胃癌術(shù)后患者輔助化療聯(lián)合DC-CIK細(xì)胞治療前后T細(xì)胞亞群變化的系列研究.pdf

1、目的:
　　觀察ⅡA-ⅢC期胃癌術(shù)后輔助化療聯(lián)合DC-CIK細(xì)胞臨床療效及不良反應(yīng)。
　　方法:
　　2011年1月-2012年12月期間，我院完成的ⅡA-ⅢC期胃癌手術(shù)患者術(shù)后病理證實(shí)為腺癌，患者共80例。隨機(jī)撲克牌法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。其中實(shí)驗(yàn)組輔助化療聯(lián)合DC-CIK細(xì)胞治療，共40例，男性24例，女性16例，年齡45～68歲，平均52.4±7.2歲。對照組僅術(shù)后輔助化療，共40例，男性22例，女性18例，年齡4

2、2～67歲，平均49.4±11.7歲。完成4個(gè)療程化療，對比分析兩組術(shù)后一般情況，每次化療前后患者外周血T細(xì)胞亞群的變化，化療過程中主要不良反應(yīng)及隨訪1年后兩組死亡率及病人生活質(zhì)量。
　　結(jié)果:
　　1.實(shí)驗(yàn)組和對照組各40個(gè)病例均完成了4個(gè)療程的化療，復(fù)查腹部CT均未見影像學(xué)腫瘤復(fù)發(fā)及淋巴結(jié)腫大情況發(fā)生。實(shí)驗(yàn)組體重減輕平均27.2±15.8％;對照組體重減輕平均34.2±17.1％，二者對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.00＜

3、0.05)。
　　2.CEA、CA19-9、CA72-4在實(shí)驗(yàn)組和對照組均呈下降趨勢，實(shí)驗(yàn)組和對照組第三、四個(gè)療程前后CEA、CA19-9、CA72-4差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3.實(shí)驗(yàn)組CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+、CD16+/CD56+、CD19+、T+B+NK細(xì)胞總數(shù)及CD3+CD4+/CD3+CD8+細(xì)胞比值逐漸升高，而對照組所占的比例逐漸降低，第四次化療前后相比，各分子比值差異

4、均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4.DC-CIK聯(lián)合培養(yǎng)后細(xì)胞分子表達(dá)水平無明顯差異，而具有腫瘤殺傷性CIK細(xì)胞和腫瘤抗原遞呈的DC細(xì)胞表達(dá)分子，包括CD3-/CD56+、CD83+、CD86+、HLA-DR+等表達(dá)水平明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　5.聯(lián)合DC-CIK治療實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥乏力、黃疸、納差、失眠情況發(fā)生率和對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;而惡心嘔吐二者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。<