血清TNF-α、CEA、CA125、CA19-9、CA72-4對(duì)胃癌診斷價(jià)值的研究.pdf

1、目的：探討腫瘤壞死因子-α(TNF-α)在胃癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值，并將它與癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、糖類相關(guān)抗原19-9(CA19-9)和糖類相關(guān)抗原72-4(CA72-4)四種腫瘤標(biāo)志物們聯(lián)合用于檢測(cè)胃癌，以提高臨床診斷胃癌的靈敏度、診斷率。 方法：應(yīng)用放射免疫分析(RIA)法和定量夾心分析技術(shù)，測(cè)定96例胃癌患者和30位健康人血清中腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA12

2、5)、糖類相關(guān)抗原19-9(CA19-9)和糖類相關(guān)抗原72-4(CA72-4)五種腫瘤標(biāo)志物的含量，并分析單個(gè)腫瘤標(biāo)志物和五種標(biāo)志物聯(lián)檢對(duì)胃癌的敏感性、特異性和有效性。 結(jié)果：胃癌患者血清中的各種腫瘤指標(biāo)檢測(cè)值分別為腫瘤壞死因子-α(TNF-α)103.02±182.6pg/mL、癌胚抗原(CEA)37.8±25.6ng/mL、癌抗原125(CA125)47.9±31.4U/mL、糖類相關(guān)抗原19-9(CA19-9)75.9±

3、58.7U/mL、糖類相關(guān)抗原72-4(CA72-4)21.7±44.6U/mL，胃癌患者血清中這五種腫瘤標(biāo)志物的含量明顯高于正常對(duì)照組，差異均具有顯著性意義(P＜0.05)。TNF-A在診斷Ⅲ期、Ⅳ期胃癌中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，且隨著胃癌分期越晚，TNF-α表達(dá)升高越明顯。五種腫瘤標(biāo)志物對(duì)胃癌的單項(xiàng)敏感性分別為TNF-α 42.7％、CEA37.5％、CA125 21.9％、CA19-9 40.6％、CA72-4 46.9％。

4、在所討論的五種腫瘤標(biāo)志物中，CA72-4的敏感性(46.9％)和有效性(58.7％)都是最高的，其次是TNF-α、CA19-9、CEA和CA125，故應(yīng)單項(xiàng)檢測(cè)應(yīng)首選CA72-4。然而，單項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物對(duì)胃癌的診斷敏感性較低，最高為46.9％，將五種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合測(cè)定，可使敏感性提高到77.1％，特異性達(dá)到83.3％，有效診斷率達(dá)78.6％，結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理呈顯著性差異(P<0.05)，聯(lián)合檢測(cè)優(yōu)于單項(xiàng)檢測(cè)。 結(jié)論：血清中的腫瘤壞