綜合醫(yī)療服務(wù)類 - 無錫-無錫市衛(wèi)計委-首頁

1、<p>　　江蘇省物價局江蘇省衛(wèi)生廳</p><p>　　關(guān)于印發(fā)《江蘇省醫(yī)療服務(wù)項目價格》的通知</p><p>　　蘇價費〔2005〕213號</p><p>　　各市、縣（區(qū)）物價局、衛(wèi)生局，省管醫(yī)療機構(gòu)：</p><p>　　根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)[2000]16號）、國家計委、衛(wèi)生部《

2、關(guān)于改革醫(yī)療服務(wù)價格管理的意見》（計價格[2000]962號）和國家發(fā)改委、衛(wèi)生部《關(guān)于進一步加強醫(yī)藥價格監(jiān)管減輕社會醫(yī)藥費負擔有關(guān)問題的通知》（發(fā)改價格[2004]2190號）等文件精神，為積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，逐步理順醫(yī)療服務(wù)價格體系，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)價格行為，減輕患者不合理負擔，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，經(jīng)過價格聽證會和省政府同意，決定對我省非營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格進行規(guī)范和調(diào)整?，F(xiàn)將《江蘇省醫(yī)療服務(wù)項目價格》印發(fā)給你們，并就有

3、關(guān)問題通知如下，請遵照執(zhí)行。</p><p>　　一、規(guī)范調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，改進醫(yī)療服務(wù)價格管理。</p><p>　　這次非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范調(diào)整的基本原則是：改革機制，完善辦法；歸并項目，規(guī)范行為；總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。</p><p>　　根據(jù)國家計委、衛(wèi)生部《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》和《醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)成本測算辦法》的規(guī)定要

4、求，在開展醫(yī)療服務(wù)成本調(diào)查測算，統(tǒng)一歸并現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項目、以及組織實施價格聽證的基礎(chǔ)上，確定對接國家統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)項目共3916項，制定形成《江蘇省醫(yī)療服務(wù)項目價格》（見附件一）。在規(guī)范的基礎(chǔ)上，適當調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項目，其中：提高體現(xiàn)醫(yī)護人員技術(shù)勞務(wù)價值的手術(shù)、麻醉類、護理類和反映醫(yī)療技術(shù)進步的經(jīng)血管介入診療類價格標準；降低過高的磁共振掃描、x線計算機體層（CT）掃描、彩色多普勒超聲特殊檢查等大型設(shè)備檢查項目標準；放開部分帶有醫(yī)學(xué)

5、美容性質(zhì)的特需醫(yī)療服務(wù)價格；其他基本醫(yī)療服務(wù)項目銜接我省現(xiàn)行價格水平及鄰省水平。</p><p>　　改進醫(yī)療服務(wù)價格定價形式和管理辦法，非營利性醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)逐步分類實行政府指導(dǎo)價。為引入競爭機制，拉開差價檔次，有效配置衛(wèi)生資源，合理引導(dǎo)患者分流醫(yī)院，對手術(shù)麻醉類和護理類項目，實行分類（三級醫(yī)院執(zhí)行三類醫(yī)院標準，二級醫(yī)院執(zhí)行二類醫(yī)院標準，一級醫(yī)院執(zhí)行一類醫(yī)院標準），分地區(qū)即蘇南（寧、鎮(zhèn)、蘇、錫、常）、蘇

6、中（通、揚、泰）、蘇北（徐、淮、鹽、連、宿）制定基準價格，在此基礎(chǔ)上，各醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)自身醫(yī)療技術(shù)水平、市場供求、衛(wèi)生資源利用等因素在15%范圍內(nèi)自行確定上下浮動幅度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的基準價格，由當?shù)貎r格、衛(wèi)生主管部門按不高于一類醫(yī)院的原則確定，并允許醫(yī)療機構(gòu)在15%的幅度內(nèi)上下浮動。部分大型設(shè)備檢查項目分別列出三類醫(yī)院的基準收費標準，允許醫(yī)療機構(gòu)在15%幅度范圍內(nèi)上下浮動?！督K省醫(yī)療服務(wù)項目價格》所列其他醫(yī)療服務(wù)項目價格標準暫不

7、分醫(yī)院類別和地區(qū)，所列價格為最高標準，允許各級醫(yī)療機構(gòu)向下浮動。為避免價格頻繁變動，醫(yī)療機構(gòu)在規(guī)定的浮動幅度范圍內(nèi)每年可變動一次，并報同級價格、衛(wèi)生部門備案。</p><p>　　《江蘇省醫(yī)療服務(wù)項目價格》分類說明或項目除外內(nèi)容，以及《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范（試行）》（2001）版醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范使用說明中未列明的特殊醫(yī)用材料，一律不得另行收費；有規(guī)定加收標準的，按規(guī)定標準加收；規(guī)定可以加收但無標準的，應(yīng)按

