胃癌TAMs浸潤與淋巴管形成及淋巴結轉移的關系.pdf

1、目的：①定量檢測胃粘膜良性活檢組織及胃癌組織中腫瘤相關巨噬細胞(TAMs)和微淋巴管密度(LMVD)。②分析胃粘膜良性活檢組織和胃癌組織中腫瘤相關巨噬細胞的分布和數(shù)量的變化。③分析胃粘膜良性活檢組織和胃癌組織中LMVD的分布和數(shù)量的變化。④分析胃癌組織中腫瘤相關巨噬細胞浸潤與淋巴管形成(LMVD)的關系。⑤分析胃癌組織中腫瘤相關巨噬細胞浸潤和淋巴管形成(LMVD)與臨床病理參數(shù)的關系。⑥探討腫瘤相關巨噬細胞在胃癌淋巴管形成及淋巴結轉移中

2、的作用。 方法：收集蘭州大學第一醫(yī)院2003年8月至2005年6月手術切除的68例胃癌存檔石蠟標本和15例胃粘膜良性活檢組織標本。其中胃癌標本分成A組：分化型癌(乳頭狀腺癌和管狀腺癌)30例，B組：未分化型癌(低分化腺癌和印戒細胞癌)38例，C組：T<,1>+T<,2> 32例，D組：T<,3>+T<,4> 36例， E組：有淋巴結轉移38例，F(xiàn)組：無淋巴結轉移30例，G組：Ⅰ+Ⅱ 27例，H組：Ⅲ+Ⅳ41例?；颊咝g前未接受化療

3、及其他輔助治療。標本均用福爾馬林固定，石蠟包埋，連續(xù)切片，切片厚度5μm。 采用免疫組化S-P法，CD68標記巨噬細胞，VEGFR-3標記微淋巴管，用Weidner等的方法光鏡下計數(shù)巨噬細胞和微淋巴管密度。實驗數(shù)據(jù)在SPSS10.0統(tǒng)計軟件上進行t檢驗、Pearson相關分析。 結果：巨噬細胞計數(shù)和LMVD在胃癌組織中(74.062±23.299，8.185±3.265)明顯高于胃粘膜良性活檢組織(58.253±18.6

4、83，5.853±2.357)，差異有顯著性(P=0.016，0.011)。巨噬細胞計數(shù)和LMVD與淋巴結轉移和TNM分期顯著相關：巨噬細胞計數(shù)和LMVD在淋巴結轉移組(80.605±19.765，9.363±3.253)明顯高于無淋巴結轉移組(65.773±25.070，6.700±2.663)，差異有顯著性(P=0.008，0.001)；Ⅲ+Ⅳ組(78.737±21.484，8.995±3.403)明顯高于Ⅰ+Ⅱ組(66.963±2

5、4.534，6.963±2.671)，差異有顯著性(p=0.041，0.011)。還不能判定巨噬細胞計數(shù)和LMVD與胃癌組織分化程度和浸潤深度明顯相關，在未分化型組(低分化腺癌和印戒細胞癌)(76.332±23.450，8.821±3.323)高于分化型組(乳頭狀腺癌和管狀腺癌)(71.187±23.177，7.387±3.068)，但差異無顯著性(P=0.370，0.072)：T3+T4組(78.789±23.886，8.761±3.