318例晚期胰腺癌預后影響因素分析.pdf

1、目的：研究晚期胰腺癌臨床特征,分析探討影響預后的有關因素，以指導中晚期胰腺癌姑息性手術治療。方法：回顧性分析2005年1月～2010年10月間就診于我院的318例中晚期胰腺癌患者的臨床、病理資料,并采Kaplan-Meier模型、Log-rank檢驗及 COX比例風險模型進行統(tǒng)計學分析。結果: 318例中154例患者行手術治療，非手術治療以及放棄治療者164例。獲得隨訪273例（85.8%）。經(jīng)Cox比例風險模型多因素分析顯示:肝臟功能

2、Child分級，腫瘤生長位置，腫瘤AJCC分期及所采用的姑息性手術方式與中晚期胰腺癌患者預后相關，各類手術方式中以開腹膽腸吻合術附加胃腸吻合術組，膽腸間置T管內引流術及經(jīng)皮肝穿刺膽道外引流術的患者較其他組預后為佳。結論：對于已失去根治性手術機會的中晚期胰腺癌患者應盡可能施行膽道重建手術附加消化道重建手術，而膽道轉流手術方式首選膽腸間置T管內引流術，如患者一般情況不允許施行開腹手術并存在肝內膽管擴張的情況時，可施行經(jīng)皮肝穿刺膽道外引流術，