中臨床應(yīng)用最廣泛的一種劑型。蜂蜜性質(zhì)柔潤(rùn)，味甜能矯味，并含有較豐富的營(yíng)養(yǎng)成分，具有補(bǔ)益作用。蜂蜜還含有大量的還原糖，能防止藥材有效成分的氧化變質(zhì)。作為粘合劑的蜂蜜為煉蜜，蜂蜜煉制后粘合力強(qiáng)，與藥粉混合后有較大的可塑性，制成

12、的蜜丸圓整、光潔、滋潤(rùn)、含水量少、崩解緩慢、作用持久、便于貯存。蜜丸常用于治療慢性病和虛弱性疾病，如六味地黃丸、人參養(yǎng)榮丸等。,水蜜丸,系指藥材細(xì)粉以蜂蜜和水為粘合劑制成的丸劑。水蜜丸系用蜂蜜加水煉制為粘合劑，采用泛制法成型，丸粒小而光滑圓整，易于吞服，同時(shí)節(jié)省蜂蜜，便于貯存。水蜜丸質(zhì)地較硬。許多補(bǔ)益藥劑多制成水蜜丸，如補(bǔ)中益氣丸等。尤其南方氣候較濕潤(rùn)的省份，生產(chǎn)水蜜丸者更多。,蜜 丸,水 丸,系指藥材細(xì)粉以水(或根據(jù)制法用黃酒

13、、醋、稀藥汁、糖液等)為粘合劑制成的丸劑。水丸為藥粉加水泛制而成，較蜜丸、糊丸易于溶解，吸收快，體積小，易于服用，適用于多種疾病，如防風(fēng)通圣丸、連翹敗毒丸等。,水 丸,糊 丸,系指藥材細(xì)粉以米糊或面糊等為粘合劑制成的丸劑。糊丸干燥后質(zhì)較堅(jiān)硬，在胃內(nèi)崩解遲緩，藥物的釋放時(shí)間較水丸、蜜丸長(zhǎng)，內(nèi)服后在體內(nèi)緩緩吸收，既可延長(zhǎng)藥效，又能減少某些毒性成分的釋放或減緩刺激性成分對(duì)胃腸道的刺激。因此，有毒藥物或刺激性強(qiáng)的藥物宜制成糊丸，如磁朱丸、

14、人丹等。,糊 丸,濃縮丸,系指藥材或部分藥材提取的清膏或浸膏，與適宜的輔料或藥物細(xì)粉，以水、蜂蜜或蜂蜜和水為粘合劑制成的丸劑。根據(jù)所用粘合劑的不同，分為濃縮水丸、濃縮蜜丸或濃縮水蜜丸。濃縮丸是在繼承古代“煎膏丸”的基礎(chǔ)上開發(fā)的新品種，其優(yōu)點(diǎn)是體積較其他丸劑為小，藥物有效成分含量高，劑量小，易于服用。濃縮丸適用于治療多種疾病，如六味地黃丸等。,濃縮丸,蠟丸,系指藥材細(xì)粉以蜂蠟為粘合劑制成的丸劑。因?yàn)榉湎灥闹饕煞周浿岱漉サ臉O性小，不

15、溶于水，制成蠟丸后在體內(nèi)藥物釋放的速度極其緩慢，可延長(zhǎng)藥效。調(diào)節(jié)用蠟量，可以使丸劑在胃中不溶解而在腸中溶解，以防止藥物中毒或?qū)ξ钙饛?qiáng)烈的刺激作用。若處方中含有較多的劇毒或強(qiáng)刺激性藥物，并要求在腸道吸收以達(dá)到治療效果的，皆可以制成蠟丸。例如傳統(tǒng)中成藥三黃寶蠟丸等。但應(yīng)注意切忌因其難化而擅自將蠟丸壓碎后服用。蠟丸較難制作，釋放藥物過(guò)于緩慢，目前此劑型品種已不常見(jiàn)，有的品種已經(jīng)改為滴丸。,微 丸,系指直徑小于2.5mm的各類丸劑。微丸系

