大腸癌中EGFR、P21k-ras及Ki-67蛋白表達(dá)的研究.pdf

1、目的:腫瘤的發(fā)生是多基因參與的過程。表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)，以及在多種腫瘤中均起作用的抑癌基因P21k-ras，與細(xì)胞增殖相關(guān)的Ki-67均在腫瘤的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。雖然這些腫瘤相關(guān)基因在大腸癌中的作用已受到廣泛關(guān)注，但多是對(duì)這些基因及其表達(dá)產(chǎn)物在單一腫瘤中的作用的研究，而縱向研究上述各基因的蛋白表達(dá)在大腸癌中差異性的報(bào)道較少。本實(shí)驗(yàn)采用免疫組化方法，檢測(cè)了大腸癌、胃癌、食管癌組織中 EGFR、Ki-67及P21k-ras蛋白

2、的表達(dá)情況，結(jié)合病理學(xué)特征，分析上述三種蛋白在大腸癌發(fā)生發(fā)展中的作用。并縱向比較腫瘤中EGFR、P21k-ras、Ki-67蛋白表達(dá)特點(diǎn)，探討大腸癌發(fā)病機(jī)制中的相關(guān)性，為其分子靶向治療藥物的選擇提供一定的理論依據(jù)。
　　方法:收集手術(shù)切除并經(jīng)病理證實(shí)的大腸癌標(biāo)本46例，所有標(biāo)本獲得完整的臨床資料，取得前患者均未接受化學(xué)藥物或放射線治療，同時(shí)收集手術(shù)切除并診斷為正常大腸組織46例。應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè) EGFR、P21k-ras

3、及Ki-67蛋白在大腸正常組織粘膜和癌組織中表達(dá)關(guān)系，及大腸癌組織中其與各臨床參數(shù)之間的關(guān)系，所得結(jié)果應(yīng)用 SPSS11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　1．EGFR、P21k-ras及 Ki-67蛋白在大腸正常粘膜和大腸癌組織中的陽性表達(dá)率分別為EGFR為13％（6/46）和54.3%(25/46)、P21k-ras為6.5%（3/46）和45.7%（21/46）、Ki-67為10.9%（5/46）和80.4%（3

4、7/46），其中三種蛋白在大腸癌組明顯高于正常粘膜組，均有顯著性差異；
　　2．大腸癌的EGFR蛋白陽性表達(dá)在直腸部位腫瘤64.3%（18/28）高于結(jié)腸部位腫瘤38.9%（7/18）；低分化組30%（3/10）低于中分化組55.9%（19/34）；有淋巴轉(zhuǎn)移組75%（9/12）高于無淋巴轉(zhuǎn)移組47.1%（16/34）；在有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組44.4%（4/9）低于無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組56.8%（21/37）；
　　3．大腸癌的P21k-r

5、as蛋白陽性表達(dá)在有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組33.3%（3/9）低于無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組48.6%（18/37），；低分化組20%（2/10）低于中分化組52.9%（18/34）；
　　4．大腸癌的Ki-67蛋白陽性表達(dá)在直腸部位腫瘤78.5%（22/28）低于結(jié)腸部位腫瘤83.3%（15/18）；低分化組40%（4/10）低于中分化組91.2%（31/34）；在有淋巴轉(zhuǎn)移組83.3%（10/12）高于無淋巴轉(zhuǎn)移組79.4%（27/34）；有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組

6、88.9%（8/9）高于無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組78.4%（29/37）；伴有貧血組79.5%（31/39）低于無貧血組85.7%（6/7）；癌腫浸潤(rùn)未達(dá)漿膜組42.9%（3/7）低于已達(dá)漿膜組87.2%（34/39）；癌腫大小<5cm組85.7%（24/28）高于癌腫≥5cm組72.2%（13/18）。
　　5.大腸癌中EGFR及P21k-ras蛋白表達(dá)呈正相關(guān)。
　　結(jié)論:
　　1、EGFR、P21k-ras及Ki-67蛋白在