前交叉韌帶部分損傷及重建對(duì)內(nèi)側(cè)半月板影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：研究兔膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶部分損傷及重建對(duì)內(nèi)側(cè)半月板退變的影響。旨在為臨床治療膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶部分損傷，減少內(nèi)側(cè)半月板的退變提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　 方法：取36只成年新西蘭大白兔，隨機(jī)選取4只做為空白組。將其余32只分別切斷兩側(cè)膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶后外側(cè)部50％，做成前交叉韌帶部分損傷模型。兩膝隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組：實(shí)驗(yàn)組實(shí)施保留殘留束支自體半腱肌肌腱重建前交叉韌帶手術(shù)，對(duì)照組不予以重建。術(shù)后4w、12w、16w、24w分別安樂處

2、死8只大白兔，進(jìn)行大體觀察，然后取半月板行組織學(xué)切片HE染色，進(jìn)行半月板退變?cè)u(píng)分，免疫組化檢測(cè)半月板中MMP-1及MMP-13表達(dá)。
　　 結(jié)果：1.大體觀察：隨時(shí)間的延長(zhǎng)，半月板顏色變黃，彈性減弱，邊緣毛糙，甚至出現(xiàn)撕裂，呈漸進(jìn)性加重。每個(gè)時(shí)間點(diǎn)對(duì)照組均較實(shí)驗(yàn)組明顯嚴(yán)重，而空白組無(wú)明顯改變。2.組織學(xué)切片：4w、12w、16w、24w對(duì)照組半月板進(jìn)行性出現(xiàn)邊緣不平整，軟骨細(xì)胞簇聚，腫大，消失，纖維排列紊亂，斷裂。實(shí)驗(yàn)組也出現(xiàn)相

3、似的過程，但程度較對(duì)照組明顯為輕。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組組織學(xué)退變?cè)u(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.免疫組化：對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均可見MMP-1及MMP-13陽(yáng)性表達(dá)細(xì)胞。MMP-1表達(dá)隨時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸增高，實(shí)驗(yàn)組陽(yáng)性表達(dá)率低于對(duì)照組(P＜0.05)；MMP-13的表達(dá)在對(duì)照組中于12W時(shí)達(dá)到高峰，實(shí)驗(yàn)組16W時(shí)達(dá)到高峰。二組對(duì)比，4W，12W時(shí)對(duì)照組高于實(shí)驗(yàn)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，16W，24W時(shí)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)