8、《江蘇省特殊醫(yī)用材料價格管理辦法（試行）》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。</p><p>　　凡未取得等級醫(yī)院的醫(yī)療機構(gòu)，須根據(jù)《江蘇省非營利性醫(yī)療機構(gòu)分級標準》，按隸屬關(guān)系報同級衛(wèi)生、價格主管部門批準參照執(zhí)行的醫(yī)院類別后，方可執(zhí)行新的價格標準。</p><p>　　營利性醫(yī)療機構(gòu)必須執(zhí)行全省統(tǒng)一歸并和規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)項目，其價格可由醫(yī)療機構(gòu)自行制定。</p><p>　　為充分體

9、現(xiàn)黨和政府對城鎮(zhèn)下崗失業(yè)人員、城鄉(xiāng)低保對象等困難群體的關(guān)懷，各級醫(yī)療機構(gòu)要切實落實省物價局等9部門《關(guān)于城市居民最低生活保障對象收費減免問題的通知》（蘇價綜[2002]174號）的有關(guān)規(guī)定，對有關(guān)人員實行醫(yī)療服務(wù)價格減免政策。</p><p>　　二、認真貫徹執(zhí)行《江蘇省醫(yī)療服務(wù)項目價格》及有關(guān)管理規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格行為。</p><p>　　各級醫(yī)療機構(gòu)必須認真落實《江蘇省醫(yī)療服務(wù)項

10、目價格》的規(guī)定，嚴格執(zhí)行全省統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)項目及規(guī)定的價格標準，確保相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)規(guī)范和服務(wù)質(zhì)量，嚴禁自立項目、超標準、分解項目收費及重復(fù)收費，堅決杜絕各種亂收費、亂加價行為。</p><p>　　對未納入國家和省項目規(guī)范、經(jīng)臨床試驗及科學(xué)論證（鑒定）對提高診斷和治療水平確有顯著效果、確屬國內(nèi)省內(nèi)首創(chuàng)或率先引進新技術(shù)等醫(yī)療服務(wù)項目實行項目價格申報審批制度，具體按《江蘇省新增醫(yī)療服務(wù)項目價格管理辦法（試行

11、）》執(zhí)行。</p><p>　　實施醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格“陽光工程”，全面實行醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格公示、門診及住院費用結(jié)算清單等制度，自覺接受社會監(jiān)督。縣級及縣級以上醫(yī)療機構(gòu)必須在規(guī)定的時間內(nèi)安裝全省統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價格管理軟件，凡未建立并實施相關(guān)制度的醫(yī)療機構(gòu)，此次醫(yī)療服務(wù)價格只允許按規(guī)定的基準價格執(zhí)行，不得實行上浮。</p><p>　　各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)高度重視并切實加強醫(yī)療服務(wù)價格管理，

12、建立健全醫(yī)院院長、分管院長、價格管理部門、物價局、監(jiān)督員分工負責機制。為確保今后科學(xué)合理地制定調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，醫(yī)療機構(gòu)要建立從醫(yī)院到具體醫(yī)療科室的醫(yī)療服務(wù)成本核算體系，不斷改進內(nèi)部管理，努力增收節(jié)支，嚴格成本核算，每年收費審驗時要同時報送醫(yī)療成本核算資料。要認真遵守公平、合法和誠信的原則，切實規(guī)范自身價格行為，醫(yī)護人員要按國家項目規(guī)范和《江蘇省醫(yī)療機構(gòu)護理收費規(guī)范（試行）》的要求開展服務(wù)，改進服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，真正

13、做到因病施治，合理檢查，合理用藥，減輕患者負擔，杜絕“大處方”、濫用貴重藥品和進行不必要的檢查以及收受回扣、“紅包”等不良現(xiàn)象，切實解決社會群眾“看病難、看病貴”的問題。</p><p>　　三、加強政策的宣傳工作，加大監(jiān)督檢查力度，確?！督K省醫(yī)療服務(wù)項目價格》及有關(guān)政策規(guī)定的順利實施。</p><p>　　此次改革調(diào)整規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格，涉及廣大群眾的切身利益和醫(yī)療機構(gòu)的改革發(fā)展，影響面

14、廣，政策性強，各級價格、衛(wèi)生行政部門要認真學(xué)習(xí)有關(guān)政策規(guī)定，全面準確貫徹執(zhí)行本通知精神，精心組織，明確責任，完善措施，及時研究出臺當?shù)鼐唧w的價格標準。同時要加強并做好政策的宣傳解釋工作，向社會公布醫(yī)療服務(wù)價格標準及政策規(guī)定，幫助指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)做好價格政策培訓(xùn)、計算機收費系統(tǒng)、項目價格標準公示、提供患者費用結(jié)算清單等各項工作。</p><p>　　各級價格主管部門要充分發(fā)揮職能作用，嚴格制度管理，嚴肅價格紀律，及時辦

