醫(yī)院建設(shè)發(fā)展趨勢(shì)

1、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院建筑系統(tǒng)研究分會(huì)諸葛立榮2015年10月16日,醫(yī)院建設(shè)發(fā)展趨勢(shì),醫(yī)改精神是未來(lái)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的趨勢(shì) 2015年5月6日國(guó)辦發(fā)[2015]38號(hào)《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》“（十九）優(yōu)化城市公立醫(yī)院規(guī)劃布局。按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）的通知》（國(guó)辦發(fā)[2015]14號(hào)）要求。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的公立醫(yī)院，要

2、采取綜合措施，逐步壓縮床位。公立醫(yī)院優(yōu)先配置國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備。嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修?！边@是國(guó)家今年第二次“叫?！惫⑨t(yī)院規(guī)模盲目擴(kuò)張的強(qiáng)力措施。,提 綱一、醫(yī)院建設(shè)發(fā)展現(xiàn)狀二、醫(yī)院建設(shè)發(fā)展背景三、醫(yī)院建設(shè)發(fā)展方向,,十多年來(lái)，醫(yī)院建設(shè)發(fā)展取得了可喜成績(jī)，醫(yī)院基本設(shè)施和服務(wù)環(huán)境得到根本改善,醫(yī)院就診條件的滿意度不斷提高。但是，公立醫(yī)院盲目擴(kuò)張規(guī)模，從補(bǔ)償性擴(kuò)張發(fā)展為沖動(dòng)性擴(kuò)張、從大醫(yī)院蔓延到市縣級(jí)醫(yī)院，公立醫(yī)院擴(kuò)張難以自制

3、，必須由政府來(lái)踩剎車。,一、醫(yī)院建設(shè)發(fā)展現(xiàn)狀,,十多年來(lái)，醫(yī)院建設(shè)發(fā)展雖然取得了可喜成績(jī)，但也出現(xiàn)不少問(wèn)題，必須引起政府和醫(yī)院的高度重視：（1）部分地區(qū)公立醫(yī)院無(wú)序擴(kuò)張：規(guī)模越建越大3000床、4000床、5000床、7000床、10000床？,1、建設(shè)發(fā)展中存在問(wèn)題,,（2）醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目急于開(kāi)工：隨意變更設(shè)計(jì)、擴(kuò)大規(guī)模、追求豪華裝飾、大面積玻璃幕墻，項(xiàng)目管理粗放型，存在“三超”現(xiàn)象（超規(guī)模、超標(biāo)準(zhǔn)、超投資）（3）醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目節(jié)能設(shè)

4、計(jì)薄弱：節(jié)能設(shè)計(jì)不到位，新技術(shù)、新設(shè)備、新材料應(yīng)用少，個(gè)別醫(yī)院項(xiàng)目竣工后就面臨節(jié)能改造。,,,（4）醫(yī)院自籌資金貸款搞建設(shè)：借債負(fù)債運(yùn)行，醫(yī)院背上沉重負(fù)擔(dān)，醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率舉高不下，影響公立醫(yī)院堅(jiān)持公益性原則。（5）綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)（國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)）遲遲未發(fā)布，影響推進(jìn)實(shí)施。（6）缺乏剛性的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，政府審批、監(jiān)管薄弱。,,,2、原因分析： （1）、政府監(jiān)管缺失，缺乏剛性的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。公立醫(yī)院新

5、增床位必須由政府衛(wèi)生行政部門審批。 （2)、政府對(duì)公立醫(yī)院投入不足。 （3）、缺乏有效的醫(yī)改政策引導(dǎo)：看病難、老齡化，社會(huì)醫(yī)療需求快速增長(zhǎng)。,,,2、原因分析 （4）、醫(yī)院之間盲目攀比：追求床位規(guī)模、竟相購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備等粗放式擴(kuò)張發(fā)展。 （5）、公立醫(yī)院存在逐利機(jī)制問(wèn)題。 （6）、醫(yī)院建設(shè)管理模式落后：缺乏有效制度和監(jiān)管機(jī)制,沒(méi)有按批準(zhǔn)的規(guī)模和概算限額設(shè)計(jì)，隨意變更設(shè)計(jì)，缺乏有效造價(jià)控制。 （7）、綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（

