艾滋病培訓(xùn)（fsw人群）標準課件

1、艾滋病培訓(xùn)（社區(qū)居民及流動人口）參考課件,海淀區(qū)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病防治所監(jiān)制,內(nèi)容提要,艾滋病是什么？艾滋病是怎么發(fā)現(xiàn)的？目前的流行現(xiàn)狀是什么？艾滋病的主要傳播途徑？為什么？艾滋病的主要表現(xiàn)？如何預(yù)防艾滋?。堪l(fā)生了高危行為怎么辦？得了艾滋病怎么辦？艾滋病知識自我評價,艾滋病--獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）慢性致死性疾病人免疫缺陷病毒（HIV ）感染引起導(dǎo)致被感染者免疫功能的部份或完全喪失，CD4+細胞

2、數(shù)目減少，繼而發(fā)生機會性感染、腫瘤等，臨床表現(xiàn)多種多樣乙類傳染病,艾滋病是什么,艾滋病的起源,起源于非洲西非綠猴帶有反轉(zhuǎn)錄病毒感染人類20世紀70年代由旅游者從非洲經(jīng)海地的移民傳入美國，繼而傳播到歐洲、亞洲及世界各地,1981年—— 美國首次向全世界報道1982年被命名為獲得性免疫缺陷綜合征1983年—— 法國巴斯德研究所首次分離出HIV,艾滋病流行形勢,全球艾滋病疫情 據(jù)統(tǒng)計，目前全球共有33

3、40萬名艾滋病病毒感染者，其中2250萬名感染者分布在撒哈拉沙漠以南的眾多非洲國家；亞洲有近500萬名感染者；東歐和中亞地區(qū)約150萬名；拉美地區(qū)約170萬名；北美、西歐和中東歐地區(qū)約200萬名，其中美國約120萬名。,中國艾滋病流行情況,目前中國的艾滋病疫情處于總體低流行，特定人群和局部地區(qū)高流行的態(tài)勢。,中國艾滋病流行情況,2009年，異性傳播占42.2%，男男性傳播占32.5%。50歲以上從0.34％增加到3.4％，在學(xué)生病例中，

4、同性傳播所占比例從8%上升為36.9%，排第一位；異性傳播比例從4%上升到10.9%,目前北京市的流行形勢,,北京市艾滋病流行也經(jīng)歷了從少到多，從局部到全部的過程，我們稱之為艾滋病的三個時期，即：1985-1991年的傳入期，1992-1997年的擴散期，1998年至今的快速增長期。,,,北京市艾滋病流行的戶籍分布,北京市艾滋病疫情,傳播途徑：性傳播共3046例，占42.53%，(其中異性傳播1330例，占18.57%、同性傳播1716

5、例，占23.96%)；靜脈吸毒傳播共2113例；輸血傳播共412例；單采漿傳播307例；母嬰傳播65例.年齡分布：年齡范圍為1.5到82歲，平均年齡31.8±10.2歲，以20～39歲的青壯年為主，共5178例.性別分布：7162例HIV/AIDS中，男性5810例，女性1337例，15例不詳，男女性別比為4.35:1。,海淀區(qū)疫情形勢,1990年報告第一例HIV感染者。 1998年在娛樂場所服務(wù)員中檢測出HIV感染者。

6、1999年在大學(xué)教師和干部中檢測出HIV感染者。2000年在大學(xué)生中檢測出HIV感染者。2004年在孕婦中檢測出HIV感染者。2008年發(fā)現(xiàn)第一例母嬰傳播患兒。從高危人群向一般人群擴散，疫情形勢嚴峻。海淀區(qū)感染者中外地人占53%，高學(xué)歷者占41.5%,HIV/AIDS傳播的特征,,,,橋梁人群,,,從橋梁人群放大到一般人群,危險行為者,全人群,傳播途徑,目前全球的主要傳播途徑相關(guān)危險因素性伴數(shù)性伴的感染階段STIs