15、理《收費許可證》變更手續(xù)，加大收費年審工作力度，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，切實規(guī)范價格行為。要進一步加強價格監(jiān)督檢查，對違反《江蘇省醫(yī)療服務(wù)項目價格》及相關(guān)規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)，要依照《中華人民共和國價格法》、《價格違法行為行政處罰規(guī)定》和《江蘇省價格管理監(jiān)督條例》等法律、法規(guī)規(guī)定予以查處。情節(jié)嚴重的，應(yīng)追究責任人和領(lǐng)導(dǎo)人的責任。</p><p>　　本通知及《江蘇省醫(yī)療服務(wù)項目價格》等附件自2005年9月1日起執(zhí)行。各地應(yīng)在

16、做好人員政策培訓(xùn)、完成調(diào)試醫(yī)院收費系統(tǒng)和價格政策宣傳等工作基礎(chǔ)上擇機組織實施，但最遲應(yīng)在9月底以前完成。本通知及有關(guān)附件下發(fā)后，此前制定的醫(yī)療服務(wù)價格標準及相關(guān)規(guī)定一律廢止。</p><p>　　附件：1、《江蘇省醫(yī)療服務(wù)項目價格》</p><p>　　2、《江蘇省非營利性醫(yī)療機構(gòu)分級標準》</p><p>　　3、《江蘇省醫(yī)療機構(gòu)護理收費規(guī)范（試行）》</p

17、><p>　　4、《江蘇省非營利性醫(yī)療機構(gòu)病房床位收費管理辦法》</p><p>　　5、《江蘇省新增醫(yī)療服務(wù)項目價格管理辦法（試行）》（略）</p><p>　　二 ○ ○ 五 年 八 月 四 日</p><p><b>　　附件一： </b></p><p>　　《江蘇省醫(yī)療服務(wù)項目價格》說明 &

18、lt;/p><p>　　一、《江蘇省醫(yī)療服務(wù)項目價格》是根據(jù)原國家計委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范(試行)》，結(jié)合我省實際制定的醫(yī)療服務(wù)價格。</p><p>　　二、《江蘇省醫(yī)療服務(wù)項目價格》包括目前我省各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向社會所提供的醫(yī)療服務(wù)項目。不包括非醫(yī)療的經(jīng)營性服務(wù)項目、僅用于醫(yī)學(xué)科研目的的項目、技術(shù)尚不成熟的新技術(shù)服務(wù)項目和預(yù)防保健機構(gòu)提供的公共

19、衛(wèi)生服務(wù)項目。 </p><p>　　三、《江蘇省醫(yī)療服務(wù)項目價格》共分“綜合醫(yī)療服務(wù)類”、“醫(yī)技診療類”、 “臨床診療類”、“中醫(yī)及民族醫(yī)診療類”四個大類。</p><p>　　四、醫(yī)療服務(wù)價格項目設(shè)“項目編碼”、“項目名稱”、“項目內(nèi)涵”、“除外內(nèi)容”、“計價單位”、“價格”、“說明”七個欄目。</p><p>　　1、項目編碼：以全國統(tǒng)一的9位編碼為基礎(chǔ)，每一

20、個編碼對應(yīng)一個項目。此外，根據(jù)不同情況，在編碼后增加一個小寫英文字母，以區(qū)分不同方法或項目加收標準。</p><p>　　2、項目名稱：為中文標準名稱，部分項目名稱中在括號內(nèi)列出通用的英文名稱或縮寫。</p><p>　　3、項目內(nèi)涵：用于規(guī)范名稱的服務(wù)范圍、內(nèi)容、方式和手段。項目內(nèi)涵使用“含”、“包括”、“不含”三個專用名詞進行界定：</p><p>　　(1)“

21、含”表示服務(wù)中應(yīng)當提供的服務(wù)內(nèi)容，這些服務(wù)內(nèi)容不得單獨分解收費。確因患者病情需要，只提供其中部分服務(wù)內(nèi)容的，可以按本項目相應(yīng)的價格收費。</p><p>　　(2)“包括”后面所列的不同服務(wù)內(nèi)容和不同技術(shù)方法，均按本項目同一價格收費。</p><p>　　(3)“不含”后面所列內(nèi)容不屬于本項目的服務(wù)內(nèi)容，確因患者病情需要，提供了該項服務(wù)，可按相應(yīng)服務(wù)項目的標準另行收費。</p>

22、<p>　　4、“除外內(nèi)容”：指在本項目中需要另行收費的藥物、特殊醫(yī)用消耗材料和組織器官移植的供體等。</p><p>　　5、“計價單位”指提供該項目服務(wù)時的基本計價方式。</p><p>　　6、“價格”指完成該項目服務(wù)可以收取的費用。其中手術(shù)費、護理費按不同地區(qū)、不同等級醫(yī)院制定的價格為中準價，允許醫(yī)院在15%的幅度內(nèi)上下浮動；部分大型儀器檢查治療費為不同等級醫(yī)院中準價

