急救指南

1、,1,常用急救指南,?,?,常用急救處理,（一）割傷處理,（三）眼睛受傷,（五）觸電處理,（二）流血處理,（四）燒傷/燙傷處理,（六）扭傷處理,,（七）骨折,（九）休克處理,（十一）癲癇發(fā)作處理,（八）氣體或煙熏中毒,（十）人事不省,（十二）噎食處理,（一）割傷處理： 淺的傷口用溫開水或是生理鹽水沖洗拭干后，用安爾碘消毒,對(duì)較小的傷口用“創(chuàng)可貼”粘貼即可。 對(duì)較深、出血較多的傷口，應(yīng)用立即用無菌棉墊壓迫止血，并速到醫(yī)療室進(jìn)行處理

2、。 若情況嚴(yán)重，應(yīng)立即送到醫(yī)院，視傷情縫合修補(bǔ)。,常見急救處理,,常見急救處理,（二）流血處理： 1、盡快止血 1） 指示傷者躺下。 2） 抬高受傷部位。 3） 檢查傷口： ? 若傷口沒有異物，用消毒敷料覆蓋傷口，然后用手直接按壓止血。 ? 如傷口有異物，切勿拔除。應(yīng)蓋上消毒敷料，用手按壓傷口兩邊。單次按壓時(shí)間不能超過十五分鐘。 ? 如消

3、毒敷料不夠，可用清潔手帕或棉質(zhì)毛巾覆蓋傷口。 4） 如懷疑有內(nèi)出血現(xiàn)象，應(yīng)留意休克癥狀。,,2、止血方法： ? 指壓止血法，即在出血?jiǎng)用}的近端，用拇指或其余手指壓在骨面上，予以止血。,常見急救處理,? 加壓包扎止血法，用消毒紗布或干凈毛巾等折成比傷口稍大的墊，放于傷口上，用繃帶緊緊加壓包扎，以能止血但不妨礙、血液循環(huán)為宜。,常見急救處理,? 止血帶止血法： ① 用于四肢傷大出血。其他方法止不了血才用此法。

4、 ② 一般使用橡皮條做止血帶，也可用大三角巾、繃帶、手帕、布腰帶等布止血帶替代，但禁用電線和繩索。 ③ 上止血帶部位要在創(chuàng)口上方，盡量靠近傷口但又不能接觸傷口面。 ④ 上止血帶部位必須先墊襯布?jí)K，或綁在衣服外面，以免損傷皮下神經(jīng)。,常見急救處理,⑤ 止血帶綁得松緊適當(dāng)，以摸不到遠(yuǎn)端脈搏和使出血停止為度。太緊會(huì)壓迫神經(jīng)而使肢體麻痹；太松則不能止血。 ⑥ 綁止血帶時(shí)間要認(rèn)真記錄，用止血

5、帶時(shí)間不能太久，最好每隔半小時(shí)(冷天)或一小時(shí)放松一次。放松時(shí)用指壓法暫時(shí)止血。每次放松約1-2分鐘。 ⑦ 凡綁止血帶傷員要盡快送往醫(yī)院急救。,常見急救處理,4）流鼻血： ① 急救辦法：身體微微前傾，并用手指捏住鼻梁下方的軟骨部位，持續(xù)約5-15分鐘。如果有條件的話，放一個(gè)小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。 ② 禁止用力將頭向后仰起的姿勢會(huì)使鼻血流進(jìn)口中，慌亂中勢必還會(huì)有一部分血液被吸進(jìn)肺里，這樣做既不

6、安全也不衛(wèi)生。 ③ 如果鼻血持續(xù)流上20分鐘仍舊止不住的話，應(yīng)該馬上去醫(yī)院求助于醫(yī)生。如果流鼻血的次數(shù)過于頻繁且毫無原因，或是伴隨著頭疼、耳鳴、視力下降以及眩暈等其他癥狀，那么也務(wù)必去醫(yī)院診治，因?yàn)檫@有可能是大腦受到了震蕩或是重創(chuàng)。,常見急救處理,,,常見急救處理,（三）眼睛受傷  1、異物入眼： ? 用潔凈冷水沖洗眼睛，把粘附在眼睛表面的異物如塵埃，砂礫或微粒沖走。 ? 如果異物

