調經止痛方治療原發(fā)性痛經（寒凝血瘀型）的臨床研究.pdf

1、目的：觀察調經止痛方治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經的臨床療效，并進行系統(tǒng)評價，為其臨床推廣應用提供科學依據。 方法：1.收集自2004年10月至2006年10月期間在湖北中醫(yī)學院附屬湖北省中醫(yī)院門診就診，符合西醫(yī)原發(fā)性痛經的診斷標準、中醫(yī)寒凝血瘀型痛經診斷及辯證標準的64例患者，隨機分為治療組和對照組。治療組34例、對照組30例。治療組給予調經止痛方(川楝子10g、延胡索15g、劉寄奴10g、三七末5g、沒藥10g、小茴香10g、黨參

2、15g、鹿角霜10g、吳茱萸3g、當歸10g、川芎10g、白芍10g、甘草10g)。若經行大便溏泄，則加土炒白術，茯苓健脾止瀉。若伴惡心、嘔吐，加姜半夏止嘔。若經行小腹冷痛，手腳四肢冰涼，則加菟絲子，艾葉、烏藥，溫陽散寒止痛。若血滯成瘀加澤蘭、雞血藤、炒蒲黃活血化瘀止痛。每日一劑，水煎二次取汁300ml，分兩次早晚服用。自月經經前一周開始服藥，至月經第3天停藥。連續(xù)服用三個月經周期。對照組給予月月舒沖劑(紅花、丹參、延胡索、肉桂等組成)

3、，每次1袋(10g)，開水沖服，每日兩次。月經經前一周開始服藥，至月經第3天停藥。連續(xù)服用三個月經周期。依據痛經癥狀評分標準、痛經輕重分級標準及中醫(yī)單項癥狀評分標準進行評分。2.觀察痛經的疼痛程度及持續(xù)時間，月經經期、經量、顏色及其它臨床癥狀，舌、脈變化，并對部分患者進行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能檢查等安全性檢測。所得數(shù)據計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x<'2>檢驗，等級資料采用Ridit分析。 結果：1.兩組患者臨床總療

4、效比較，治療組治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經愈顯率：82.35％，臨床總有效率：94.12％；對照組：愈顯率：56.67％，臨床總有效率：67.65％；經統(tǒng)計學分析，兩組臨床療效比較有顯著性差異(P<0.05)。說明治療組臨床的總療效優(yōu)于對照組。2.兩組患者治療前后痛經積分比較，治療1個周期后兩組間評分經 t 檢驗，兩組間的治療積分無顯著性差異(P>0.05)；治療2個周期后兩組間評分經 t 檢驗，兩組間的治療積分有顯著性差異(P<0.05)

5、；治療3個周期后兩組間評分經 t 檢驗，兩組間的治療積分有非常顯著性差異(P<0.01)。說明隨著治療周期的增加，治療組的療效明顯的優(yōu)于對照組。3.兩組間中醫(yī)癥候療效比較，治療組治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經愈顯率：79.41％，臨床總有效率：91.18％；對照組：愈顯率：50.00％，臨床總有效率：73.33％；經統(tǒng)計學分析，兩組臨床療效比較有顯著性差異(P<0.05)。說明治療組在改善原發(fā)性痛經的中醫(yī)癥候方面優(yōu)于對照組。4.兩組藥物治療后

6、中醫(yī)單項癥狀，經x<'2>檢驗，治療后兩組中醫(yī)單項癥狀均有較顯著的改善(P<0.05)；同一癥狀改善情況兩組間比較有顯著性差異(P<0.05)。說明治療組在改善原發(fā)性痛經的單項癥狀方面優(yōu)于對照組。5.相關因素研究結果表明，年齡、病程對療效無明顯影響。不同病情的治療后結果經Ridit分析，輕度與中度療效無顯著差異(P>0.05)；輕度與重度、中度與重度兩組療效有顯著差異(P<0.05)。說明病情對療效有一定的影響，病情較輕的患者比病情重的