食物特異性IgE及特異性IgG檢測在濕疹患兒中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:通過血清食物特異性IgE和特異性IgG檢測，結(jié)合濕疹患兒的年齡、發(fā)病季節(jié)和過敏史、家族過敏史的分析，對單純濕疹患兒與伴隨過敏性疾病濕疹患兒及健康對照組患兒的特異性IgE、特異性IgG檢測結(jié)果進(jìn)行比較，探討食物特異性IgE和特異性IgG在濕疹患兒診斷和評估中的相關(guān)性及應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:采用前瞻性巢式病例對照方法，對2012年6月1日至2013年5月31日大連市兒童醫(yī)院就診的152例濕疹患兒，按照是否伴有過敏性疾病分為107

2、例單純濕疹組和45例伴有過敏性疾病濕疹組，并隨機(jī)選取同時(shí)期大連市兒童醫(yī)院兒?？?0例健康兒童進(jìn)行對照組比較。采用酶聯(lián)免疫法（ELISA法）分別檢測血清中總IgE、食物特異性IgE和特異性抗體IgG，。采用問卷調(diào)查形式詳細(xì)詢問并采集患兒的基本情況、過敏史及家族過敏史等一般情況。
　　結(jié)果:
　　1.152例濕疹患兒中，以0～3歲的嬰幼兒例數(shù)最多;其次是3～6歲的學(xué)齡前兒童，＞6歲組人數(shù)很少;夏季發(fā)病率較低;伴隨其他過敏性疾病占

3、29.61％(45/152)，一、二級直系親屬中有家族過敏史的占32.24％(49/152)。
　　2.伴有過敏性疾病濕疹組的總IgE檢測結(jié)果，與單純濕疹組和對照組不同(P＜0.01)，單純濕疹組與對照組的總IgE檢測結(jié)果有差異（P＜0.01）。
　　3.單純濕疹組患兒食物sIgE陽性種類數(shù)目以一種最多，占39.22％。16種食物sIgE陽性率由高到低依次為牛奶(27.10％)＞雞蛋(20.56％)＞小麥(13.80％)＞牛

4、肉(9.35％)＞螃蟹(8.41％)＞花生(7.48％)=大豆(7.48％)＞玉米(6.54％)＞蝦(5.61％)＞西紅柿(3.74％)＞大米(2.80％)＞羊肉(2.80％)=魚(1.87％)＞洋蔥(0.93％)=雞肉(0.93％)＞蘑菇（未檢出）;食物sIgE陽性率達(dá)47.66％，與伴有過敏性疾病濕疹組無差異（P＞0.05），二者均高于對照組（P＜0.01）。
　　4.單純濕疹組患兒食物sIgG陽性種類數(shù)目以四種及四種以上最多

5、，占33.67％。14種食物sIgG陽性率由高到低依次為牛奶(79.44％)＞雞蛋(71.03％)＞西紅柿(31.78％)＞大豆(30.84％)＞大米(24.30％)＞鱈魚(16.82％)＞小麥(11.21％)＞蟹(9.35％)＞玉米(4.67％)=蝦(4.67％)＞牛肉(2.80％)＞蘑菇(1.87％)＞雞肉(0.93％)=豬肉(0.93％);食物sIgG陽性率達(dá)91.59％，與伴有過敏性疾病濕疹組無差異（P＞0.05），二者均高于對

6、照組(P＜0.01)。
　　5.單純濕疹組食物sIgE與sIgG檢測結(jié)果比較，差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);相關(guān)性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.濕疹以嬰幼兒和學(xué)齡前兒童為主，分別約占2/3和1/3，學(xué)齡期兒童很少。濕疹發(fā)病夏季相對較少，其他三個(gè)季節(jié)基本相同。1/3的患兒伴有其他過敏性疾病，1/3的患兒有家族過敏史。
　　2.單純濕疹患兒血清總IgE濃度正常，不代表食物sIgE濃度一定正

7、常;近半數(shù)單純濕疹患兒食物sIgE陽性，即食物過敏;過敏食物以一種為主;主要食物為牛奶、雞蛋、小麥、牛肉、螃蟹，陽性率超過20％的過敏食物為牛奶和雞蛋。
　　3.高達(dá)90％以上的單純濕疹患兒食物sIgG陽性，即食物不耐受;以四種及以上食物為主;主要食物為牛奶、雞蛋、西紅柿、大豆、大米，陽性率超過70％的食物為牛奶和雞蛋。
　　4.引起濕疹的主要過敏食物與不耐受食物相同，但次要食物不同;食物sIgE和sIgG均參與濕疹的發(fā)生發(fā)