23、格，允許醫(yī)院在15%的幅度內(nèi)上下浮動；其余價格均為最高標準，醫(yī)院可以向下浮動，但不得突破該價格。</p><p>　　7、“說明”指本項目在收費時需要特殊說明的相關(guān)內(nèi)容。</p><p>　　五、關(guān)于項目查找的說明 </p><p>　　對多科室共同使用的項目，歸入“綜合醫(yī)療服務(wù)類”。 </p><p>　　對于臨床診療類中“臨床各系統(tǒng)診療”

24、和“手術(shù)治療”兩類，不按臨床科室列項，參照國際疾病分類(ICD－9－CM)分類格式，按解剖部位從上至下，由近端到遠端，由淺到深原則排序，按相應(yīng)的解剖系統(tǒng)和部位查找。 </p><p>　　對兩個以上醫(yī)技科室均可開展的醫(yī)技診療項目，見醫(yī)技診療類說明。</p><p>　　六、特殊醫(yī)用材料采用目錄管理的辦法，具體見《江蘇省特殊醫(yī)用材料價格管理辦法》。</p><p>&

25、lt;b>　　一、綜合醫(yī)療服務(wù)類</b></p><p><b>　　本類說明：</b></p><p>　　1．本類包括一般醫(yī)療服務(wù)、一般檢查治療、社區(qū)衛(wèi)生及預(yù)防保健項目和其它醫(yī)療服務(wù)項目4個二級分類。</p><p>　　2．護理項目(分類碼1201)實行分級別、分地區(qū)指導(dǎo)性價格。</p><p>

26、　　3．多科室共同使用的醫(yī)療服務(wù)項目列入本類之中，如護理、搶救、注射、換藥等等。</p><p>　　護理項目指導(dǎo)價格標準</p><p><b>　　二、醫(yī)技診療類</b></p><p><b>　　本類說明：</b></p><p>　　1．醫(yī)技診療類包括醫(yī)學(xué)影像、超聲檢查、核醫(yī)學(xué)、放射治療

27、、檢驗、血型與配血、病理檢查7個二級分類。</p><p>　　2．使用放射免疫學(xué)方法的各種檢驗項目不統(tǒng)一列在核醫(yī)學(xué)類下，請在檢驗類查找。</p><p>　　3.“核醫(yī)學(xué)內(nèi)照射治療類”（分類碼2306）項目均為開放性核素治療。封閉性核素治療項目列入“放射治療”類之“后裝治療”類中（分類碼2404）。</p><p>　　4. 腫瘤的非放射性物理治療項目（如射頻熱療

28、、高強度超聲聚焦治療等）列入“放射治療”類中（分類碼2407）。</p><p>　　5. 腫瘤細胞的化療藥物敏感實驗項目列于“臨床微生物學(xué)檢查”類之“藥物敏感試驗”類中（分類碼250502）。</p><p>　　6. 組織器官移植所需的各項檢驗（HLA檢查等）列入“血型與配血”類中，項目編碼260000022、260000023。</p><p>　　7. 檢驗

29、類項目均以檢查目的立項。</p><p>　　8．磁共振掃描（ＭＲＩ）（分類碼為2102）、X線計算機體層（CT）掃描（分類碼2103）、彩色多普勒超聲檢查（分類碼2203）實行分類指導(dǎo)價格。凡另外加收的部分一律不得上浮。</p><p>　　部分大型設(shè)備檢查項目（一）</p><p>　　部分大型設(shè)備檢查項目（二）</p><p><

30、b>　　三、臨床診療類</b></p><p><b>　　本類說明:</b></p><p>　　1.本類包括臨床各系統(tǒng)診療、經(jīng)血管介入診療、手術(shù)治療、物理治療與康復(fù)4個二級分類。</p><p>　　2.在第二—第四級分類中已經(jīng)注明的共性除外內(nèi)容，在第五級診療項目中不再一一列出。</p><p>　

31、　3.除特別說明以外，各類根治術(shù)均含淋巴清掃；經(jīng)內(nèi)鏡治療均含內(nèi)鏡檢查；各類支架、導(dǎo)管置入術(shù)均含擴張；各類內(nèi)鏡檢查均含活檢；各類穿刺均含活檢；經(jīng)皮診療項目均含穿刺；各類引流項目均含穿刺、置管。</p><p>　　4.在診療項目服務(wù)中，不足一個計價單位的按一個計價單位計算。一個服務(wù)項目在同一時間經(jīng)多次操作方能完成，也按一次計價。</p><p>　　5.所有診療項目中的活檢均不含病理診斷的服