6、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)）尚未發(fā)布：缺乏相關(guān)配套的支持政策，影響醫(yī)院推進(jìn)實(shí)施。,,二、醫(yī)院建設(shè)發(fā)展背景,醫(yī)院未來(lái)建設(shè)和發(fā)展，必須根據(jù)國(guó)家醫(yī)改精神，以及本地區(qū)貫徹國(guó)家醫(yī)改精神和醫(yī)改試點(diǎn)方案的要求，結(jié)合國(guó)辦發(fā)【2015】14號(hào)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020）》的要求來(lái)謀劃和實(shí)施。 這是公立醫(yī)院未來(lái)建設(shè)發(fā)展趨勢(shì)的政策信號(hào)，我們分管醫(yī)院基本建設(shè)的院長(zhǎng)必須明白這一重要發(fā)展背景，這對(duì)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展規(guī)劃的編制和建設(shè)管理模式帶來(lái)新的思考。,,

7、2009年4月，《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見(jiàn)》中提出：落實(shí)公立醫(yī)院政府補(bǔ)助政策。逐步加大政府投入，主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置……形成規(guī)范公立醫(yī)院政府投入機(jī)制。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為。,1、國(guó)家精神(2009-2015),2010年2月，衛(wèi)生部、中編辦、國(guó)家發(fā)改委、財(cái)政部、人保部在《公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)》中提出：加強(qiáng)公立醫(yī)院的規(guī)劃和調(diào)控。省級(jí)人民政府制訂衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，組織編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。合理確定各級(jí)各類公立醫(yī)院的功能定位。 加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管，衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院功能定位和發(fā)展規(guī)劃的監(jiān)管。,2011年3月，國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知》中提出：按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度的原則，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為。優(yōu)化配置公立醫(yī)院資源。重點(diǎn)加強(qiáng)新區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等區(qū)域和兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、傳染病防控、老年護(hù)理、康復(fù)等領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。,

9、2012年1月，國(guó)家衛(wèi)生部《2012年衛(wèi)生工作要點(diǎn)》中提出： 加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃管理，明確公立醫(yī)院功能定位，優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)加強(qiáng)薄弱區(qū)域、領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。,2014年6月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委特急明電《關(guān)于控制公立醫(yī)院規(guī)模過(guò)快擴(kuò)張的緊急通知》(2014-32號(hào)）中提出：近年來(lái)，我國(guó)公立醫(yī)院規(guī)模過(guò)快擴(kuò)漲，存在追求床位規(guī)模，竟相購(gòu)置大型設(shè)備，推高了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，擠壓了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與非公立醫(yī)院的發(fā)展空間，也不利

10、于醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。,“為進(jìn)一步控制公立醫(yī)院規(guī)模過(guò)快擴(kuò)張，引導(dǎo)公立醫(yī)院注重深化改革,強(qiáng)化管理,實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展,更好地滿足廣大群眾的就醫(yī)需求,特通知如下: 一、嚴(yán)格控制公立醫(yī)院床位審批 二、嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 三、嚴(yán)格控制公立醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備配置 四、嚴(yán)格公立醫(yī)院舉債建設(shè),2015年3月30日國(guó)辦發(fā)【2015】14號(hào)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020）》首次在國(guó)家層面制定醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，

11、對(duì)未來(lái)5年我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源進(jìn)行了全面規(guī)劃。 《規(guī)劃綱要》重在調(diào)整結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)整合、促進(jìn)均衡，重點(diǎn)任務(wù)是解決“辦什么、辦在哪、辦多少、辦多大”等問(wèn)題，以促進(jìn)醫(yī)療資源合理布局，提高整體運(yùn)行效率。 規(guī)劃還明確，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w（單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)）床位規(guī)模不合理增長(zhǎng)，對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的公立醫(yī)院，要采取綜合措施，逐步壓縮床位，并選擇單體規(guī)模過(guò)大的公立醫(yī)院開(kāi)展拆分試點(diǎn)。,《規(guī)劃綱要》內(nèi)容摘要第四章各級(jí)各類醫(yī)院 第一節(jié)醫(yī)院 一、公立

