孫偉教授運(yùn)用益腎清利活血法治療慢性腎小球疾病的探索與研究.pdf

1、研究目的： 導(dǎo)師孫偉教授潛心醫(yī)學(xué)多年積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，集中醫(yī)教學(xué)、臨床、科研於一體，在治療腎臟病領(lǐng)域有深厚造詣。今將老師治療慢性腎小球疾病的經(jīng)驗(yàn)從因、證、方、藥等多方面闡述於此。孫老師認(rèn)為慢性腎小球疾病是虛實(shí)夾雜之證；正虛以脾腎虧最為常見(jiàn)，而以腎本尤為重要；邪實(shí)不外濕、熱、毒、瘀四端，以濕熱血瘀為常見(jiàn)。治療分別從肺、脾、腎及三焦入手，故定立了益腎清利活血大法治療慢性腎小球疾病，以補(bǔ)脾益腎，清利濕熱，活血化瘀，扶正祛邪，攻補(bǔ)兼施

2、，辨證論治，取得良好治療效果。本文通過(guò)文獻(xiàn)綜述、臨床病例回顧分析，采取以病機(jī)為核心，以證統(tǒng)方的方法，系統(tǒng)總結(jié)孫偉教授對(duì)慢性腎小球疾病的證治思路、理法方藥及學(xué)術(shù)思想。 方法與結(jié)果： 第一部分：文獻(xiàn)綜述將現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)慢性腎小球疾病的病因病機(jī)做一概述。病因病機(jī)是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病的核心，病機(jī)確立，治法即出。故研究疾病的病因病機(jī)，對(duì)于臨床治療有重要指導(dǎo)意義。有主張以邪實(shí)為主者，認(rèn)為濕熱成毒、血分郁熱、瘀血停滯、風(fēng)邪襲絡(luò)以及藥毒侵犯是本病

3、的基本病機(jī)，是本病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的決定因素。有主張以正虛為主者，一般認(rèn)為慢性腎小球疾病以脾腎虧虛為主，而急性腎炎以肺腎為主。目前，絕大多數(shù)臨床醫(yī)家，持正虛邪實(shí)，標(biāo)本皆病論。正虛主要是肺、脾、腎三臟功能失調(diào)及氣、血、精、陰、陽(yáng)的虧損，標(biāo)實(shí)主要是外感、水濕、瘀血、濕熱、熱毒等。 第二部分：通過(guò)對(duì)孫偉教授論文的收集整理分析總結(jié)，以及跟隨孫偉教授門診抄方求教，對(duì)慢性腎小球疾病回顧性原始病例的信息錄入，總結(jié)了孫偉教授治療慢性腎小球疾病的

4、臨證經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)特色，主要包括以下幾個(gè)方面：孫偉教授對(duì)慢性腎小球疾病的立法思路、中醫(yī)治療診治經(jīng)驗(yàn)；孫偉教授治療慢性腎小球疾病獨(dú)特用藥分析。 結(jié)論： 孫偉教授在辨證論治思想的指導(dǎo)下，明辨病機(jī)，運(yùn)用中藥治療慢性腎小球疾病，取得較好的臨床療效。臨床所見(jiàn)，絕大部份患者病情好轉(zhuǎn)和臨床控制。甚至有一部分患者臨床控制后，雖反復(fù)上感，但尿檢仍然保持正常。 通過(guò)整理孫偉老師的經(jīng)驗(yàn)，可以發(fā)現(xiàn)他深厚的中醫(yī)功底，廣博的人文科學(xué)知識(shí)，并運(yùn)用