三子養(yǎng)陰湯治療單純收縮期高血壓的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　 通過對三子養(yǎng)陰湯治療單純收縮期高血壓的臨床觀察，研究其對脈壓及動脈彈性相關(guān)指標(biāo)及心血管危險因素的影響，為三子養(yǎng)陰湯治療單純收縮期高血壓提供理論依據(jù)。
　　 方法：
　　 1.調(diào)查來自武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管病內(nèi)科病房及門診的2008年9月～2010年1月單純收縮期高血壓病患者。專人收集病例，符合標(biāo)準(zhǔn)共462例納入本研究。
　　 2.中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)參照2002年中國醫(yī)藥科技出版社出版的《中

2、藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定，并征求專家意見，設(shè)計出“單純收縮期高血壓患者肝腎陰虛證候調(diào)查表”。
　　 3.中醫(yī)辨證由心血管?？漆t(yī)師并有相關(guān)中醫(yī)背景者嚴(yán)格按照辨證參考標(biāo)準(zhǔn)完成，并歸納中醫(yī)肝腎陰虛癥候積分。
　　 4.所有納入相應(yīng)組的患者按規(guī)定時間完成血壓測定，血脂或糖化血紅蛋白的檢驗。
　　 5.分析單純收縮期高血壓的流行病學(xué)特征。
　　 6.觀察三子養(yǎng)陰湯對單純收縮期高血壓患者的收縮壓、舒張壓、脈壓的影

3、響。
　　 7.觀察三子養(yǎng)陰湯對患有高脂血癥的單純收縮期高血壓患者的血脂的影響。
　　 8.觀察三子養(yǎng)陰湯對患有2型糖尿病的單純收縮期高血壓患者的糖化血紅蛋白值的影響。
　　 9.數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，計量資料用t檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義，所有統(tǒng)計采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件計算。
　　 結(jié)果：
　　 1.462例患者符合單純收縮期高血壓的診斷，其中女性患者275例，占總樣本的5

4、9.52％；男性患者187例，占總樣本的40.48％。各年齡段的分布情況經(jīng)X2趨勢檢驗，ISH患者總患病率隨年齡增長而迅速增長，且女性患者與男性患者有顯著差異(P＜0.05)。
　　 2.對血壓的影響相關(guān)結(jié)果：治療組27例患者，顯效12例，有效14例，無效1例。總有效率96.30％；對照組27例，其中1例丟失，顯效7例，有效12例，無效7例?？傆行?0.37％。2組總有效率比較，差異有顯著性意義(P＜0.05)。
　　

5、 3.對血壓值影響的相關(guān)結(jié)果：治療組收縮壓治療后與治療前比較，有顯著性差異(P＜0.05)，舒張壓治療前后無差異(P＞0.05)。脈壓治療前后有顯著性差異(P＜0.05)。對照組收縮壓治療后與治療前比較，有顯著性差異(P＜0.05)，舒張壓治療前有顯著性差異(P＜0.05)。脈壓治療前后無差異(P＞0.05)。治療組與對照組比較治療后收縮壓、舒張壓、脈壓有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 4.中醫(yī)證侯及體征積分觀察結(jié)果：治療組

6、共27例，顯效3例，有效23例，無效1例。有效率96.30％。對照組共27例，1例丟失，顯效1例，有效14例，無效11例?？傆行?7.69％。兩組總有效率比較有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 5.對血脂影響的觀察結(jié)果：治療組治療前后TC\TG\HDL-C\LDL-C有顯著差異(P＜0.05)；對照組治療前后TC\TG\HDL-C\LDL-C有顯著差異(P＜0.05)；兩組治療后比較TG\HDL-C有顯著差異(P＜0.05)

7、。
　　 6.對糖化血紅蛋白值的觀察結(jié)果：治療組治療前后有顯著差異(P＜0.05)；對照組治療前后有顯著差異(P＜0.05)；兩組數(shù)據(jù)治療后有顯著差異(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.單純收縮期高血壓患者大多以老年人(年齡≥65歲)為主，且老年女性較男性多見。
　　 2.氨氯地平片聯(lián)合三子養(yǎng)陰湯對照單獨使用氨氯地平片組能更好的降低收縮壓、縮小脈壓。
　　 3.氨氯地平片聯(lián)合三子養(yǎng)陰湯較單