12、醫(yī)院（一）功能定位。 （二）機(jī)構(gòu)設(shè)置。 （三）床位配置。 （四）單體規(guī)模。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w（單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)）床位規(guī)模的不合理增長(zhǎng)，縣辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以500張左右為宜，100萬(wàn)人口以上的縣原則上不超過(guò)1000張；市辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以800張左右為宜，500萬(wàn)人口以上的城市可適當(dāng)增加，原則上不超過(guò)1200張；省辦及以上綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以1000張左右為宜，原則上不超過(guò)1500張。?？漆t(yī)院的床位規(guī)模要根據(jù)實(shí)際需要

13、合理配置。,“綱要”還提出，嚴(yán)控公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模，選擇部分單體規(guī)模過(guò)大的國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委預(yù)算管理醫(yī)院和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的公立醫(yī)院開(kāi)展拆分試點(diǎn)。,“綱要”要求，建立公立醫(yī)院床位規(guī)模分級(jí)審核備案和公示制度，，其床位新增床位后達(dá)到或超過(guò)1500張床以上的公立醫(yī)院加須報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委備案。對(duì)嚴(yán)重超出規(guī)定床位數(shù)標(biāo)準(zhǔn)、未經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展項(xiàng)目建設(shè)、擅自擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模和提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等公立醫(yī)院，要進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并暫停大型醫(yī)用設(shè)備配置許可、等級(jí)評(píng)審和財(cái)政資金安排

14、。,2015年5月6日國(guó)辦發(fā)[2015]38號(hào)《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》“（十九）優(yōu)化城市公立醫(yī)院規(guī)劃布局。按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）的通知》（國(guó)辦發(fā)[2015]14號(hào)）要求。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的公立醫(yī)院，要采取綜合措施，逐步壓縮床位。公立醫(yī)院優(yōu)先配置國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備。嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修?！?2015年7月24日國(guó)

15、家衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展超過(guò)1500張床位醫(yī)院備案工作的通知》要求對(duì)轄區(qū)內(nèi)新增床位后達(dá)到或超過(guò)1500張床位的公立醫(yī)院，各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生計(jì)生委及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局要及時(shí)填寫備案表，上報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委備案，中醫(yī)類醫(yī)院同時(shí)報(bào)國(guó)家中醫(yī)藥管理局。這是國(guó)家今年第三次“叫?！惫⑨t(yī)院規(guī)模盲目擴(kuò)張的強(qiáng)力措施，是未來(lái)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展趨勢(shì)的信號(hào)。,2015年8月27日國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委在其網(wǎng)站通報(bào)四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院違規(guī)建設(shè)情況：該院未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自開(kāi)工建

16、設(shè)醫(yī)技綜合樓工程，嚴(yán)重違反了基本建設(shè)程序要求，暫停該院今后3年內(nèi)基本建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)審批以及基本建設(shè)、維修改造等方面的中央資金安排，不得參與國(guó)家臨床重點(diǎn)專科評(píng)審、推優(yōu)等。 這是國(guó)家今年首次通報(bào)“叫?！贬t(yī)院違規(guī)建設(shè)的強(qiáng)力措施，是未來(lái)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展趨勢(shì)的重要信號(hào)。,2、國(guó)內(nèi)外著名醫(yī)院的床位狀況（1）2013年度國(guó)內(nèi)最佳醫(yī)院排行榜第1、 北京協(xié)和醫(yī)院 床位2460張第2、 四川大學(xué)華西醫(yī)院 床位4300張

17、第3、 解放軍總醫(yī)院 床位4000張第4、 上海交通大學(xué)瑞金醫(yī)院 床位1600張第5、 四軍大西京醫(yī)院 床位3218張第6、 復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院 床位1220張第7、 復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院 床位1700張第8、 華中科大同濟(jì)醫(yī)院 床位2500張第9、 中山大學(xué)附屬一院 床位1850張第10、北京大學(xué)第一醫(yī)院 床位1500張,2013年度國(guó)內(nèi)最佳醫(yī)

