從半夏瀉心湯探討方劑寒熱并用配伍規(guī)律.pdf

1、半夏瀉心湯是具有和解作用的臨床常用經方之一，具有和胃降逆、開結除痞的功能，主治寒熱錯雜之心下痞。其配伍特點為辛開苦降、補瀉兼施、寒熱并用、升降兩調，體現(xiàn)了廣義“和法”之要義，后世用以治療痞滿的方劑多從此方衍化而來。半夏瀉心湯的應用目前已經涉及內、婦、兒、傳染等科，消化、呼吸、泌尿、生殖、循環(huán)、血液等系統(tǒng)，范圍非常廣泛，尤多用于各種消化系統(tǒng)疾病的治療。中外學者們對半夏瀉心湯藥理作用進行了大量的實驗研究，著重觀察其對胃腸運動、胃腸激素、胃腸

2、道粘膜屏障、HP、機體免疫力和耐缺氧能力等方面的影響。隨著半夏瀉心湯的實驗研究日趨深化，在湯證實質、作用機理、配伍機理及毒理研究等方面取得了大量的研究成果，有望更有效地指導臨床應用，改變過去中醫(yī)方劑研究以經驗總結為主，實驗研究較為缺乏的弊端。半夏瀉心湯的半夏瀉心湯是寒熱并用的經典方劑，從此方及其衍化方的配伍特點可以發(fā)掘寒熱藥物并用的配伍規(guī)律。寒熱藥物并用在臨床組方中是較普遍的，它既保留了藥物固有四性及功用優(yōu)勢，又通過合理的組合搭配，抑制

3、了各自在治療中的弊端，解決了臨證中許多疑難問題。寒熱錯雜證的病因病機錯綜復雜，其中最重要的幾個因素包括臟腑生理病理因素、體質因素和感邪因素。寒熱錯雜證的治法可分為溫陽與清熱并用、溫散與清里并用、涼散與溫里并用、清上與溫下并用、溫上與清下并用。寒熱錯雜證的分類包括上熱下寒、上寒下熱、表寒里熱、外寒內熱、寒熱錯雜中焦、寒熱錯雜下焦等證。寒熟并用法在方藥配伍上要求順應生理特性，適應病邪特點，據病情變化選擇合適的寒性藥、熱性藥共同組方，既要相互