NET基因、社會心理因素及其交互作用與重性抑郁癥的關聯(lián)研究.pdf

1、目的： 1．分析NET基因T-182C、G1287A多態(tài)性與重性抑郁癥的關聯(lián)性。 2．分析社會心理因素及其交互作用與重性抑郁癥的關聯(lián)性。 3．分析NET基因與社會心理因素交互作用與重性抑郁癥的關聯(lián)性。 方法： 采用病例對照研究，嚴格按照入組排除標準，選取病例組和對照組各281例，使用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、艾森克人格問卷(EPQ)、生活事件量表(LES)、社會支持評定量表(SSS)、特質應對

2、方式問卷(TCSQ)分別對人格、生活事件、社會支持、應對方式等社會心理因素進行評估，運用PCR及基因測序方法對G1287A及T-182C多態(tài)性進行檢測。統(tǒng)計分析使用SPSS11.5進行，基因型分布比較用x<'2>檢驗，單倍體分析用UNPHASE軟件實現，可能危險因素的篩選通過logistic回歸模型實現，并利用該模型對重性抑郁中的社會心理因素、基因．社會心理因素交互作用進行分析，通過單獨A因素暴露的OR值、單獨B因素暴露的OR值及兩者共

3、同作用的OR值之間的關系，并結合交互作用系數，判斷交互作用存在與否及其作用性質。 結果： 1．Hardy-Weinberg遺傳平衡檢驗：NET T-182C、G1287A多態(tài)性達到遺傳平衡(P>0.05)，所選樣本具有群體代表性。 2．NET基因與MD的關聯(lián)分析： 2.1 NET基因多態(tài)性T-182C在MD組和對照組基因型、等位基因頻率分布差異無顯著性(P=0.128)，以T/T基因型為參照，C/C基因型

4、的OR值為1.844(P=0.046)；G1287A在MD組和對照組基因型、等位基因頻率分布差異無顯著性(P=0.513)。 2.2 單倍體分析結果顯示單倍體A-C在MD組中的分布(13.3％)明顯高于對照組(5.3％)，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)，且OR為2.759(1.772-4.296)，其余三個單倍體A-T、G-T、G-C在兩組間分布無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。 3．社會心理因素與MD的關聯(lián)分析：

5、 3.1 運用多因素logistic回歸模型分析顯示：內向型人格、神經質人格、生活事件、消極應對方式、較少采取積極應對方式進入方程，其OR值分別為4.508(2.774-7.328，P<0.01)，7.514(4.328-13.044，P<0.01)，2.517(1.535-4.126，P<0.01)，2.955(1.490-5.861，P=0.002)，4.513(2.637-7.722,P=0.009)。 3.2 社會心理

6、因素交互作用分析：精神質人格與內向型人格、神經質人格、消極應對方式可能存在正相加模型交互作用，與較少采取積極應對方式、低社會支持可能存在超相乘模型交互作用，與生活事件可能存在負相加模型交互作用；內向型人格與神經質人格、較少采取積極應對方式、低社會支持可能存在正相加模型交互作用，與生活事件、消極應對方式可能存在超相乘模型交互作用；神經質人格與生活事件、較少采取積極應對方式、低社會支持可能存在正相加模型交互作用，與消極應對方式可能存在超相乘

7、模型交互作用；生活事件與消極應對方式、較少采取積極應對方式、低社會支持可能存在超相乘模型交互作用；低社會支持與消極應對方式、較少采取積極應對方式可能存在正相加模型交互作用。 4．NET基因與社會心理學因素交互作用分析結果： 4.1 T-182C與社會心理因素交互作用分析結果：T-182C C/C基因型與精神質人格、生活事件、較少采取積極應對方式、低社會支持可能存在超相乘模型交互作用，與神經質人格、消極應對方式可能存在正相

8、加模型交互作用，與內向型人格可能不存在交互作用。 4.2 G1287A與社會心理因素交互作用分析結果： G1287A A/A基因型與精神質人格、內向型人格、較少采取積極應對方式可能存在超相乘模型交互作用；與神經質人格可能存在正相加模型交互作用，與生活事件可能存在負相加模型交互作用，未發(fā)現與消極應對方式、低社會支持之間存在交互作用。 結論: 在中國漢族人群中： 1．NET基因多態(tài)性T-182C可能與

9、MD發(fā)病有關聯(lián)，C/C基因型可能增加MD發(fā)病風險。G1287A與MD發(fā)病可能無關聯(lián)。 2．T-182C和G1287A多態(tài)性的單倍體C-A可能增加MD的發(fā)病風險。 3．內向型人格、神經質人格、生活事件、消極應對方式可能與MD發(fā)病有關，可能會增加發(fā)病的危險性，積極應對方式可能是MD的保護因素。社會心理因素之間可能存在不同程度的交互作用。 4．基因-社會心理因素交互作用研究發(fā)現NET基因多態(tài)性T-182C C/C基因型