7、藏在眼窩內(nèi)或嵌入眼球，切勿揉搓或清除。 ? 用清潔敷料輕輕覆蓋眼睛。 ? 盡快送傷者到醫(yī)院眼科診治。,,2、化學(xué)品入眼： ? 立刻用潔凈冷水輕輕沖洗受傷的眼睛至少十五分鐘。 ? 沖洗時(shí)應(yīng)將面部受影響的一側(cè)朝下，不要波及沒受傷的眼睛。沖洗時(shí)應(yīng)把眼瞼撥開，讓水流入眼內(nèi)，并轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，沖走眼內(nèi)的化學(xué)品。 ? 不可用手揉搓眼睛。 ? 用消毒敷料或眼罩輕輕蓋著受傷的眼睛。

8、? 盡快送傷者到醫(yī)院眼科診治。3、眼睛受到重?fù)簦簯?yīng)盡快送傷者往醫(yī)院接受診治。,常見急救處理,（四）燒傷/燙傷  1、輕微燒傷/燙傷： ? 用潔凈的冷水緩緩沖洗發(fā)紅的部位十五分鐘，可減輕痛苦。 ? 在燙傷處涂抹燙傷膏。 ? 用消毒敷料包裹傷處。如沒有消毒敷料，可用清潔布料包裹。 ? 脫除在傷處的手飾，例如：戒指或手表。 ? 不要弄破水泡或除去剝離的皮膚。,常見急救處理,

9、,2、嚴(yán)重?zé)齻?? 切勿脫除粘著燒傷部位的衣物。用清潔的棉質(zhì)布料覆蓋該處的衣服，避免其暴露于空氣中受感染。 ? 如果燒傷范圍較大，可用清潔的布料包裹傷者，然后送往醫(yī)院診治。 ? 留意休克的癥狀。,常見急救處理,3、被化學(xué)品灼傷： ? 用緩緩流動(dòng)的清潔冷水沖洗所有傷處15至20分鐘。 ? 沖洗時(shí)要避免化學(xué)品流入眼睛內(nèi)。 ? 小心脫除或必要時(shí)剪除受污染的衣物。 ? 用消毒敷料覆蓋傷處。 ? 盡快將傷者送往醫(yī)

10、院診治。,常見急救處理,（五）觸電  1、在搶救傷者前，應(yīng)立即切斷電流。若此法不可行，應(yīng)試圖用干的橡膠，木條等絕緣物體把傷者推離電源。  2、如傷者心跳停頓，應(yīng)立即對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇。,常見急救處理,,,常見急救處理,（六）扭傷處理  1、扭傷部位 常發(fā)生在腳踝、腰部、頸部及手腕處。 2、一般處理原則： ※ 讓患者安定情緒，固定受傷的部位，用冷濕布敷蓋患處。

11、 ※ 手足扭傷者可抬高患部，腰部、頸部扭傷者在搬運(yùn)時(shí)不可移動(dòng)患部。 ※ 扭傷后無論輕重，不可即刻洗澡、按摩。,（七）骨折 1、應(yīng)先固定受傷部位。 2、除非傷者身處險(xiǎn)境或受傷部位已被固定，否則切勿移動(dòng)傷者。 3、不可給予飲食。,常見急救處理,,（八）氣體或煙熏中毒 ? 盡快把傷者移離氣體或煙熏的現(xiàn)場。 ? 安置傷者在新鮮空氣流通的地方。 ? 拯救人員應(yīng)采用安全措

