顱腦損傷后腦組織中NOX2和NOX4的表達(dá)變化及其與預(yù)后關(guān)系的臨床研究.pdf

1、目的：探討人創(chuàng)傷性顱腦損傷(traumatic brain injury, TBI)后腦組織中NOX2和NOX4的表達(dá)變化,并探討NOX2和NOX4的表達(dá)變化與創(chuàng)傷性顱腦損傷患者受傷程度、受傷時(shí)間及預(yù)后的相關(guān)性。
　　方法：臨床收集30例顱腦損傷手術(shù)病人挫傷周圍1 cm內(nèi)的腦組織,標(biāo)本脫水固定后以石蠟包埋,切片后采用免疫熒光雙染檢測(cè)NOX2和NOX4在神經(jīng)元和星形膠質(zhì)細(xì)胞中的表達(dá)水平,根據(jù)受傷時(shí)間、格拉斯哥昏迷評(píng)分(Glasgow

2、 coma scale, GCS)、格拉斯哥預(yù)后分級(jí)(Glasgow outcome scale,GOS)分組,研究表達(dá)的變化與患者預(yù)后之間的關(guān)系,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　1. NOX2在神經(jīng)元中的表達(dá)變化是在損傷后12-24h達(dá)到最高峰;NOX4在神經(jīng)元中的表達(dá)變化是在損傷后24-48h達(dá)到最高峰;NOX4到達(dá)高峰時(shí)間比NOX2較晚;
　　2. NOX2在星形膠質(zhì)細(xì)胞中的陽(yáng)性率是在損傷后6-12h達(dá)到最高峰

3、,之后隨著時(shí)間的進(jìn)展陽(yáng)性率逐漸下降;NOX4在星形膠質(zhì)細(xì)胞中的陽(yáng)性率是在損傷后早期下降,在6-12h達(dá)到最低峰,之后隨著時(shí)間的進(jìn)展陽(yáng)性率逐漸升高。
　　3. GCS評(píng)分高者,NOX2、NOX4在其神經(jīng)元中的表達(dá)較低;
　　4. GCS評(píng)分高者,NOX4在星形膠質(zhì)細(xì)胞中的陽(yáng)性率較低;NOX2在星形膠質(zhì)細(xì)胞中的陽(yáng)性率表達(dá)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　　5. GOS分級(jí)高者,NOX2在星形膠質(zhì)細(xì)胞中的陽(yáng)性率較低;
　　6.在有或無(wú)

4、腦疝的患者中,NOX2和NOX4的表達(dá)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　1. NOX2和NOX4在腦損傷后48h之內(nèi)有變化,提示氧化應(yīng)激(oxidative stress,OS)機(jī)制可能在腦損傷中起重要作用;
　　2.在神經(jīng)元中,NOX2和NOX4的表達(dá)平行上升,但NOX4的高峰期更晚,提示損傷早期NOX2和NOX4兩個(gè)起作用,晚期NOX4可能作用為主;
　　3.在星形膠質(zhì)細(xì)胞中,NOX2和NOX4在不同時(shí)相的陽(yáng)