小兒厭食癥病例對照研究.pdf

1、目的：
　　通過對中醫(yī)醫(yī)院兒科因“厭食”就診，且符合“小兒厭食”西醫(yī)、中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的門診患兒進(jìn)行流行病學(xué)研究，研究小兒厭食癥的流行病學(xué)特征，探討小兒厭食發(fā)病的相關(guān)影響因素，為厭食癥的預(yù)防和治療提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　病例組:選擇2012年3月～2013年2月我院門診就診，按照《小兒厭食癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》明確診斷為厭食癥的150例厭食癥患兒，年齡4～6歲，其中男78例，女72例。
　　對照組:選擇“非小兒厭食癥”

2、兒童，身體無疾患，年齡、性別與病例組比例相近，達(dá)到兩組間年齡與性別具有可比性。
　　采用統(tǒng)一的流行病學(xué)調(diào)查表，對病例組和對照組進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查方式是面對面問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括:一般情況、母親孕期的情況、新生兒出生情況、嬰兒期的喂養(yǎng)情況、兒童的個性、父母育兒觀念與方法、兒童的健康狀況及血紅蛋白、血清微量元素等共38項內(nèi)容，對各項內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析與描述，對有統(tǒng)計學(xué)意義的因素，進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析，控制混雜因素

3、后，分析影響厭食癥的各項有關(guān)因素。
　　結(jié)果：
　　厭食是影響兒童生長發(fā)育的常見病，其原因較為復(fù)雜。兒童的飲食狀況可能與母親孕期情況、喂養(yǎng)情況、自身個性及健康狀況等密切相關(guān)。本次研究單因素分析顯示:病例組與對照組兒童身體發(fā)育與營養(yǎng)狀況，如身高、體重、紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白均有明顯的差別，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.001)。嬰兒喂養(yǎng)方式、添加輔食時間、嬰兒期對食物的興趣、偏食、喜歡肉食蔬菜、兒童不良飲食習(xí)慣（吃飯時是否邊吃邊玩，過

4、多喝飲料吃零食）、兒童性格、兒童對家長的依賴性、家長養(yǎng)育方式（家長對兒童營養(yǎng)的重視情況、家長溺愛兒童）、血中微量元素鐵、鋅、銅、鈣、鎂15個因素均與厭食癥有統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系(p＜0.05)。將單因素分析有統(tǒng)計學(xué)意義的15個因素引入模型，進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析，最終進(jìn)入回歸模型的因素有10個，揭示主要影響因素為輔食添加時間、家長是否注重兒童營養(yǎng)、偏食、兒童對家長的依賴程度、家長對孩子的溺愛程度、血清微量元素（鋅、鐵、銅、鈣）缺

5、乏。其中及早添加輔食、家長注重兒童營養(yǎng)、兒童喜歡肉食和蔬菜是保護(hù)性因素，兒童對家長依賴程度高、家長溺愛孩子、缺鋅、缺鐵、缺銅、缺鈣是小兒厭食癥的危險因素。
　　結(jié)論：
　　小兒厭食的病因是復(fù)雜的，多為綜合性因素而并非單一因素所致。本研究結(jié)果建議，為避免小兒厭食癥的形成，既要注重兒童的營養(yǎng)及早添加輔食，避免小兒偏食，也要注重養(yǎng)育方式方法、不過分溺愛孩子，培養(yǎng)孩子良好的個性與生活習(xí)慣。還要經(jīng)常檢查兒童身體發(fā)育狀況和微量元素，對缺