16、采用現(xiàn)代技術(shù)將藥物制成體積較小的丸粒，藥物分散性好，釋放均勻，吸收平穩(wěn)，尤其適宜有刺激性的藥物，以免刺激腸胃，如葛根芩連微丸。,微 丸,丸劑一般吸收緩慢，藥效持久，且體積小，服用、攜帶、貯藏都較方便，是一種常用的中成藥劑型。丸劑一般用于治療慢性、虛弱性疾病，如理中丸、六味地黃丸、金匱腎氣丸等；亦有用于急救的，如安宮牛黃丸、至寶丹等。為使某些峻猛藥緩慢發(fā)揮其作用，亦可制成丸劑，如大黃廑蟲丸等。另外，對(duì)于毒性大，難溶于水，或貴重、芳香

17、、不宜久煎的藥物，如麝香、牛黃、蘇合香等，均宜制作丸劑，如蘇合香丸等。,二、散 劑,散劑系指一種或多種藥材混合制成的干燥粉末狀藥劑。散劑分內(nèi)服、外用兩種。有效成分不溶或難溶于水，或不耐高溫，或劇毒不易掌握用量，或用量少而較貴重的藥物，宜制作散劑使用。,二、散 劑,內(nèi)服散劑奏效迅速，一般用溫開水沖服即可(如烏貝散、十灰散)；還有一些散劑要求用黃酒調(diào)服(如七厘散)；另有制成藥物粗粉需要煎煮服用的散劑稱為煮散(如香蘇散、銀翹散)

18、。外用散劑一般多撒布或調(diào)敷患處使用(如生肌散、金黃如意散)，亦有點(diǎn)眼(如撥云散)、吹喉(如冰硼散)、吹鼻取嚏(如通關(guān)散)使用的。散劑具有制作簡(jiǎn)便，攜帶方便，節(jié)省藥材等優(yōu)點(diǎn)。但也有一些散劑因服用量大不易吞服；還有一些散劑易揮發(fā)、潮解，為其不足。,散 劑,三、顆粒劑(沖劑),顆粒劑系指藥材提取物與適宜的輔料或與藥材細(xì)粉制成的顆粒狀制劑。有顆粒狀和塊狀兩種，分為可溶性顆粒劑、混懸性顆粒劑和泡騰性顆粒劑。其中用水沖服的顆粒劑，以前又叫沖

19、劑，但含糖量較高，容易吸潮。顆粒劑較丸劑、片劑作用迅速，較湯劑、糖漿劑體積小，重量輕，易于運(yùn)輸攜帶，且服用簡(jiǎn)便，適用于多種疾病，頗受患者的歡迎。如感冒清熱顆粒、氣滯胃痛顆粒等。,顆粒劑,四、片 劑,片劑系指藥材提取物、藥材提取物加藥材細(xì)粉或藥材細(xì)粉與適宜輔料混勻壓制而成的圓片狀或異形片狀的制劑。分為浸膏片、半浸膏片和全粉片等。片劑用量準(zhǔn)確，體積小，質(zhì)量穩(wěn)定，衛(wèi)生條件好，服用方便，易于攜帶、貯存，適用于各種疾病。對(duì)于藥味較苦，或

20、具有異味的藥物，壓片后可再包糖衣，使之易于吞服。對(duì)于需要在腸道中起作用，或遇胃酸易被破壞的藥物，則可壓片后再包腸溶衣，使之在腸道中崩解。,四、片 劑,片劑多采用機(jī)械化生產(chǎn)，效率高，成本低，是常用的現(xiàn)代劑型之一。如桑菊感冒片、牛黃解毒片等。片劑的缺點(diǎn)為兒童和昏迷病人不便于吞服，貯存不當(dāng)會(huì)影響片劑崩解。,片 劑,五、錠 劑,錠劑系指藥材細(xì)粉與適量黏合劑(蜂蜜、糯米粉等，或利用藥材本身的粘性)制成規(guī)定形狀的固體制劑。錠劑有長(zhǎng)

