后交通動(dòng)脈瘤破裂因素分析.pdf

1、目的:
　　后交通動(dòng)脈瘤是最常見(jiàn)的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤之一，更容易破裂出血。既往研究大多涵蓋顱內(nèi)多部位動(dòng)脈瘤分析破裂的危險(xiǎn)因素，不可避免混雜因素的干擾。本文針對(duì)后交通動(dòng)脈瘤從臨床與形態(tài)學(xué)方面多角度分析其破裂出血的危險(xiǎn)因素。
　　方法:
　　選取2011年1月至2013年12月我科收治的符合既定納入標(biāo)準(zhǔn)的后交通動(dòng)脈瘤患者185例。分為破裂組（138例）與未破裂組（47例）比較研究臨床與形態(tài)學(xué)因素。所有患者均行三維腦血管造影，分析動(dòng)

2、脈瘤大小、瘤體長(zhǎng)徑/瘤頸寬度(AR)、瘤頂指向、子瘤存在與否。
　　結(jié)果:
　　單因素分析中后交通動(dòng)脈瘤的破裂率在性別(x2=0.207，p=0.649)、年齡＜60歲(x2=0.179，p=0.672)、吸煙史(x2=0.298，p=0.585)、飲酒史(x2=0.118，p=0.731)、動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血家族史(x2=1.976，p=0.161)、瘤體大小≥7mm(x2=2.467,p=0.116)方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

3、;而在高血壓病史（x2=23.013，p=0.000）、AR值≥1.5（x2=8.492，p=0.004）、不同瘤頂指向（x2=15.057,p=0.020）、子瘤(x2=18.952，p=0.000)方面有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;男性患者吸煙與否的后交通動(dòng)脈瘤破裂率存在差異(x2=3.90，p=0.048)，破裂組與未破裂組AR值均數(shù)比較存在顯著差異(Z=4.48，p=0.000)。多因素Logistic回歸分析中最終納入高血壓病史（OR=1