Dextran-DTPA-Gd兔大腿移植瘤腘窩淋巴轉(zhuǎn)移間質(zhì)磁共振淋巴造影的研究.pdf

1、目的:應(yīng)用新型靶向淋巴造影劑Dextran-DTPA-Gd，行兔大腿VX2移植瘤腘窩淋巴轉(zhuǎn)移間質(zhì)核磁共振淋巴造影實(shí)驗(yàn)，探討其靶向強(qiáng)化轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)及淋巴管的顯影情況。為進(jìn)一步了解頭頸部惡性腫瘤的淋巴轉(zhuǎn)移規(guī)律及對頭頸部惡性腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移的診斷、治療提供新的方法。
　　方法:選取健康新西蘭大白兔12只，將兔VX2腫瘤移植至兔右側(cè)后肢股四頭肌，左側(cè)作為對比側(cè)，其中8只大白兔1個(gè)月后發(fā)生同側(cè)腘窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，采用3.0GE核磁共振檢查。將發(fā)生腘窩

2、淋巴轉(zhuǎn)移的8只大白兔每只雙側(cè)后肢趾蹼間隙注射Dextran-DTPA-Gd靶向淋巴造影劑各0.4ml（3.96×10-3mol/L）。行MR增強(qiáng)掃描，間隔均分別為10、15、20、25、30、35、40、45、50、55、60min、2h、4h、24h。計(jì)算增強(qiáng)前后雙側(cè)腘窩淋巴結(jié)的信號(hào)強(qiáng)度(E％)，繪制腘窩淋巴結(jié)信號(hào)強(qiáng)度-時(shí)間曲線，觀察癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)及淋巴管顯影情況，比較兩側(cè)腘窩淋巴結(jié)顯影的不同。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在實(shí)驗(yàn)前及實(shí)驗(yàn)后24h行血常規(guī)、生

3、化檢查及處死動(dòng)物取肝、腎組織行病理學(xué)檢查，初步判斷顯影劑的毒副作用。
　　結(jié)果:雙側(cè)后肢經(jīng)趾蹼間隙Dextran-Gd-DTPA注射10min后，腘窩淋巴結(jié)及部分后肢淋巴管顯影，血管無顯影。左側(cè)35min左右達(dá)到峰值，E％為315％，右側(cè)45min左右達(dá)到峰值，E％為285％，24h后擴(kuò)清。雙側(cè)腘窩淋巴結(jié)在磁共振增強(qiáng)掃描前后相同時(shí)間的信號(hào)強(qiáng)化率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。相同時(shí)間腫瘤側(cè)腘窩淋巴結(jié)信號(hào)強(qiáng)度低于正

4、常側(cè)，且達(dá)到峰值時(shí)間較長，腫瘤側(cè)淋巴結(jié)表現(xiàn)為周圍毛糙的不規(guī)則狀，淋巴結(jié)內(nèi)強(qiáng)化不均勻，淋巴管走形受阻，迂曲增粗，淋巴鏈不完整，淋巴結(jié)周圍可見新生毛細(xì)淋巴管。注射顯影劑前后血常規(guī)及生化各項(xiàng)指標(biāo)無明顯差異，肝、腎臟病理學(xué)檢查未見明顯異常。各組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物注射藥物及造影后均無不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:Dextran-DTPA-Gd對淋巴組織顯影具有特異性，能很好的顯示引流區(qū)域淋巴管走形，能較準(zhǔn)確區(qū)分正常及發(fā)生癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的形態(tài)，顯影清晰，能靶向顯