CTA與2D DSA、3D DSA對顱內(nèi)動脈瘤診斷的對照研究.pdf

1、目的: 通過CTA與2DDSA、3DDSA對顱內(nèi)動脈瘤的檢出率和動脈瘤頸的可見度及與載瘤動脈的位置關(guān)系的對照研究，評價CTA、2DDSA及3DDSA三種方法對顱內(nèi)動脈瘤的診斷價值。 資料與方法: 收集2008年6月至2008年10月就診的臨床懷疑顱內(nèi)動脈瘤并且行常規(guī)CTA、2DDSA及3DDSA檢查的患者92例，診斷顱內(nèi)動脈瘤77例，檢出動脈瘤101個。由兩位放射科醫(yī)生雙盲法分別對CTA、2DDSA及3DDSA三種方法按部位及大

2、小分兩組(≥3mm組及＜3mm組)評價顱內(nèi)101個動脈瘤的檢出率和動脈瘤頸的可見度及與載瘤動脈的位置關(guān)系。 結(jié)果: ①對≥3mm的顱內(nèi)動脈瘤的檢出情況，CTA(43/41)與2DDSA(41/41)之間無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.250)；對＜3mm的顱內(nèi)動脈瘤，CTA(38/60)與2DDSA(49/60)之間存在統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.008)；但CTA(81/101)與2DDSA(90/101)對總的顱內(nèi)動脈瘤的檢出率無

3、明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.078)． ②對于瘤頸及與載瘤動脈的關(guān)系的顯示，無論動脈瘤≥3mm還是＜3mm，CTA與2DDSA均無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，而3DDSA與CTA及2DDSA間均分別存在顯著性統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。 ③通過對顱內(nèi)22個前交通動脈瘤的分析，得出CTA對前交通動脈瘤的瘤頸及與載瘤動脈的關(guān)系的顯示情況與3DDSA無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.119)，但與2DDSA有顯著性統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.

4、000)，而CTA與2DDSA在檢出率方面無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.249)。 ④通過對顱內(nèi)32個后交通動脈瘤的分析，得出CTA與2DDSA對其檢出率及顯示瘤頸及與載瘤動脈的關(guān)系方面均無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，但是3DDSA在瘤頸及與載瘤動脈的關(guān)系顯示方面與CTA及2DDSA存在顯著性差異(P＜0.05)。 ⑤通過對顱內(nèi)22個頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段動脈瘤的分析，得出CTA(11/22)與2DDSA(18/22)對其檢出率

5、存在統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，但在顯示瘤頸及與載瘤動脈的關(guān)系方面無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，而3DDSA在瘤頸及與載瘤動脈的關(guān)系顯示方面與CTA及2DDSA存在顯著性差異(P＜0.05)。 結(jié)論: ①CTA與2DDSA均能檢出≥3mm的顱內(nèi)動脈瘤，且在瘤頸及與載瘤動脈的關(guān)系顯示方面，兩者優(yōu)勢相當(dāng)； ②對于＜3mm的顱內(nèi)動脈瘤，2DDSA雖在檢出率方面優(yōu)于CTA，但在瘤頸及與載瘤動脈的關(guān)系顯示方面，2DDS