21、方形、紡錘型或圓柱型等形狀。錠劑可供內(nèi)服或外用。內(nèi)服作用與糊丸接近，外用多用水或醋磨汁后涂敷患處，如紫金錠、至寶錠等。,錠 劑,六、煎膏劑(膏滋),煎膏劑系指藥材用水煎煮、去渣濃縮后，加煉蜜或糖制成的半固體制劑。又稱“蜜膏’’或“膏滋”。煎膏劑可備較長(zhǎng)時(shí)間服用，其特點(diǎn)是吸收快，服用方便，較易貯存，益于滋補(bǔ)，適用于慢性病和久病體虛者，如當(dāng)歸養(yǎng)血膏、參芪膏等。在服用時(shí)注意控制用量。,煎 膏 劑,七、膠 劑,膠劑系指動(dòng)物皮、骨、甲

22、或角等用水煎取膠質(zhì)，濃縮成稠膠狀，經(jīng)干燥后制成的固體塊狀內(nèi)服制劑。其主要成分為動(dòng)物水解蛋白類物質(zhì)，并加入了一定量的糖、油脂及酒等輔料，有些還加入一些藥材提取液共同制膠，以便增強(qiáng)療效。,七、膠 劑,凡含有蛋白質(zhì)的動(dòng)物皆可制備膠劑，常見(jiàn)的有皮膠類(用驢皮制的阿膠，用牛皮制的黃明膠)、角膠類(用鹿角制的鹿角膠)、骨膠類(如豹骨膠、狗骨膠)、甲膠類(如龜甲膠、鱉甲膠等)，其他膠類（如用牛肉熬制的霞天膠等）。膠劑中富含蛋白質(zhì)、氨基酸等營(yíng)

23、養(yǎng)成分，具有補(bǔ)益作用，可以單獨(dú)服用，也可配伍在湯劑或與其他藥物合制成中成藥使用。常用的膠劑有龜鹿二仙膠等。,阿 膠,八、糖 漿 劑,糖漿劑系指含有藥物、藥材提取物和芳香物質(zhì)的濃蔗糖水溶液。糖漿劑中加入了蔗糖和芳香物質(zhì)，因此可以掩蓋藥物的不良嗅味，便于服用，適用于小兒及虛弱病人服用，尤多見(jiàn)于小兒用藥，如小兒健胃糖漿。但由于含糖量高，糖尿病患者不宜服用。,糖 漿 劑,九、合劑(包括口服液）,合劑系指藥材用水或其他溶劑，采用適宜方法提

24、取，經(jīng)濃縮制成的液體制劑。單劑量包裝，供口服使用者又稱為“口服液”。合劑既能保持湯劑的特點(diǎn)，又能避免湯劑臨時(shí)煎煮的麻煩，縮小體積，便于服用、攜帶和貯存，如小青龍合劑、四物合劑?？诜河昧啃?，易吸收，口感好，作用迅速，質(zhì)量穩(wěn)定，攜帶方便，易保存，但成本較高，如銀黃口服液、生脈飲口服液等。,合 劑,十、滴 丸 劑,滴丸劑系指藥材提取物與基質(zhì)用適宜方法混勻后，滴入不相混溶的冷凝劑中，收縮冷凝而制成的制劑。適合用于制備液體藥劑及主藥體

25、積小或有刺激性的藥物。特點(diǎn)為制造簡(jiǎn)單，質(zhì)量易于控制，較為穩(wěn)定，可提高難溶性藥物的生物利用度，例如復(fù)方丹參滴丸、蘇冰滴丸等。,滴 丸 劑,十一、膠 囊 劑,膠囊劑根據(jù)囊心與囊材的不同又可分為硬膠囊劑、軟膠囊劑、腸溶膠囊劑三種類型。硬膠囊劑系指將一定量的藥材提取物、藥材提取物加藥粉或輔料制成均勻的粉末或顆粒，充填于空心膠囊中，或?qū)⑺幉姆勰┲苯臃盅b于空心膠囊中的制劑，如金水寶膠囊、桂龍咳喘寧膠囊等。,十一、膠 囊 劑,軟膠囊劑系指