18、院排行榜： 第11、北京大學(xué)人民醫(yī)院 床位1500張 第12、北京大學(xué)第三醫(yī)院 床位1500張 第13、浙江大學(xué)附屬一院 床位2200張第14、二軍大長(zhǎng)海醫(yī)院 床位2000張第15、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)一院 床位2249張第16、華中科大協(xié)和醫(yī)院 床位4800張第17、中南大學(xué)湘雅二院 床位3500張第18、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 床位2225張第19、上海交通大

19、學(xué)仁濟(jì)醫(yī)院 床位1400張第20、江蘇省人民醫(yī)院 床位2200張,(2)、美國(guó)排名前三位的三家醫(yī)院概況: 第一名 美國(guó)梅奧診所(Mayo Clinic),1864年建院,世界最具影響力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域處于領(lǐng)跑者地位，雖稱為診所，但實(shí)際上是一所綜合醫(yī)學(xué)中心。2014-2015年美國(guó)最佳醫(yī)院排行榜位居第一。該院床位1132張，年門診人數(shù)200萬(wàn)人次，出院人數(shù)13萬(wàn)人次。11個(gè)?？婆琶狼叭?。,第二名、美國(guó)麻

20、省總醫(yī)院(MGH),是哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院最大附屬醫(yī)院，1811年建院,是美國(guó)歷史最悠久的醫(yī)院之一,多次全美醫(yī)院排名第一，2014年-2015年美國(guó)最佳醫(yī)院排行榜位居第二，該院床位947張，年門急診人數(shù)144萬(wàn)，出院人數(shù)4.7萬(wàn)，住院手術(shù)人數(shù)4.1萬(wàn)。癌癥、消化道疾病、心臟病、器官移植、血管疾病五大研究中心世界聞名，是美國(guó)開(kāi)展醫(yī)學(xué)研究項(xiàng)目最多的醫(yī)院，年度科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算5億美元，員工總數(shù)20000余名。,第三名、美國(guó)約翰.霍普金斯醫(yī)院(JHH),

21、1879年建院,曾連續(xù)21年被評(píng)為全美第一醫(yī)院,在2014年-2015年美國(guó)最佳醫(yī)院排行榜位居第三，該院床位951張，年門急診人數(shù)60.1萬(wàn)，出院人數(shù)4.6萬(wàn)，住院手術(shù)人數(shù)2.1萬(wàn)。15個(gè)?？婆琶狼傲鍌€(gè)專業(yè)位列全美第一，神經(jīng)外科、泌尿外科、內(nèi)分泌科、兒科等專業(yè)誕生地，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究居世界領(lǐng)先水平，員工總數(shù)8500名，其中醫(yī)務(wù)人員3060名，注冊(cè)護(hù)士2550名。,（3）、國(guó)內(nèi)外醫(yī)院床位發(fā)展趨勢(shì)：美國(guó)每千人床位數(shù)情況：2004年6

22、張 2014年3張OECD國(guó)家每千人床位數(shù)：2004年8.5張（經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織35國(guó)） 2014年5張中國(guó)每千人床位數(shù)情況：2009年3.32張 2014年4.84張 由于醫(yī)用設(shè)備、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術(shù)快速發(fā)展，倒逼服務(wù)模式創(chuàng)新。適應(yīng)新常態(tài)，轉(zhuǎn)變簡(jiǎn)單規(guī)模擴(kuò)張的發(fā)展模式，注重體系優(yōu)化和結(jié)構(gòu)調(diào)整，改變以醫(yī)院為重心的醫(yī)

23、療衛(wèi)生服務(wù)模式。,,隨著全球綠色潮流以及我國(guó)政府對(duì)于建設(shè)資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會(huì)的要求，綠色建筑已成為我國(guó)建筑發(fā)展的新要求，同時(shí)，綠色醫(yī)院建設(shè)逐漸成為我國(guó)醫(yī)院建設(shè)的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。,3.綠色醫(yī)院建設(shè),,綠色醫(yī)院涵蓋了綠色醫(yī)院建筑、綠色醫(yī)院醫(yī)療、綠色醫(yī)院運(yùn)行。綠色醫(yī)院包括醫(yī)院規(guī)劃、設(shè)計(jì)、建造過(guò)程和技術(shù)手段，醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)院管理等軟環(huán)境的建設(shè)問(wèn)題，跨越了醫(yī)院全生命周期。綠色醫(yī)院關(guān)鍵是可持續(xù)發(fā)展，具體表現(xiàn)為：綠色、質(zhì)量、效率三個(gè)方面。,綠色