7、和生殖器局部的損害程度性交方式及保護措施,性接觸傳播,傳播途徑,與他人共用注射器或醫(yī)療器械接受未經(jīng)血液篩查的輸血接受未經(jīng)篩查的器官或組織移植 職業(yè)暴露,血液傳播,孕期,母乳喂養(yǎng),分娩,母嬰傳播,傳播途徑,不會傳播HIV的途徑,艾滋病的傳播途徑匯總,血液傳播：傳播效率最高性傳播：最常見母嬰傳播：發(fā)展中國家15-40%；發(fā)達國家5-10%,各種體液血液、精液、唾液、淚液、乳汁、腦脊液、宮頸分泌物腦組織淋巴結(jié),HIV存在部位

8、,HIV 在體液內(nèi)的含量,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,精液11,000,陰道液7,000,血液18,000,羊水4,000,唾液1,1 ml體液內(nèi)平均HIV-1顆粒含量,?,HIV理化因素對環(huán)境的抵抗力,室溫液體環(huán)境下可存活15天以上對熱敏感，56℃ 30min失去感染性，100℃ 20min被滅活對消毒劑等相當敏感0.2%次氯酸鈉、0.1%家用漂白粉、0.1%戊二醛、0.5%NP40、0

9、.5%多聚甲醇等，5min可滅活HIV-70℃保存于35%山梨醇或50%胎牛血清（FBS）中可存活3個月以上對紫外線或γ射線不敏感,艾滋病的臨床分期,急性感染期：感染HIV后2-6周出現(xiàn)無癥狀感染期艾滋病期,早期皮疹,艾滋病導(dǎo)致的機會性感染表現(xiàn),口腔真菌感染,艾滋病導(dǎo)致的機會性感染表現(xiàn),艾滋病導(dǎo)致的機會性感染表現(xiàn),28,,艾滋病導(dǎo)致的機會性感染表現(xiàn),艾滋病導(dǎo)致的機會性感染表現(xiàn),艾滋病導(dǎo)致的機會性感染表現(xiàn),如何預(yù)防艾滋病,我國艾滋

10、病防治的原則：預(yù)防為主，全民參與，標本兼治，綜合治理。根本措施是宣傳，進行有效的干預(yù)。自身遵守家庭道德，潔身自愛，又要正確使用安全套(避孕套) ，不找小姐，不亂交。發(fā)生高危行為后進行艾滋病自愿咨詢和檢測制度。在人群中推廣有一定成效的防治措施，如應(yīng)用避孕套、美沙酮替代、針具交換、性病癥狀治療、母嬰阻斷傳播等技術(shù)措施，幫助有易感染艾滋病病毒危險行為的人群改變行為。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，遵守標準防護原則，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和消毒管理制度，防止發(fā)

11、生艾滋病醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。血站、單采血漿站應(yīng)當對采集的人體血液、血漿進行艾滋病檢測。,發(fā)生了高危行為怎么辦？,,艾滋病自愿咨詢檢測（VCT）,窗口期,從受到艾滋病病毒感染，到體內(nèi)產(chǎn)生出艾滋病病毒抗體，這一段時間稱為窗口期。在窗口期，艾滋病病毒感染者的血液檢測查不到艾滋病病毒抗體，結(jié)果呈陰性。窗口期的長短個體有差異, 一般6周到6個月，平均為3個月。處于窗口期內(nèi)的感染者具有傳染性窗口期后到自愿咨詢檢測門診進行免費檢測。,自愿咨詢

12、檢測,海淀區(qū)第一門診地址：北京市海淀區(qū)牡丹園西里20號（牡丹園環(huán)島往東50米，花園飯店東側(cè)），北京圣愛泌尿男科醫(yī)院三層（從西側(cè)樓梯上，北京市海淀區(qū)疾病預(yù)防控制中心藥物維持治療門診部） 咨詢電話：62369501 ，82405609海淀區(qū)第二門診地址：世紀壇醫(yī)院（原鐵路總醫(yī)院，西客站北邊）門診樓六層皮膚科門診 咨詢電話： 63926078海淀區(qū)第三家門診地址：海淀婦幼保健院門診三樓生殖道感染科 咨詢電話：6255815