26、將一定量的藥材提取物加適宜的輔料混合均勻密封于球形、橢圓形或其他形狀的軟質(zhì)囊材中，用壓制法或滴制法制備而成的制劑。軟質(zhì)囊材是由明膠、甘油或(和)其他適宜的藥用材料制成。油性液體藥物可制成軟膠囊，便于貯存和服用，如藿香正氣軟膠囊、感冒軟膠囊。,腸溶膠囊劑系指硬膠囊或軟膠囊經(jīng)適宜方法處理或用其他藥用高分子材料加工而成的制劑。其囊殼不溶于胃液中，但能在腸液中崩解而釋放活性成分。 膠囊劑的特點(diǎn)是外觀整潔美觀，崩解快，吸收好，容易吞服，

27、可掩蓋藥物的不良嗅味，易于制成速效、長(zhǎng)效或腸溶制劑。凡對(duì)光敏感、不穩(wěn)定或遇濕、熱不穩(wěn)定的藥物，或有特異氣味的藥物，或需要定時(shí)、定位釋放的藥物，宜制成膠囊劑。但膠囊溶化后局部濃度較高，因此對(duì)胃粘膜刺激性強(qiáng)的藥物不宜制成膠囊劑。由于小兒吞服膠囊較困難，為防止出現(xiàn)危險(xiǎn)，小兒用藥一般不宜制成膠囊。,膠 囊 劑,十二、酒 劑,酒劑系指藥材用蒸餾酒浸提制成的澄清液體制劑，又稱“藥酒”。其特點(diǎn)為用量少、吸收好，奏效快。由于酒本身具有防腐、活血

28、、散寒、升提等作用，故多用于制備風(fēng)濕藥酒，如木瓜酒、五加皮酒；由于酒有防腐作用，且穿透力強(qiáng)，適宜提取厚味滋補(bǔ)藥物和動(dòng)物藥，故可用于制備滋補(bǔ)藥酒，如參茸酒、蛤蚧酒。藥酒制備方法簡(jiǎn)便，亦可家庭自行制備(用含乙醇量50％-60％的白酒密閉浸泡藥材數(shù)周，即可服用)。但酒本身有藥理作用，因此小兒、孕婦、心臟病、高血壓、肝臟病、對(duì)酒精過(guò)敏的病人不宜服用酒劑。,酒 劑,十三、酊 劑,酊劑系指藥物用規(guī)定濃度的乙醇提取或溶解制成的澄清液體制劑

29、，亦可用流浸膏稀釋制成。其特點(diǎn)是劑量準(zhǔn)確、吸收迅速，且制法簡(jiǎn)單，無(wú)需加熱，適宜制備含有揮發(fā)性成分或不耐熱成分的制劑。酊劑有內(nèi)服和外用兩種，內(nèi)服的酊劑如十滴水，用于中暑；外用的酊劑如土槿皮酊，用于手足癬。酊劑中含有一定量的乙醇，因此對(duì)酒精過(guò)敏的患者及小兒、孕婦等病人不宜服用。 酊劑與酒劑的區(qū)別在于，酊劑用乙醇制成，具有一定的含藥濃度。一般藥材制得的酊劑濃度為20％(即100毫升酊劑中含藥材20克)，含劇毒藥的酊劑濃度為10％(即100

30、毫升酊劑中含藥材10克)。,酊 劑,十四、膏 藥,膏藥系指藥材、食用植物油與紅丹煉制而成的外用制劑。膏藥制備時(shí)，先將藥物入植物油中煎熬，去渣后再摻入紅丹(鉛丹)，使之成為富有粘性的膠質(zhì)，然后勻攤于紙上或布上而成。膏藥在常溫下呈固態(tài)，用時(shí)可稍稍加熱使之軟化，再貼敷患處。膏藥是中醫(yī)傳統(tǒng)劑型，可用于內(nèi)、外、婦、兒各科的多種病證，其特點(diǎn)是容納藥量較多，作用患部釋放持久，常用如狗皮膏等。但膏藥易污染衣服，個(gè)別有皮膚過(guò)敏反應(yīng)。,膏

