中藥治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究與療效分析.pdf

1、目的：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（OA）是一種以關(guān)節(jié)軟骨退變和關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生為病理特征的慢性進(jìn)行性骨關(guān)節(jié)病。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)于膝骨性關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)，根據(jù)其癥狀表現(xiàn)，多將其歸屬于“痹癥”、“骨痹”、“膝痹”、“痿證”或“痿痹”等范疇。目前骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率逐年增高，在我國(guó)50歲以上人群中，骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率僅次于心血管疾病，位居第二位，且由于中國(guó)人口老齡化的到來(lái)，這個(gè)趨勢(shì)仍將持續(xù)。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可給患者帶來(lái)生活和工作上的不便，嚴(yán)重影響生存質(zhì)量。因此探尋

2、一種有效、簡(jiǎn)便、安全、經(jīng)濟(jì)的治療方法是必要的。通過(guò)臨床對(duì)比觀察研究，比較患者采用口服中藥湯劑+中藥熏洗和口服西藥伊索佳（硫酸氨基葡萄糖）+局部貼敷膏藥（復(fù)方辣椒堿貼）的臨床療效及安全性。 方法：全部病例均來(lái)自山東省中醫(yī)院骨科門診，采集時(shí)間自2007年9月至2008年12月，根據(jù)病例納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，選擇62膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者。隨即平均分成治療組和對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組患者年齡、性別、病情分布等無(wú)顯著性差異，具有可比性。治

3、療組患者采用口服中藥湯劑+中藥活血止痛散熏洗，每日一劑。對(duì)照組患者口服西藥伊索佳（硫酸氨基葡萄糖），1粒/次，每日3次，局部貼敷復(fù)方辣椒堿貼，每日一次。兩組患者均配合功能鍛煉：鼓勵(lì)患者做股四頭肌鍛煉。每次收縮3秒，然后放松，每次鍛煉20分鐘，每日3次。3周為一療程，隨診時(shí)間2-6個(gè)月，記錄和比較治療組及對(duì)照組患者膝關(guān)節(jié)癥狀的改善情況，數(shù)據(jù)采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：治療組與對(duì)照組治療后各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯的改善

4、，治療前后差異明顯（P<0．01）。其中治療組31例患者中，控顯率為58．06%，總有效率為93．55%：對(duì)照組31例患者中，控顯率為32．25%，總有效率為79．65%。兩組總療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P<0．05，具有顯著性差異。治療組療后癥狀積分較前減少，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P<0．01，有顯著性差異；對(duì)照組療后癥狀較前較少，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P<0．01，有顯著性差異；治療后兩組癥狀積分差值比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P<0．01，有顯著性差異，可認(rèn)為治療組治療效

5、果明顯優(yōu)于對(duì)照組。因此，口服中藥湯劑+中藥熏洗對(duì)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疾病療效更確切，與口服西藥，局部貼敷復(fù)方辣椒堿貼相比療效更明顯，值得臨床應(yīng)用。其中休息疼痛、關(guān)節(jié)灼熱、皮色發(fā)紅、站立幫助、最大行走距離、走不平路，兩組治療后相比無(wú)明顯差異（P>0．05），而晨僵、關(guān)節(jié)壓痛、下蹲困難等癥狀體征，兩組間比較有顯著性差異（P<0．05），其中行走疼痛、關(guān)節(jié)腫脹以及上下階梯組間比較具有極顯著性差異（P<0．01）。兩組病例治療后用藥安全性相比差