12、施或防毒呼吸器來保護(hù)自己，免受傷害。 ? 若傷者不省人事，檢查呼吸及脈搏。如有需要，應(yīng)由受急救訓(xùn)練的人為傷者施行徒手心肺復(fù)蘇。,,常見急救處理,（九）休克 ★ 所有嚴(yán)重受傷均可引致休克 1、病征及病狀： 1）皮膚濕冷、蒼白或呈灰色。 2）唇和指甲紫紺。 3）感覺寒冷和口渴。 4）呼吸困難及急速。 5）脈搏快而弱。

13、 6）神志不清。,常見急救處理,,2、處理方法： ? 讓傷者平臥，略為抬高雙腿。 ? 頭偏向一側(cè)。 ? 解松傷者領(lǐng)口衣服和腰帶。 ? 安慰及使傷者溫暖和舒服。 ? 不要給予飲食。,常見急救處理,,,（十）人事不省 1、置傷者于復(fù)原臥式，若懷疑脊椎受傷，切勿移動(dòng)傷者，應(yīng)留待曾受急救訓(xùn)練的人處理。 2、解松傷者領(lǐng)口衣服和腰帶。 3、頭偏向一側(cè)，防嘔吐反流窒息。

14、 4、如有活動(dòng)性假牙，將之除去。 5、清除口中異物（分泌物），以免呼吸道受阻塞。 6、不可給予飲食、或扶傷者坐起來。,常見急救處理,,（十一）癲癇發(fā)作處理 1、發(fā)現(xiàn)有先兆時(shí)迅速讓患者平臥床上,或就近躺在平整的地方,如來不及做上述安排,發(fā)現(xiàn)患者要倒時(shí),應(yīng)迅速扶著患者,順勢讓其躺下,以防其自己忽然倒地摔傷頭部等。（同時(shí)請(qǐng)周圍人員立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救物品奔赴現(xiàn)場組織搶救）。 2、保護(hù)舌頭,防止舌后墜；

15、趁患者未閉嘴、出現(xiàn)牙關(guān)緊咬前將一纏有紗布的壓舌板放在患者上、下磨牙之間,（牙關(guān)緊閉可用開口器、口咽通氣管），以防陣攣期患者將自己的舌頭咬破；若病人已牙關(guān)緊閉，不要強(qiáng)行橇開，否則會(huì)造成病人牙齒松動(dòng)脫落。,常見急救處理,,3、救助者可解開病人的衣領(lǐng)和褲帶，使其呼吸通暢；對(duì)于已經(jīng)倒地并且面部著地的，應(yīng)使之翻過身，以免呼吸道阻塞。 4、癲癇發(fā)作時(shí)呼吸道分泌物較多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,自發(fā)作開始,應(yīng)將患者頭側(cè)向一方,以便分泌

16、物自然流出； 5、抽搐時(shí)，四肢肌肉收縮,易造成關(guān)節(jié)脫臼和四肢擦傷，應(yīng)做好保護(hù)措施。,常見急救處理,（十二）噎食處理 1、迅速清除口腔內(nèi)積食，同時(shí)立即通知護(hù)理班組長（醫(yī)生護(hù)士）或行政值班人員。 2、立即采用海姆立克急救法： ? 清醒的患者：搶救者站在病人背后，用手臂環(huán)繞病人的腰部，一手握拳，將拳頭拇指一側(cè)放在病人胸廓下和肚臍上的腹部，用另一手抓住拳頭，向上方，快速地、反復(fù)地、有節(jié)奏地、有力地、沖擊性地壓

17、迫病人的腹部，以形成的氣流把異物部出去。 詳見圖示：,常見急救處理,,2）昏迷倒地患者：患者取仰臥位，搶救者騎跨在病人髖部，搶救者用一只手的掌根，放在病人胸廓下肚臍上的腹部，兩手掌跟重疊，用身體的重量，向內(nèi)上方、快速、反復(fù)、有節(jié)奏、有力地沖擊壓迫患者的腹部，直至阻塞物排出，看到阻塞物進(jìn)入口腔，迅速用食指摳出。詳見圖示：,?,?,常用急救操作指引,,（一）簡易呼吸氣囊操作指引,（二）徒手心肺復(fù)蘇操作指引,（一）簡易呼吸氣囊操作指