31、藥,十五、橡膠膏劑,橡膠膏劑系指藥材提取物、藥物與橡膠等基質(zhì)混勻后，涂于布上的外用制劑。其用法簡(jiǎn)單，攜帶、貯藏方便。多用于跌打損傷、風(fēng)濕痹痛、癰瘍等疾病，常用如傷濕止痛膏等。,橡 膠 膏 劑,十六、軟 膏 劑,軟膏劑系指藥物、藥材細(xì)粉、藥材提取物與適宜的基質(zhì)混合制成的具有適當(dāng)稠度的半固體外用制劑。常用基質(zhì)分為油脂性、水溶性和乳劑型基質(zhì)。其中乳劑型基質(zhì)的亦稱“乳膏劑”。 軟膏在常溫下呈半固體狀態(tài)，具有一定的粘稠性。當(dāng)涂于皮膚或粘膜

32、表面后，能軟化或溶化，有效成分被緩慢吸收，呈現(xiàn)緩和的療效，適用于皮膚病、瘡瘍腫毒、燒傷、跌打損傷等，如三黃軟膏、穿心蓮軟膏、燙傷膏等。,軟 膏 劑,十七、露 劑,露劑系指含揮發(fā)性成分的藥材，用水蒸氣蒸餾法制成的芳香水劑。露劑氣味清淡、芳香，多具有清熱解暑、芳香化濁、解毒避穢等作用，特點(diǎn)為保存藥材固有的香味，便于吸收和服用，常用如金銀花露。但露劑含藥量不多。,露 劑,十八、茶劑、袋泡茶,茶劑系指含茶葉或不含茶葉的藥材或藥材提取物

33、制成的用沸水沖服、泡服或煎服的制劑。分為茶塊、袋裝茶和煎煮茶。 茶塊分為不含糖茶塊和含糖茶塊。不含糖茶塊系指藥材粗粉或碎片、段，與適宜的粘合劑混合后壓制成塊狀的茶劑；含糖茶塊系指藥材提取物與蔗糖等輔料壓制成的塊狀茶劑。,十八、茶劑、袋泡茶,袋裝茶系指茶葉、藥材粗粉或部分藥材吸取藥材提取物干燥后，裝入包(特制的濾紙袋)中的茶劑，又稱為“袋泡茶”，如供保健用的北芪神茶、大寧神茶。煎煮茶系指將藥材片、塊、段、絲或粗粉，裝入包(濾紙袋)中制

34、成供煎服的茶劑。常用的茶劑有疏風(fēng)解表的小兒感冒茶，清暑祛濕的廣東涼茶，治療感受風(fēng)寒、食積停滯的午時(shí)茶等。,茶 劑,十九、注 射 劑,注射劑系指從藥材中提取的有效物質(zhì)制成的可供注入人體內(nèi)的滅菌溶液或乳狀液(包括肌肉、穴位、靜脈注射和靜脈滴注使用的滅菌溶液和乳狀液)，以及供臨用前配成溶液的無(wú)菌粉末或濃縮液。,十九、注 射 劑,注射劑具有劑量準(zhǔn)確，作用迅速，給藥方便，藥物不受消化液和食物的影響，能直接進(jìn)入人體組織、血液等優(yōu)點(diǎn)。適用

