人工頸椎間盤置換術(shù)與頸椎前路減壓融合術(shù)治療單節(jié)段頸椎病療效對比研究.pdf

1、目的：分析對比人工頸椎間盤置換術(shù)與經(jīng)前路頸椎間盤切除植骨融合術(shù)(anterior cervical discectomy and fusion, ACDF)治療單節(jié)段頸椎病臨床療效。
　　方法：2008年1月到2010年7月，41例單節(jié)段頸椎病接受頸椎間盤置換術(shù)（A組，19例）或者ACDF術(shù)（B組，22例），A組行Prestige假體置換有10例，行NuNec假體置換有9例；兩組患者的性別、年齡、頸椎病類型、術(shù)前JOA評分及手術(shù)節(jié)

2、段比較差異均無統(tǒng)計學意義。比較兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時間；采用日本矯形外科協(xié)會評分（JOA評分）、頸椎殘障功能指數(shù)（NDI）、Odom評分對療效進行評估，采用視覺模擬評分（VAS評分）對頸痛、上肢痛進行評分，并進行比較。觀察手術(shù)前后頸椎正側(cè)位片、過伸過屈側(cè)位X線片，測量兩組患者手術(shù)前后C2-7、置入節(jié)段和置入鄰近節(jié)段的活動范圍（range of motion, ROM），并進行比較。
　　結(jié)果：A組平均手術(shù)時間為159.3min,平

3、均術(shù)中出血量95.0ml；B組平均手術(shù)時間為188.2min，平均術(shù)中出血量102.3ml，兩組相比無統(tǒng)計學差異（P>0.05），A組術(shù)后隨訪30-55月，平均隨訪43.5月，B組術(shù)后隨訪30-60月，平均隨訪40.3月，兩組隨訪時間無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。兩組患者JOA評分、VAS評分及NDI術(shù)后隨訪時均較術(shù)前明顯提高（P<0.05）, A組Odom臨床療效評定優(yōu)良率84.2%，B組Odom臨床療效評定優(yōu)良率優(yōu)良率86.3%，兩