18、引 1、適應(yīng)癥： ※ 心肺復(fù)蘇； ※ 各種疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹； ※ 轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí)； ※ 在意外事件中的使用（突然氧氣供應(yīng)中斷 或壓力過低、停電、呼吸機(jī)故障無法正常操作時(shí)）,常見急救操作指引,,2、呼吸囊的組成： ? 面罩 ? 單向閥 ? 球體 ? 氧氣儲(chǔ)氣閥 ? 氧氣儲(chǔ)氣袋 ? 氧氣導(dǎo)管 ★ 其

19、中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩項(xiàng)組件取下。,常見急救操作指引,3、呼吸囊構(gòu)造示意圖：,常見急救操作指引,4、簡易呼吸氣囊的操作方法 ? 將患者仰臥，去枕、頭偏向一側(cè)。 ? 清除口腔與喉中任何可見的異物及假牙。 ? 搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下頜使其朝上，使氣道保持通暢。 ? 將面罩扣住口鼻，并用拇指和食指緊緊按住，其它的手指則緊按住下頜（OK手固定）。 ? 用另外

20、一只手?jǐn)D壓球體1/3，將氣體送入肺中，規(guī)律性地?cái)D壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時(shí)間（成人：12-15次/分） 詳見圖示,常見急救操作指引,常見急救操作指引,? 搶救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以 確認(rèn)患者處于正常的換氣。 ① 注視患者胸部上升與下降（是否隨著壓縮球體而起伏） ② 經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。 ③ 經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否適當(dāng)運(yùn)用。 ④ 在呼氣當(dāng)中，觀察面罩內(nèi)

21、是否呈霧氣狀。? 如果外接氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲(chǔ)氣袋充滿氧氣鼓起（氧流量8-10升/分）,常見急救操作指引,（二）徒手心肺復(fù)蘇操作指引 ? 操作流程 1、判斷意識(shí)：雙手同時(shí)用力拍患者雙肩、在患者雙耳邊呼叫“XXX，你怎么了？”。判斷語言及動(dòng)作有無反應(yīng)，如無反應(yīng)，即為意識(shí)喪失 2、高聲呼救：“快來人啊，有人暈倒了，請(qǐng)幫忙打120” 3、擺放體位：使病人就地仰臥，解開衣領(lǐng)及褲帶（女性請(qǐng)注意保護(hù)隱私） 4、開

22、放氣道：清除口腔、氣道內(nèi)分泌物或異物，取下假牙。用一手放在前額用力使頭后仰，另一手食指、中指放在下頜骨骨性部位向上抬下頜，使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。,常見急救操作指引,,5、判斷呼吸：一看二聽三感覺維持呼吸道打開的姿勢，將耳部放在病人口鼻處，一看：患者胸部有無起伏；二聽:有無呼吸聲音；三感覺：用臉頰接近患者口鼻，感覺有無呼出氣流。5-10秒，如無呼吸，立即進(jìn)行人工呼吸。 6、人工呼吸：保持壓額抬頦手法，用壓住額頭的手以拇

23、指食指捏住患者鼻孔，張口罩緊患者口唇吹氣，同時(shí)用眼角注視患者的胸廓，胸廓膨起為有效。待胸廓下降，吹第二口氣。7、判斷循環(huán)：觸摸頸動(dòng)脈有無搏動(dòng),不超過10秒,如無搏動(dòng),立即進(jìn)行胸外按壓,常見急救操作指引,8、胸外心臟按壓：心臟按壓部位——胸骨中下1/3交界處。搶救者位于病人一側(cè)，左手掌根部置于病人按壓部位，右手掌壓在左手背上，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用身體重量，垂直向下用力按壓。按壓深度：胸骨下陷4-5cm。頻率80-100次/分，人工呼吸與心