35、于多種疾病，特別是用于急救，當(dāng)病人不省人事、不能口服給藥；或消化功能障礙不能服用其他劑型的患者。注射劑除用于皮下、肌肉、靜脈注射外，還可穴位注射，發(fā)揮特有療效，如復(fù)方丹參注射液、清開靈注射液、柴胡注射液等。但由于中藥化學(xué)成分復(fù)雜，在提取、精制過(guò)程中及在高溫滅菌中，必然會(huì)損失一定成分，因此對(duì)中藥注射劑的療效和安全性問(wèn)題，尚有待進(jìn)一步研究。,注 射 液,二十、膜 劑,膜劑系指藥材提取物、藥材細(xì)粉溶解或混懸于成膜材料中，經(jīng)涂膜、干燥、

36、分劑量而制成的一種含藥薄片狀制劑。膜劑可用于口腔、舌下、眼結(jié)膜、陰道粘膜、體內(nèi)植入、皮膚和創(chuàng)傷、燒傷、炎癥表面覆蓋等多種給藥途徑。膜劑可以發(fā)揮局部或全身作用，工藝簡(jiǎn)單，運(yùn)輸、攜帶、使用均很方便，常用的有口腔潰瘍膜等。膜劑的給藥量較小。,二十一、栓 劑,栓劑系指藥材提取物或藥粉與適宜的基質(zhì)制成的供人體腔道給藥的固體制劑，如肛門栓、陰道栓等。 栓劑在常溫下為固體，塞入腔道后，在體溫作用下迅速熔化或軟化而釋放藥物。其特點(diǎn)是比口服給藥

37、吸收快，生物利用度高，給藥后一半以上藥物成分不經(jīng)肝臟直接進(jìn)入體循環(huán)，既可以防止藥物在肝臟內(nèi)的分解變化，又能減少藥物對(duì)肝臟的毒副作用。不經(jīng)口服而經(jīng)腔道給藥，還可以避免藥物對(duì)胃的刺激，防止胃酸和消化酶對(duì)藥物的破壞作用。栓劑適用于不宜口服藥物的病人，尤其是嬰幼兒患者。常用栓劑如婦科的康婦消炎栓，兒科的小兒解熱栓等。但栓劑比口服藥在使用上略顯不便，在炎熱地區(qū)的運(yùn)輸和貯存也不太方便。,栓 劑,二十二、氣霧劑、噴霧劑,氣霧劑系指藥材提取物或藥

38、材細(xì)粉與適宜的拋射劑裝在具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓嚴(yán)密容器中，使用時(shí)借助拋射劑的壓力將其中的內(nèi)容物呈細(xì)霧狀或其他形態(tài)噴出的制劑。不含拋射劑，借助手動(dòng)泵的壓力將內(nèi)容物以霧狀等形態(tài)噴出的制劑稱為噴霧劑。氣霧劑和噴霧劑按內(nèi)容物組成分為溶液型、乳劑型或混懸型，按給藥途徑分為呼吸道吸入、皮膚或粘膜給藥等。,二十二、氣霧劑、噴霧劑,中藥氣霧劑的特點(diǎn)是給藥劑量小、起效迅速、藥物分布均勻、便于吸收、衛(wèi)生條件好、減少局部涂藥疼痛、使用方便。但多需有耐壓容器

39、、閥門和拋射劑，制造成本較高。且吸入型氣霧劑因肺部吸收時(shí)干擾因素較多，往往吸收不完全，劑量不準(zhǔn)確。常用的有寬胸氣霧劑、復(fù)方丹參氣霧劑、燒傷氣霧劑等。,氣霧劑、噴霧劑,二十三、其 他,中藥劑型約40種，除以上介紹之外，尚有：,流浸膏劑與浸膏劑,流浸膏劑與浸膏劑：是指藥材用適宜的溶劑提取，蒸去部分或全部溶劑，調(diào)整濃度至規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)而制成的制劑。,巴布膏劑,巴布膏劑：是指藥材提取物、藥物與適宜的親水性基質(zhì)混勻后，涂布于布上制成的外用制劑。