13、0-6242,得了艾滋病怎么辦？,及時與海淀疾控中心聯(lián)系，聯(lián)系電話82405609。到指定醫(yī)療機構(gòu)進行治療。北京市戶籍居民怎么辦？外地居民怎么辦？四免一關(guān)懷政策,指定醫(yī)療機構(gòu)信息,地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院、302醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院本地居民：拿艾滋病確認化驗單、身份證經(jīng)疾控中心轉(zhuǎn)介即可。外地居民：原則上到當?shù)亟邮苤委煛１本┚幼M2年以上到疾控中心申請，申請電話:82405609,“四免一關(guān)懷” 政策,國家實施艾滋病自愿免費血液初篩檢測；

14、對農(nóng)民和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難人群中的艾滋病患者實行免費抗病毒治療；對艾滋病患者遺孤實行免費就學(xué)；對孕婦實施免費艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療；將生活困難的艾滋病患者及其家庭納入政府救助范圍。,艾滋病知識自我評價,測驗?zāi)銓Π滩〉恼J識測驗?zāi)銓Π滩〉目捶?測驗?zāi)銓Π滩〉恼J識,艾滋病是一種由病毒引起的傳染病，而該病毒會降低人體對疾病的抵抗力目前尚無法治愈艾滋病沒有癥狀的帶病毒者可以將病毒傳染給他人性伴侶數(shù)目越多，感染艾滋病的機會

15、越高艾滋病可由共用未經(jīng)消毒的針頭及針管傳播,測驗?zāi)銓Π滩〉恼J識,受艾滋病病毒感染的孕婦可以在懷孕時將病毒傳染給嬰兒艾滋病病人可以通過治療提高生存機會只有同性戀和雙性戀才會感染艾滋病共同進餐會傳播艾滋病艾滋病病毒抗體檢測陽性表明該人患上艾滋病,測驗?zāi)銓Π滩〉目捶?艾滋病感染者應(yīng)被隔離艾滋病感染者不應(yīng)和健康人一起工作感染艾滋病病毒的孩子不應(yīng)被允許上學(xué)，因為這樣做會傳染給他人即使艾滋病病毒感染者是你的好朋友，也應(yīng)當避開他

16、艾滋病病毒感染者應(yīng)當受到懲罰，因為這是他們的危險行為所致,測驗?zāi)銓Π滩〉目捶?應(yīng)當禁止艾滋病病毒感染者進入中國境內(nèi)艾滋病病毒感染者會對他們的朋友和鄰居構(gòu)成威脅應(yīng)公開艾滋病病毒感染者的身份，以便我們能夠避開他們治療艾滋病毒感染者是浪費資源，因為他們很快會死亡因為艾滋病病毒只感染少數(shù)由危險行為的人，因此我們無須進行大量的健康宣教,海淀區(qū)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病防治科監(jiān)制,防艾知識小測驗,觀 眾 互 動,一個感染了艾滋病病毒

17、的人能從外表上看出來嗎？,A. 能B. 不能,蚊蟲叮咬會傳播艾滋病嗎？,A. 會B. 不會,與艾滋病病毒感染者或病人一起吃飯會感染艾滋病嗎？,A. 會B. 不會,輸入帶有艾滋病病毒的血液會得艾滋病嗎？,A. 會B. 不會,與艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病嗎？,A. 有B. 沒有,感染艾滋病病毒的婦女生下的小孩有可能得艾滋病嗎？,A. 有B. 沒有,正確使用安全套可以減少艾滋病的傳播嗎？,A. 可以B. 不可以,只