雷帕霉素藥物洗脫支架與金屬裸支架對(duì)照治療冠心病的五年隨訪評(píng)價(jià).pdf

1、目的： 闡明雷帕霉素緩釋支架（Cypher，美國(guó)強(qiáng)生公司）與金屬裸支架（Coroflex，德國(guó)貝朗公司）長(zhǎng)期臨床效果及其安全性。 方法： 回顧性研究2002-2003年我中心用Cypher支架（DES）和Coroflex支架（BMS）治療的患者，回顧性調(diào)查患者支架治療后五年內(nèi)患者的治療效果。采用回顧性病例對(duì)照方法研究?jī)芍委熃M的心因死亡率、急性心肌梗死的發(fā)病率、再次血管重建率，以評(píng)價(jià)藥物支架治療的長(zhǎng)期的安全性及其臨

2、床效果。 結(jié)果： 兩組共調(diào)查了251例病人，DES支架組168人，BMS支架組83人，支架治療后五年內(nèi)的臨床效果：與BMS比較，DES能顯著減低再次血運(yùn)重建率OR=0．299；95%CI：0．135-0．660；P=0．02。血管重建時(shí)間：DES支架組22．1±14．1個(gè)月，BMS支架組9．2±6．5個(gè)月，P=0．028。急性心梗事件比較OR=2．56；95% CI：0．549-11．576：P=0．356。無(wú)癥狀存活率

3、97%vs．964%，生存率比較P=0．787。兩組心因死亡比較的OR=0．988；95%CI：0．177-5．506；P=0．989。全死因比較OR=0．818；95%CI：0．191-3．509：P=0．787。 結(jié)論： 與BMS支架相比較，DES再狹窄率明顯減低，再次血運(yùn)重建率低，并使再次血運(yùn)重建的時(shí)間明顯推遲。在五年的隨訪時(shí)間里，DES組再次心梗的發(fā)生率也無(wú)顯著性增高。因此，DES的遠(yuǎn)期臨床結(jié)果是安全的。