24、醫(yī)院是一個(gè)整體概念,國(guó)務(wù)院《綠色建筑行動(dòng)方案》國(guó)辦發(fā)[2013]1號(hào)重點(diǎn)任務(wù)： 切實(shí)抓好新建筑節(jié)能工作。大力促進(jìn)城鎮(zhèn)綠色建筑發(fā)展。政府投資的國(guó)家機(jī)關(guān)、學(xué)校、醫(yī)院等建筑……自2014年起全面執(zhí)行綠色建筑標(biāo)準(zhǔn)；,三、醫(yī)院建設(shè)發(fā)展方向,未來(lái)公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展趨勢(shì)，必須把握醫(yī)院發(fā)展方向，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展，綠色發(fā)展，調(diào)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)機(jī)制，醫(yī)院從追求規(guī)模向注重內(nèi)涵質(zhì)量轉(zhuǎn)變，使醫(yī)院建設(shè)理性發(fā)展，同時(shí)，需要政府、醫(yī)院、設(shè)計(jì)等共同努力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院建設(shè)綠色低碳發(fā)

25、展和標(biāo)準(zhǔn)化管理。,1、趨勢(shì)之一、強(qiáng)化政府責(zé)任：1)實(shí)施剛性區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃； 2)落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院基本建設(shè)投入政策；3)加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)和監(jiān)管，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模，避免公立醫(yī)院無(wú)序擴(kuò)張;4)嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為;5)實(shí)施公立醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目竣工績(jī)效評(píng)估。,2、趨勢(shì)之二、強(qiáng)化醫(yī)院責(zé)任： 1)公立醫(yī)院要貫徹國(guó)家精神，把握醫(yī)院發(fā)展方向，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展，破除逐利傾向2)醫(yī)院要明確功能定位，轉(zhuǎn)變醫(yī)院發(fā)展模式，從

26、粗放型管理規(guī)模擴(kuò)張向注重內(nèi)涵質(zhì)量轉(zhuǎn)變。3）醫(yī)院要提升服務(wù)水平、質(zhì)量和效率，重視學(xué)科建設(shè)，人才培養(yǎng)等。4）醫(yī)院建設(shè)理性發(fā)展。,3、趨勢(shì)之三、推進(jìn)綠色醫(yī)院建設(shè) 《綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)將發(fā)布，加快綠色醫(yī)院建設(shè)步伐，加強(qiáng)政府財(cái)政的支持，在醫(yī)院改擴(kuò)建的項(xiàng)目建設(shè)中，醫(yī)院和設(shè)計(jì)師遵循“四節(jié)一環(huán)?！钡睦砟?，開(kāi)展綠色節(jié)能設(shè)計(jì)，避免項(xiàng)目竣工節(jié)能技改又開(kāi)始，確保新建醫(yī)院是綠色、節(jié)能、高效的綠色建筑。 《綠色醫(yī)院運(yùn)行評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》作為行

27、業(yè)標(biāo)準(zhǔn)2014年已發(fā)布，醫(yī)院運(yùn)行管理有了參考評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)醫(yī)院綠色、高效、優(yōu)質(zhì)可持續(xù)發(fā)展中積極探索，取得新經(jīng)驗(yàn)。,4、趨勢(shì)之四、醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化： 實(shí)施醫(yī)院基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化管理，把基本建設(shè)控制規(guī)模、控制投資作為工作目標(biāo)，加強(qiáng)四方面管理。1）醫(yī)院對(duì)建設(shè)項(xiàng)目造價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)規(guī)模等嚴(yán)格按批準(zhǔn)的投資計(jì)劃，嚴(yán)格實(shí)行限額設(shè)計(jì)。2）醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目強(qiáng)化投資監(jiān)理，嚴(yán)格變更設(shè)計(jì)管理，造價(jià)控制，防止過(guò)度裝飾，實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管。3）醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目加強(qiáng)招