40、,搽 劑,搽劑：是指藥材提取物、藥材細(xì)粉或揮發(fā)性藥物，用乙醇、油或適宜的溶劑制成的澄清或混懸的外用液體制劑。,滴鼻劑,滴鼻劑：是指藥材提取物或藥物用適宜的溶劑制成的供滴入鼻腔用的液體制劑，分為溶液型、混懸型和乳濁型三種。,滴 眼 劑,滴眼劑：是指藥材提取物、藥材細(xì)粉和藥物制成的液體制劑，分為溶液型和混懸型。。,除以上介紹之外，還有： 　1.灸劑：系將艾葉搗、碾成絨，或加入其他藥材制成的熏灼穴位或體表患部的固體劑型?！?.線劑：亦稱

41、藥線，是將絲線或棉線置藥液中浸煮，經(jīng)干燥制成的外用劑型。本劑型系利用所含藥物的輕微腐蝕作用和藥線的機(jī)械扎緊作用，切斷痔核瘺管以治療痔瘺，或以藥線結(jié)扎為主，輔以膏藥治療毛細(xì)血管瘤。　3.條劑：又稱藥捻，為中醫(yī)外科常用傳統(tǒng)劑型。是將藥材研成細(xì)粉，混合均勻，用桑皮紙(或棉紙、拷貝紙、植物纖維等)粘藥膏后搓捻成細(xì)條，或用桑皮紙（白棉紙）搓捻成細(xì)條后粘一薄層面糊，再粘附藥粉而成。主要用于插入瘡口或瘺管內(nèi)，以引流膿液，拔毒去腐，生肌斂口。尤其用于

42、彎曲或分岔瘺管，療效滿意。此條劑多由醫(yī)護(hù)人員自制?，F(xiàn)有改用羧甲基纖維素等可溶性高分子多聚物為基質(zhì)代替桑皮紙制條劑，具有適宜的韌性和可溶性，克服紙捻異物的缺點(diǎn)。,4.釘劑：是將藥物細(xì)粉加糯米粉混合均勻后加水加熱制成的合適軟材,分劑量,搓成細(xì)長(zhǎng)而兩端尖銳(或錐形)的外用團(tuán)體劑型。為中醫(yī)外用傳統(tǒng)劑型之一。主要用于治療瘺管、潰瘍性瘡瘍及早期宮頸癌等。 5.棒劑：是將藥物制成小的棒狀，直接使用于皮膚或粘膜上的劑型。主要起腐蝕、收斂等作用。多用于

43、眼科。6.熨劑：系將鐵砂加熱煅紅醋淬，然后與藥粉拌勻，臨用時(shí)加醋迅速調(diào)勻，裝入袋內(nèi)，待藥物發(fā)熱后貼熨于患部的一種外用劑型。7.藥香：系將藥物制成香狀，點(diǎn)燃后利用藥煙起消毒空氣、驅(qū)蚊、避穢防疾等作用的外用劑型。8.曲劑：系指藥材經(jīng)發(fā)酵加工制成的塊狀劑型。9.糕劑：系將藥材粉末加入米面、蔗糖等制成的塊狀劑型。10.糊劑：實(shí)為一種含多量粉末的軟膏劑。具有較大的硬度、吸水能力和較小的油膩性，主要作皮膚保護(hù)劑用。,11.海綿劑：系將藥物

44、加入親水性膠體溶液經(jīng)干燥制成的一種吸水性很強(qiáng)的海綿狀固體滅菌劑型。多用于外科輔助止血?？杀粰C(jī)體吸收，復(fù)方中藥海綿劑也可兼有止血、消炎、止痛等作用。　12.涂膜劑：系用有機(jī)溶媒(如丙酮、乙醇)溶解成膜材料(如聚乙烯醇縮甲乙醛、聚乙烯醇縮丁醛、火棉膠等)及藥物而制成的外用劑型。用時(shí)涂于患處，溶媒揮干后形成薄膜保護(hù)創(chuàng)面，同時(shí)逐漸釋放所含藥物起治療作用?！?3.噴鼻劑：系將藥物溶解于有機(jī)溶媒中，分裝在特制的容器內(nèi)，使用時(shí)噴于鼻腔的外用劑型。