愈癱湯治療痙攣型小兒腦性癱瘓的臨床研究.pdf

1、研究目的: 小兒腦性癱瘓?jiān)谧鎳?guó)醫(yī)學(xué)多屬“五遲”、“五軟”、“五硬”、“痿證”、“內(nèi)風(fēng)”等范疇。根據(jù)臨床實(shí)踐，我們認(rèn)為痙攣型腦癱病機(jī)是先天稟賦不足，后天調(diào)養(yǎng)失當(dāng)，肝腎虧虛，腦竅失養(yǎng)，筋脈失潤(rùn)所致。辨證多與肝脾腎有關(guān)。以補(bǔ)腎健脾、舒筋活絡(luò)，兼以養(yǎng)肝平肝、滋陰養(yǎng)血，先后天同治為治則，我們應(yīng)用愈癱湯(主要成分有黃芪、丹參、地龍、當(dāng)歸、川芎、牛膝、伸筋草、雞血藤等)配合功能訓(xùn)練治療痙攣型腦癱，經(jīng)大量的臨床實(shí)踐證明，該藥對(duì)于改善腦癱患兒運(yùn)動(dòng)

2、障礙、提高智力有較好的療效。本研究旨在通過(guò)觀測(cè)愈癱湯對(duì)腦癱患兒臨床癥狀的改善以及對(duì)生化指標(biāo)的影響，驗(yàn)證愈癱湯對(duì)痙攣型腦癱的治療效果，進(jìn)一步拓展臨床中西醫(yī)結(jié)合治療思路，提高中醫(yī)藥在治療小兒腦癱中的作用和地位。 研究方法: 采用隨機(jī)對(duì)照方法，將0.5-3歲確診為痙攣型腦癱患兒分為中藥功能訓(xùn)練組(又稱治療組)和對(duì)照組。治療組35例，進(jìn)行功能訓(xùn)練康復(fù)治療的同時(shí)，予口服、藥浴愈癱湯，對(duì)照組35例，進(jìn)行功能訓(xùn)練康復(fù)治療，兩組每周3次

3、功能訓(xùn)練康復(fù)治療，一個(gè)月為一療程，療程間休息1周，共觀察三個(gè)療程。治療組予以愈癱湯每次口服75ml，日二次，隔天藥浴一次，每次用藥1.50ml，療程間休息續(xù)服中藥。觀察其對(duì)肌張力和智力的改善情況，測(cè)定其治療前后血清中的白細(xì)胞介素6(IL-6)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)含量的數(shù)值，并做組間比較，對(duì)上述指標(biāo)的相關(guān)性及變化規(guī)律進(jìn)行分析，從而評(píng)價(jià)愈癱湯對(duì)痙攣型腦癱患兒的治療效果。 統(tǒng)計(jì)方法，所有數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，采用SPSS11.5統(tǒng)

4、計(jì)軟件處理，計(jì)量資料先進(jìn)行正態(tài)性分布檢驗(yàn)及方差齊性檢驗(yàn)，若呈正態(tài)分布，方差齊，則行t檢驗(yàn)，方差不齊行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)。等級(jí)資料采用Ridit分析。 研究結(jié)果: 經(jīng)愈癱湯治療，治療組總有效率為91.4％，對(duì)照組總有效率為71.4％，經(jīng)Ridit分析，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。治療組治療前后肌張力、智能測(cè)定評(píng)分指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，均有顯著差異(P<0.05)。兩組治療后組間比較，各項(xiàng)指標(biāo)均有顯著差異(

5、P<0.05)。說(shuō)明治療組對(duì)痙攣型腦癱患兒肌張力、智力的改善作用明顯優(yōu)于對(duì)照組。 治療組血清中的自細(xì)胞介素6(IL-6)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)含量指標(biāo)治療前后比較有顯著差異(p<0.05)，說(shuō)明治療組對(duì)血清中的IL-6、TNF-α含量指標(biāo)有改善作用。對(duì)照組血清中的IL-6、TNF-α含量指標(biāo)治療前后比較無(wú)顯著差異(P<0.05)，說(shuō)明對(duì)照組對(duì)IL-6、TNF-α無(wú)明顯改善。 結(jié)論: 臨床研究結(jié)果表明，愈癱