四種固定方式對(duì)犬股骨遠(yuǎn)端A1型骨折治療效果的對(duì)比研究.pdf

1、隨著人們生活水平的提高,寵物越來(lái)越受到人們的喜愛(ài)和歡迎,寵物的健康問(wèn)題也受到了廣泛的關(guān)注。由于寵物犬?dāng)?shù)量的日益增多,寵物犬的骨折病例也日趨增多,股骨骨折是臨床常見(jiàn)骨折,遠(yuǎn)端骨折占整個(gè)股骨骨折的4％,是高能量暴力所造成的較嚴(yán)重的損傷,骨折不穩(wěn)定,易波及關(guān)節(jié)面,并發(fā)癥多,致殘率高,是難以治療的骨折之一。本文通過(guò)使用骨外固定器,交叉髓內(nèi)針,髓內(nèi)針配合“8”字鋼絲,單純使用鋼絲這四種方法,對(duì)犬股骨遠(yuǎn)端A1型骨折的治療效果通過(guò)影像學(xué)分析進(jìn)行臨床對(duì)

2、比觀察,探索選擇出最適用于臨床的犬股骨遠(yuǎn)端A1型骨折的固定方法。
　　 本實(shí)驗(yàn)中的犬只既有自然病例,也有人造模型,分組采用以上四種方法固定治療犬股骨遠(yuǎn)端骨折病例共13例。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示骨外固定器治療犬股骨遠(yuǎn)端A1型骨折,手術(shù)固定牢固,不損傷關(guān)節(jié)面,根據(jù)手術(shù)前后的X線影像對(duì)比可判斷復(fù)位良好,術(shù)后恢復(fù)良好,但是需要嚴(yán)格限制運(yùn)動(dòng)；交叉髓內(nèi)針治療犬股骨遠(yuǎn)端A1型骨折,手術(shù)不影響關(guān)節(jié)面,交叉髓內(nèi)針能夠很好的克服彎曲力和扭轉(zhuǎn)力,內(nèi)固定牢固,根

3、據(jù)手術(shù)前后的X線影像對(duì)比可以判斷骨折斷端解剖復(fù)位很好,確保術(shù)后達(dá)到痊愈及減少并發(fā)癥的發(fā)生,需要在術(shù)后進(jìn)行了繃帶外固定；髓內(nèi)針配合“8”字鋼絲治療犬股骨遠(yuǎn)端A1型骨折,在完成解剖復(fù)位后,根據(jù)手術(shù)前后的X線影像對(duì)比評(píng)估可以初步判斷骨折斷端解剖復(fù)位很好,內(nèi)置髓內(nèi)針可以有效的克服彎曲力,“8”字鋼絲能夠克服扭轉(zhuǎn)力,內(nèi)固定牢固,手術(shù)不損傷關(guān)節(jié)面,恢復(fù)良好；單純使用鋼絲治療犬股骨遠(yuǎn)端A1型骨折,在骨折的解剖復(fù)位過(guò)程中需要做到完全復(fù)位或允許過(guò)度復(fù)位,

4、但不能復(fù)位不足。所以解剖復(fù)位時(shí)這個(gè)手術(shù)的重點(diǎn)也是難點(diǎn),如果復(fù)位充分,固定過(guò)程也相對(duì)容易,如果不能充分復(fù)位,固定就會(huì)比較困難,而且不利于骨折的愈合。完成解剖復(fù)位后,需要在骨折兩端的垂直和水平方向分別標(biāo)記,隨后植入鋼絲完成固定,這種方法在股骨背側(cè)緣的固定對(duì)股四頭肌群產(chǎn)生刺激,而且對(duì)關(guān)節(jié)面有一定的損傷,雖能夠比較有效的完成解剖復(fù)位,克服扭轉(zhuǎn)力,但是不能夠有效的克服彎曲力,因此會(huì)造成術(shù)后的復(fù)位不良,只有在2.5公斤以下的犬配合外固定繃帶才能達(dá)到